［管理番号:10668］
性別:女性
年齢:37
病名:乳がん
症状:
投稿日:2022年10月17日
田澤先生、はじめまして。
遅ればせながら最近になり、乳がんプラザを知りました。
全部はまだまだ読みきれないのと同時に、この膨大な回答から、直接の患者でなくても本当に沢山の方を救っていらっしゃるのだと感激します。
遅くなりましたが、これから私も勉強します。
今回は私の乳がん術後治療について相談したく、投稿しました。
下記術後病理の情報です。
口頭で聞いたため、情報少なく申し訳ありません。
ステージ1
浸潤径 1.3cm
リンパ節転移なし
ER陽性、PgR陽性、HER2陰性
ki67 40%
グレード3
温存で手術いただきました。
近くに娘結節があると言われていましたが、結果はメインと繋がっていて一つの腫瘍だったと聞きました。
結果からルミナールＢになるかと思います。
主治医はグレードと若さを考慮すると、抗がん剤の選択肢もありだとおっしゃっています。
若くなかったら勧めないとのことでした。
するとしたらdd ACの4クール。
ki67はさほど気にしていないようでした。
実は術前ではグレードも低く、放射線＋ホルモン療法の予定でした。
娘結節が発見された際にも針生検をしており、メインと同じ結果だったので大幅な変更はないかなと油断していました。
予想外の抗がん剤の選択肢が現れすぐに返答出来ずにいると、オンコタイプ出そう！と言ってくださり、今結果待ちです。
そこで2点ご相談です。
①ki67やグレードの高さから、オンコタイプでも高リスクなのかなと腹は括っています。
変な言い方ですが、万が一、低リスクとなった場合、オンコタイプの結果に従って良いものなのでしょうか。
田澤先生はグレードを気にしないようにおっしゃってくださいますが、主治医が気にしていたり、グレード3の生存率が低いという病院のサイトもあり、気にしてしまいます。
②抗がん剤の上乗せ効果が期待できる場合、田澤先生なら、どの療法をされますでしょうか。
TCでしょうか。
よろしくお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは田澤です。
①ki67やグレードの高さから、オンコタイプでも高リスクなのかなと腹は括っています。
⇒考えすぎ
変な言い方ですが、万が一、低リスクとなった場合、オンコタイプの結果に従って良いものなのでしょうか。
⇒当たり前！！（そのためのOncotypeDXですよ！）
②抗がん剤の上乗せ効果が期待できる場合、田澤先生なら、どの療法をされますでしょうか。
⇒無論TCです。（anthracycline+taxaneはluminal, pN2以上もしくはTNですね）
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/10/25
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