急に大きくなったしこり

［管理番号:10448］
性別:女性
年齢:49歳
病名:
症状:胸のしこり
投稿日:2022年7月17日

質問いつも拝見しております。

半年前に市の検診でマンモグラフィと触診で異常なしでした。

今月（上旬）日に右胸上部外側にしこりをみつけ、翌日、検診とは別の乳腺外来で、エコーとマンモグラフィを受け、2.6cmのしこりがあり、葉状腫瘍ではないかと言われ、翌週MRIを受けました。

MRIで輪郭が白く染まるしこりと、その近くに小さなまっ白いものがが2つありました。
診断つかず、翌日マンモトームを受け、2週間後の結果待ちです。

MRIの結果、医師から、しこりの輪郭が白く、中が真っ白ではなく黒くもやもやした感じなので壊死しているのでは。

半年前のマンモグラフィは見ていないのでわからないが、急に大きくなっているので乳がん、葉状腫瘍、悪性リンパ腫の可能性。
エコーから悪性リンパ種ではないように見える。
と言われました。

生検から1週間経ち、結果は1週間後ですが、しこりが大きくなっていると感じます。
上からそっと触ってもしこりに触れ、左乳房と見比べても大きくなっています。

この間にも、転移が広がっているのではないかと不安でたまりません。

紹介状は確定してから書いていただくとして、先に手術のできる病院を受診すべきでしょうか？

進行が早く手遅れにならないか不安です。
緊急性はどれくらいあると思われますか？

よろしくお願いいたします。

こんにちは田澤です。

病理結果を待ちましょう。（緊急性はありません）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/7/27
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ルミナールBの治療について
性別:女性
年齢:49
病名:乳がん
症状:
投稿日:2022年7月27日

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございました。

生検の結果と、追加の質問をさせていただきたく、よろしくお願いいたします。

造影MRIより、リンパ節転移3つ（まっ白く映るもの）あり。
腫瘍
2.7cm

マンモトームの結果
ER 10～20%
PR 0%
HER2 陰性
ルミナールB
ki67 63%

6ヶ月前のマンモグラフィ、触診では異常なし。
確定診断とは、別の病院です。

これから治療のための病院を受診する所ですが、お伺いしたいのは、
①MRIにうつった3つの白いものはやはりリンパ節転移でしょうか？
初期の方のQ &Aで田澤先生が、MRIでリンパ節転移を判断できないとおっしゃっていましたが、この場合は当てはまりませんか？

②1日も早い手術を希望しておりますが、手術はどこも早くて5～6週間先になりそうです。

進行が早く、とても不安なのですが、その間、何もせず時間を置いてリンパ節や遠隔転移が広がらないのでしょうか？

③手術が先になるなら、先に抗がん剤を始めて、温存という選択肢も考えたほうがいいのでしょうか？それとも待ってでも先に手術すべきでしょうか？

④私の場合、手術待ちはどれくらいまでが許容範囲だと思われますか？

⑥部分切除でも全摘でも遠隔転移の確率は変わらないとのことですが、部分切除の方が遠隔転移に気付きやすいということはありませんか？
局所再発率が上がるだけで、見当違いでしょうか？

お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

こんにちは田澤です。

①MRIにうつった3つの白いものはやはりリンパ節転移でしょうか？
初期の方のQ &Aで田澤先生が、MRIでリンパ節転移を判断できないとおっしゃっていましたが、この場合は当てはまりませんか？
⇒転移していないリンパ節も造影されますよ。

②1日も早い手術を希望しておりますが、手術はどこも早くて5～6週間先になりそうです。
進行が早く、とても不安なのですが、その間、何もせず時間を置いてリンパ節や遠隔転移が広がらないのでしょうか？
⇒全く問題ありません。（３か月程度は常識の範囲内です）

③手術が先になるなら、先に抗がん剤を始めて、温存という選択肢も考えたほうがいいのでしょうか？それとも待ってでも先に手術すべきでしょうか？
⇒５～６週間程度は「長い手術待ち」には相当しません。

④私の場合、手術待ちはどれくらいまでが許容範囲だと思われますか？
⇒２から３か月

⑥部分切除でも全摘でも遠隔転移の確率は変わらないとのことですが、部分切除の方が遠隔転移に気付きやすいということはありませんか？
⇒ありません。（冷静に考えましょう）

局所再発率が上がるだけで、見当違いでしょうか？
⇒その通り

手術して手術病理が出るまで「あれこれ」考えても無意味です。冷静になりましょう。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/8/5
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