［管理番号:10975］
性別:女性
年齢:39
病名:浸潤性乳がん
症状:
投稿日:2023年3月10日

お世話になります。

妻が、1ヶ月前にしこりをみつけ、本日乳がんの告知を受けました。
針生検の結果、ER20％PgR0%陽性
HER2 1＋陰性
グレード3
Ki64 90%

エコーにより2.1センチのしこりあり、腋窩リンパに2ヶ所しこりあり
今のところグレードIIBとのこと

先生のご意見をお聞きかせください。

妻は現在妊娠17週です。
（中旬）日に産婦人科の受診後に乳腺外科にて方針を決める予定です。
治療方針にはどのような選択肢があるのでしょうか？
手術をするなら20週以降と言われました。

また、妊娠中のため出来る検査や薬の種類も決まってくると思います。
妻は全摘でよいと言っています。

またKi64が、高いので、遠隔転移が心配です。
全身や骨が痛いなど症状がでているため、すでに広がっていりのではないかと気になります。
先生の経験上、Ki64が高い方は進行が早いのでしょうか？

妊娠中に受けられる検査はあるのでしょうか？

よろしくお願い申し上げます。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

エコーにより2.1センチのしこりあり、腋窩リンパに2ヶ所しこりあり今のところグレードIIBとのこと
⇒（グレードではなく）ステージ２Ｂです。

治療方針にはどのような選択肢があるのでしょうか？
⇒手術か？　術前抗がん剤か？となります。
ただ「全摘希望」であれば、術前抗がん剤を選択する理由がありません。（つまり「手術先行一択」）

またKi64が、高いので、遠隔転移が心配⇒勘違い！
Ｋｉ６７は、あくまでも「細胞分裂期の癌細胞の割合」であり「増殖能と相関がある」とは言えますが「遠隔転移とは無関係」です。

全身や骨が痛いなど症状がでているため、すでに広がっていりのではないかと気になります。
⇒１０００％勘違い！
明らかに（妊娠中の）ホルモンの刺激による症状です。
遠隔転移の可能性は「限りなく」ゼロに近いですよ。

先生の経験上、Ki64が高い方は進行が早いのでしょうか？
⇒増殖は速いとは思いますが転移とは無関係

妊娠中に受けられる検査はあるのでしょうか？
⇒レントゲン以外です。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/3/18
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