［管理番号:11262］
性別:女性
年齢:57
病名:
症状:
投稿日:2023年08月05日
初めて質問させていただきます。
１４年程前乳腺繊維線種と診断され2年程経過観察の為エコーでの検査をしました。
その後様子を見てくださいどいうことで検診も受けておりませんでした。数か月前（実際いつから大きくなっていたのかはわかりません。）から大きくなっていることに気づき、7/31に乳腺外来を受診し、マンモグラフィーとエコーの結果４㎝大の腫瘍で石灰化と血流が活発化しているということで、悪性の可能性がありますということでした。
悪性かどうかは五分五分ということです。8/2に針生検を行い結果待ちです。
8/（下旬）に結果がでます。どちらにしても腫瘍が大きいので手術での摘出が必要ということで大きい病院を紹介しますということでした。ネットでこちらを知れたご縁に感謝です。遠方ですが手術するなら田澤先生にお願いしたいと思っています。
近くで便利より自分がこの先生にと思うところでお願いしたいのです。
質問1：４㎝大はかなり大きいと言われました。癌、葉状腫瘍等悪性度は高いですか？
質問2：個人病院でセカンドオピニオンということでマンモグラフィーとエコーの結果を頂いて先生の所を受診した方がいいでしょうか、大きい病院を受診後の方がいいでしょうか。
質問3：先生のところで診察、手術をお願いする場合、何年か前の質問では１か月から１か月半程度待ちというのを目にしましたが、今はどれ程待つでしょうか。待っている間に悪化するのではと不安もあります。
質問4：結果はでていませんが、手術必須です。手術相談メールは早すぎるでしょうか、確定診断メールをすべきでしょうか。先生に見ていただくにはどのような手順をふめばいいでしょうか。
よろしくお願い致します。（質問内容が前後していて申し訳ありません）
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
内容は了解しました。
注目すべきは２点
１．その４ｃｍの腫瘍が「１４年前から２年前まで経過観察していた同じ腫瘍なのか？（同じ場所なのか？）」
⇒メール内容からは「同じ場所と（少なくとも質問者は）考えている」ような印象ですが、それであれば線維腺腫⇒葉状腫瘍ということになります。（良性～境界悪性～悪性と様々な可能性はありますが）
２．「石灰化がある」というその医師のコメント
⇒私の経験上葉状腫瘍に石灰化があるケースは少なく（陳旧性線維腺腫には粗大石灰化は起こりますが…） 石灰化を問題視している＝微細石灰化＝癌を想像させる。
上記１と２が合致しないので果たして葉状腫瘍なのか？癌なのか？ メール内容からでは判断できません。
いずれにせよ担当医のいうように４ｃｍであれば手術必須であることは間違いありません。
質問1：４㎝大はかなり大きいと言われました。癌、葉状腫瘍等悪性度は高いですか？
⇒癌の場合には「大きさと悪性度は無関係」ですが、葉状腫瘍の場合には「大きいと境界悪性以上の可能性が高くなる」ことは事実です。
質問2：個人病院でセカンドオピニオンということでマンモグラフィーとエコーの結果を頂いて先生の所を受診した方がいいでしょうか、大きい病院を受診後の方がいいでしょうか。
⇒セカンドオピニオンと言っておいて、（実際には）診察がいいでしょう。
質問3：先生のところで診察、手術をお願いする場合、何年か前の質問では１か月から１か月半程度待ちというのを目にしましたが、今はどれ程待つでしょうか。待っている間に悪化するのではと不安もあります。
⇒まさに１か月～１か月半です。
質問4：結果はでていませんが、手術必須です。手術相談メールは早すぎるでしょうか、確定診断メールをすべきでしょうか。先生に見ていただくにはどのような手順をふめばいいでしょうか。
⇒手術が必須なのだから…
手術相談メールをして「手術日を仮押さえ」しつつ、外来受診することが最良です。
江戸川病院 田澤
・田澤先生のYouTubeチャンネル「乳がんプラザ」はこちら
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/8/14
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