［管理番号:10960］
性別:女性
年齢:47歳
病名:浸潤性乳がん
症状:
投稿日:2023年3月6日

　右乳房、浸潤7.8ミリ、乳管内広範囲に広がり11月に全摘。
ステージ1、グレード3、ki32、リンパ節転移、脈管血管侵襲なし。
オンコタイプdx スコア38ということで、現在TC療法3回しています。
今月末に4回目です。
主治医はTC療法後、リュープリンとホルモン治療10年の方針です。

　先日セカンドオピニオンで、再発スコアが高いので、ホルモンと併用してts1を１年服用する方が良いかもしれないと言われました。
ts1をするなら仕事を続けながらになります。

　なかなか自分で決めきれずに悩んでいます。
アドバイスをよろしくお願いいたします。

　追伸　このような機会を与えていただき誠にありがとうございます。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

先日セカンドオピニオンで、再発スコアが高いので、ホルモンと併用してts1を１年服用する方が良いかもしれないと言われました。
⇒ＴＳ－１の術後補助療法の適応はあります（pN0ですがグレード３のため）

１期だから（私なら）勧めませんが、「質問者自身にモチベーションがあれば」構わないと思います。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/3/16
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質問者様から　【質問２】

TC療法後のTSー１服用について
性別:女性
年齢:４７歳
病名:浸潤性乳管癌
症状:
投稿日:2023年4月11日

右乳房全摘（浸潤7.8ミリ、ステージ１、グレード３、Ki３２、ｐＮ０）
オンコタイプｄｘスコア３８

　２回目の質問になります。
前回、再発スコアが高いのでＴＣ療法４回の後、ホルモン療法と併用してＴＳ－１を１年間内服した方がよいかという質問に「１期だから私なら勧めませんが、質問者にモチベーションがあれば構わないと思います」との回答をいただきました。

　その後、少しでも上乗せ効果があるのであればと思い、仕事を１年間休職してＴＳ－１を内服することにしました。
（主治医はそこまで勧めていません。）ただ、現在ＴＣ療法を終えて約３週間ですが、足のむくみがひどく、利尿剤を飲んでも歩くのもしんどい状態です。
また、手足に湿疹ができ、今は皮膚が剥げてきました。
顔のシミも濃くなり、化学療法による皮膚疾患が強いようです。
そこで再度質問させてください。

①ホルモン療法とＴＳ－１の服用はＴＣ療法ごいつから始めればよいのでしょうか。
私的にはＴＣ療法による足のむくみなどの副作用が治まってから始めたいのですが、開始が遅くなると治療効果に影響しますか。

②主治医からはＴＣ療法後、リュープリンとホルモン療法１０年間と言われていますが、ＴＳ－１を内服しても、ホルモン療法は１０年間続けた方がよいですか。
（むくみの副作用があると聞いて悩んでいます。）

③ネット情報で、ホルモン陽性・HER２陰性乳癌にはＴＣ療法の効果は低いとの記事
を読み、せっかく頑張ったのに・・・と落胆しています。
ネットの情報に振り回されたくはないのですが、信憑性はあるのでしょうか。

④副作用の足のむくみはいつ頃取れてくるものでしょうか。
（個人差があると思いますが）

次の診察まで時間があり、取り急ぎこちらで質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

①ホルモン療法とＴＳ－１の服用はＴＣ療法ごいつから始めればよいのでしょうか。
私的にはＴＣ療法による足のむくみなどの副作用が治まってから始めたいのですが、開始が遅くなると治療効果に影響しますか。
⇒無論、副作用が一段落ついてからですよ。（そもそも必須ではないのだから）

②主治医からはＴＣ療法後、リュープリンとホルモン療法１０年間と言われていますが、ＴＳ－１を内服しても、ホルモン療法は１０年間続けた方がよいですか。
（むくみの副作用があると聞いて悩んでいます。
⇒ホルモン療法の継続期間は抗がん剤（ＴＳ－１を含む）とは無関係ですよ。）

③ネット情報で、ホルモン陽性・HER２陰性乳癌にはＴＣ療法の効果は低いとの記事を読み、せっかく頑張ったのに・・・と落胆しています。
ネットの情報に振り回されたくはないのですが、信憑性はあるのでしょうか。
⇒根拠がなく、無意味です。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/4/20
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