［管理番号:10961］
性別:女性
年齢:38
病名:乳がん
症状:
投稿日:2023年3月6日

田澤先生

初めて質問させていただきます。
わたしは4年半ほど前に、乳がんの手術をしました。
ステージは2a（腫瘍の大きさは22mmほど）、サブタイプはルミナールa（タモキシフェン服用中、リュープリン接種中）、オンコタイプdxのスコアは12でした。
病理検査で断端陽性と言われたものの、主治医の先生からは、取りきれていないとしてもほんの少しだから放射線治療のブーストで叩けると言われ、追加の手術はしませんでした。

今は、手術を受けた病院の提携クリニックに定期的に通っています。

これまでの検査（エコー、マンモ、腫瘍マーカーなど）は全て問題なしでした。
ところが、クリニックの主治医の先生の勧めで、昨年の8月にCTを撮り、両方の肺に炎症のようなものが写っていると言われました。
その時は、転移ではないとのことで、半年後に再度CTを撮ることになりました。
再度撮ってきた結果、少しばかり大きくなっている。
転移の可能性もなきにしもあらず、と言われました。

手術した病院で再度検査をする予定なのですが、それまでに少し時間があり、田澤先生のご見解をお聞きしたくメール差し上げました。

どうぞ、よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

クリニックの主治医の先生の勧めで、昨年の8月にCTを撮り、両方の肺に炎症のようなものが写っていると言われました。
その時は、転移ではないとのことで、半年後に再度CTを撮ることになりました。
再度撮ってきた結果、少しばかり大きくなっている。
転移の可能性もなきにしもあらず、と言われました。
⇒画像も見ていない私に、解釈しようがありませんが…

肺の場合には「転移ならば、最初から転移らしく見える」ことが多いので、（私の経験だけで言えば）肉芽などの炎症瘢痕の可能性が高いとは思います。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/3/16
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質問者様から　【質問２】

肺転移の可能性
性別:女性
年齢:38
病名:乳がん
症状:
投稿日:2023年4月21日

田澤先生

こんにちは。
以前にこちらのQ&Aで質問させていただき、さらに実際に先生にセカンドオピニオンをもらいに伺いました。
その節はありがとうございました。

先生に「これは転移ではない。
CTで指摘されている箇所は、肺でよく炎症が起きる場所。
PET検査をしてもそういう結果にはならない」と言っていただきました。
その通り、PET検査では肺に加え、他にも集積は見られませんでした。

その後念のため、呼吸器の先生に話を聞きに行き、CTに写る、左肺下の横隔膜付近（胸膜かもしれません）にプツプツとある2のものが気になると言われました。
わたしが見たCTでは、コブのようなものが2つポツンポツンと横隔膜（胸膜かも？）にくっついているように見えました。
呼吸器の先生曰く、PETが光らなかったのは、検査しにくい場所で、このプツプツが小さいからという可能性もある、と。

ここの場所も、肺の中で炎症が起こりやすい場所でしょうか？
そして、以前「転移なら、CTに転移らしく写ることが多い」と回答いただきましたが、この写り方は転移らしいでしょうか？

セカンドオピニオン時にも回答いただいているかと思いますが、わたしの理解が追いついておらず、呼吸器の先生の話を受け、再度質問させていただきたくよろしくお願いいたします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

前回の回答同様…

肉芽だと思います。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/5/3
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