［管理番号:11277］
性別:女性
年齢:44
病名:ルミナルHER2陽性乳癌
症状:右胸のしこり
投稿日:2023年08月14日

先生初めまして。
今月から抗がん剤治療を始めることになったのですが、先生の所見をお伺いしたいので、是非宜しくお願い致します。

６月末に乳癌検診を受け乳癌の疑いがあり
7月末に組織診をしました。
＊結果は乳癌。
＊ホルモン受容体陽性
＊HER2は2+だった為に
追加のフィッシュ法を行い、8/12に確定診断ではHER2陽性でした。
＊CTでは、肝臓、肺、リンパの転移は見られないとのこと。
1.５センチ程の腫瘍から根を張るように長く伸びていて３－４センチ。
＊MRIでは、腫瘍を合わせて７センチくらいの浸潤。

今後のスケジュールとしては
＊術前化学療法
(微小癌細胞消失、原発巣縮小)を目的とする。
＊化学療法は
前半にドキソルビシン、エンドキサン
を併用で3週間隔4回。
その後、ドセタキセル＋パージェタ＋ハーセプチンも併用で3週間隔4回投与。
3週間隔で合計8回。
年明けに手術予定。
だそうです。
ルミナルHER2陽性乳癌。
こちらはステージがいくつなのかを先生から聞いていません。
このような所見だとステージはいくつになるのでしょうか？

口数が少ないのか、余計なことを言わないようにしているのか、言葉が足りないように感じ、
こな治療で大丈夫なのかの不安を感じてしまいました。

先生の病院で診療して頂きたいと思っていたのですが今の病院は車で5分。
幼稚園の娘がいるので、
治療するのに近い方がいいと思いこのまま今の病院にしたほうが良いと思ったのですが、不安で仕方ありません。

抗がん剤治療前に
PETを受ける予定です。
骨シンチも受けたほうが良いですか？

是非、先生の所見をお聞きしたいので宜しくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

CTでは、肝臓、肺、リンパの転移は見られない
⇒そもそも「1.５センチ程の腫瘍」なのだからＣＴは不要だと思いますが…

その上で「更にＰＥＴっを予定している」こと自体、全くナンセンス！（無論骨シンチも不要です）

是非、先生の所見をお聞きしたい
⇒私自身は「ＨＥＲ２陽性だから、術前抗がん剤ありき」と言う方針に納得できる理由が見当たりませんが…

「もしも術前抗がん剤するのであれば」という仮定で選択する抗がん剤としては「極めて標準的で間違いのないレジメン」であることは保証しますよ。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/8/24
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