［管理番号:10892］
性別:女性
年齢:78歳
病名:浸潤性小葉癌
症状:
投稿日:2023年1月30日

初めまして。

ご意見いただきたくどうぞよろしくお願いします。

1/（中旬）に左側の乳房を全摘しております。

術前病理組織学診断では
HER2：陰性
ER：90％以上の細胞が陽性
PgR：90％以上の細胞が陽性
Ki-67陽性率：45/1020で4％

術後病理組織学診断では
乳腺：Invasive lobular carcinoma,pT2
リンパ節：No evidence of metastasis (0/1)

1) 組織型：Invasive lobular carcinoma
2) 大きさ　浸潤径：40×30mm
3) 病理学的T因子：pT2
4) 組織学的波及度：f,s
5) 脈管侵襲： Ly0 V0
6）浸潤性乳管癌核グレード
　 核異型スコア2+核分裂像スコア1=3点
　 核グレード：1
7) 浸潤性乳管癌組織学的グレード
　 腺管形成スコア3+核異型スコア2+核分裂像スコア1=6点
　 組織学的グレード：GredaⅡ
8) 乳管内進展：なし
9) 乳腺症の合併：あり
10) 断面の評価
　　最短距離方向：足側乳腺切除断端
　　最短距離：5mm
切除断端がん波及部の組織所見：間質浸潤

以上の結果でした。

主治医からは抗がん剤タキサン系を3クール×4もしくはTS-1を1年間勧められています。

上記からルミナールaであると認識しており化学療法は効かないと思うのですが、上記の病理結果から2種類の抗がん剤での治療は適切でしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

無論、抗がん剤は不要です。
それにしても７８歳でこの病理結果で抗がん剤を勧めるとは何ともセンスがない！
（個人的感想）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/2/8
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質問者様から　【結果２】

オンコタイプDX
性別:女性
年齢:78歳
病名:浸潤性小葉癌
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］
投稿日:2023年2月28日

先日はご回答いただきありがとうございました。

先生からの回答を踏まえ、抗がん剤をしないと主治医に伝えましたところ
浸潤径が4cmを超えてるから抗がん剤をした方が安心できるなど色々言われ……
どうしてもやらせたいのかと感じ、オンコタイプDXをお願いしました。

結果、再発スコア（RS)16、9年遠隔再発率4％で上乗せ効果は1％未満でした。
ようやくホルモン治療のみに決めることが出来ました。

＜Ｑ＆Ａ結果＞

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【結果】の送信は、【質問】として扱わないので
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/2/8
（本日から可能です。）
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