［管理番号:10594］
性別:女性
年齢:60
病名:
症状:
投稿日:2022年9月15日

2003年右乳房乳がんにより温存手術を受け、放射線療法と5年間のホルモン療法を受けました。
2期、リンパ節転移なしでした。
2017年、手術痕近くに5ミリ位のピンク色部分を認め、再来院。
しこりはないけれど、念のためにCTを撮り、乳房に異常はないものの、肺に5ミリ程度の陰影が認められたため、3ヵ月ごとにCT検査を受けました。
特に増大傾向もないため、間隔を4ヵ月、6ヵ月と開け、2021年3月の検査（乳腺に問題なしと言われました）から1年後の2022年3月の検査で、右乳房に再発が認めれました。

5月に全摘、病理結果よりトリプルネガティブと判明、初発とは明らかに異なるので、再発ではなく原発の扱いになりました。
センチネル陰性で、腫瘍径5.1cm、核グレード3、Ki67は50～60です。
今回は放射線療法ができないため、念入りな抗がん剤治療と言うことで、7月からEC療法（3週間に1回、計4回）を開始し、スケジュール通り今週無事に終了しました。
今後パクリタキセルを3週間に1回、計6回の予定ですが、主治医は「術後化学療法は1～1年半」と言います。

どう計算しても計7ヵ月程度だと思うのですが、さらに抗がん剤を追加するのでしょうか？
　私なりに調べましたが、これ以上追加する薬剤は見つかりません。
それとも再発前提で、再発治療のための抗がん剤治療も含めた期間なのでしょうか？　
5年前に異変に気付いてあれほど通院したのに、途中で一度も視診も触診もなく、こんなに大きくなるまで見つけてもらえず、「そういうがんだから」と言われ、不信感で一杯です。
よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

今後パクリタキセルを3週間に1回、計6回の予定ですが、主治医は「術後化学療法は1～1年半」
と言います。
⇒問題点と誤りが１つずつあります。

問題点．paclitaxelは毎週投与が推奨されます。（3週に1回投与はdocetaxelです）
誤り　　triple negativeの術後補助療法は　anthracycline3か月＋
taxane(paclitaxelにしろdocetaxelにしろ）3か月の計6か月となります。
　それ以上は行いません。（因みにcapecitabine投与は適応外です）

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2022/9/23
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