北のフネ⛄️さん

ご覧くださったのですね。ありがとうございます。
妹が昨年秋に伊勢神宮のついでに立ち寄ったところ、はまってしまって毎日のように私に動画を転送してくるようになり、一緒に沼落ちしてしまいました。

配信が数分でダメになって接続が切られてしまったのですが、
しばらくしてから途中から再配信になりました。
お時間がある時に、飛ばし飛ばしご覧ください。

わたしは，何か気になることがあると，きまって眠れません。
気になることの理由は，たいてい分かっているので，たいていそのことを考えてしまい，必要があればベットからでてネット検索したり… 納得してから眠りにつくことがしばしばあります。

しかし，昨夜は🌙
どちらかといえば，夕方からるんるん🎵でした。そう，異動先は月1土曜日勤務があるため，今日はそのお休みなのです✨
平日が休みなんて，ステキな気分✨

ところが，なぜか眠れません。

気になることも何もないのに。理由がちっとも分かりません（？）
（いつの間にか眠りについていました）

🦷 🦷 🦷

今日は，一昨日🍠焼きイモを食べていたときと思われる取れてなくなった（今は腸の中？）歯の被せ物をつくりに歯医者のため，朝から準備していた時のこと。

ない… 😨

（私の持つ唯一1枚の）クレジットカードが… 見当たりません💦

時間ぎりぎりまで探して💦 いろいろ昨日一昨日立ち寄ったルートを考えようとするのですが，焦ってしまいます💦
仕舞いにはカード会社にも連絡して，一時利用停止をお願いしましたが，一時停止というのはできないらしく（再発行はめんどくさい）

焦りながら，歯医者に到着
ユニットに横になりながらも，ずっとルートを遡りました。（心ここにあらず… まさか歯医者で横になりながら，こんなに焦っている人いないはず）人の日々というのは，分からないものです。

💡そう
そういうことがよくあるので，自分にも驚かないのですが，もう1人の私，無意識のわたしは知っていたのです。
『ほら、あんた，カード落としたよ』『あーあ，帰っちゃっていいの？』『帰っちゃったよ。どーすんの？』と。
平日休みに浮かれていた昨日の私は，カードを落としたことにも気づかずに，車を走らせたのでした。

歯医者の終わりに，順を追って昨日立ち寄ったところへ車を走らせました（あぁ，私のお休みよ。。）

そして，三件目となるホームセンターのカウンターで，ここには絶対ない（コインケースから出した小銭で花苗を買ったのだから）と思いながら，おそるおそる聞いてみると，
💡✨
「あぁ！カードの落としもの、届いています。お名前よろしいですか？」

！！！！！
ありました✨✨✨✨

ありがとう　神様✨✨✨
（ドキドキ）

ホームセンターさんの駐車場に落ちていたカード，閉店前にスタッフさんが拾われたそうです。

ホームセンター側では，落とされた人も探しているだろうと，1日、2日は金庫に入れて預かり，その後警察に届けるマニュアルにしているとのこと✨　

ありがとうございます✨✨✨

お礼に，また花苗を買って帰りました♪

買ったイングリッシュ・ラベンダー🪻の香りは強く✨車の中がラベンダーのいい香りでいっぱいになりました✨✨✨

笑笑　

いつも興味深く拝見しています✨

このアングル最高です
（なかなか近いですね✨）

反省の私ですが…
つい昨日も，早朝から開いているパンやのテラス席で朝食を食べていたら，いつものスズメたちがやってきて，ケンカしないように，パンをあげ，なんとも平和に朝を過ごしていました（笑）

しかし，いつもと違ったのは，（反省部分）カラス！がやってきてしまい。。怖い！
しかし，すずめのためにちぎっていたパンを１つ投げてあげて，いそいそと退散しました。（💦）

カラスに罪はないのですが，スズメがテーブル席の向かいのイスにまで来られても，大して抵抗はないのですが（ハトもギリギリ，感染症を気にして、それでも遠くに投げる🥖），カラスが！そんな近くに来られたら… もう悲鳴をあげる朝になりそうな気がして，退散しました。

わりと利用する早朝パンやさんなので，もう餌付けはやめようと反省しました。

ふーちゃん健診お疲れ様です

久しぶりに掲示板覗いたら、ふーちゃんプンプン😡！
そりゃ、怒るわー！

経過観察で良かったと？！
(人の命をなめとんのかーっ💢と、私なら心で叫びつつ)
私も話しても無駄な方には、黙ってしまうかも💧

私も🏝️の健診で、病歴を見て、なぜわざわざ東京に？と聞かれたことあります。
他科の先生は、乳がんを一括りにして定型のコメントするもんなのか💧

婦人科の主治医にも、乳がんになると、子宮がんのリスクも高いからと気をつけて言われたり、ホルモン療法はできないからと言われたのも、モヤモヤでした💧

美味しいものでも食べてきてね！

なないろさんの、お父様の医師、人としてアウト💢❗️

ちむー

おはようございます❣️

ふーちゃん怒ってます😤

朝イチ成人検診行ってきたんですけども、
最後に医師との面談があって…
話題は乳がんへ…

医師：手術放射線のあと、
CT検査はうけてますか❓

私：いいえ🙄

医師：え❓普通は年に一度は受けるよね❓

私：（仰ってる意味がわからず）🙄

医師：どこの病院❓

私：東京の…

医師：東京❓なんで❓東京まで行く必要なかったよね❓

私：（地元の）◯◯大学病院では経過観察と言われ、
東京に確定診断してくださる医師を見つけて…

医師：別に経過観察でもよかったんだよ

私：は❓（このあたりから…🙄⇒😤）

医師：普通は全身に転移がないかどうか、
５〜10年間は全身CT撮るんですよ
最近は10年のケースが多いけどね

このあと更に不毛な会話が続きます…
（早く帰らせてー😤
もうこの医師と話しても無駄だから😤）

医師：一度、その東京の医師に確認してみて❢
成人検診の医師がそう言ってたよ、と。
なんかちょっと肺に影があるみたいだし。

呆れてモノも言えず退室🚪💢

朝から不愉快極まりない、
通り越して、泣きたくなりますわ😤

寝正月ならぬ寝GW🤭
腰痛もすっかり良くなりました
（やはり休養が特効薬やったかー😂）

今月もあっという間に終わりそうな…予感💧

月末には帰省予定🏠️
しかも単独🚄❣️
何年ぶりやろ❓

なんと❣️母の主治医が大阪🏥に御転勤✨️
遠い神戸にいつまで通えるやろーという
不安を抱え続け、
「どうしても無理ならいつでも紹介状書くから」
の御言葉を御守り代わりに、
…まる７年❢
こんなことってあるんですね❢
迷わず（カルテごと）転院させて戴くことに❣️

あのとき、
遠いから、という理由でチャンスを逃さなくてよかった…
遠い不確定な未来より
「今」を大切にしてよかったと
思う出来事✨️

東の果ての乳腺外科医、
5月の連休はいかがでしたか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

今週のコラム 496 回
2.生検手技の精度

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 35回 と結びます。
「医療も芸術といえる」
そう思わずにはいられないほど尊いです。

「重要」
“「モニターは2次元(立体的ではない)」なので、『エコーで見えている平面にぶれることなく生検針をすすませる』ことが必要となります。”

“① 左手でのエコープローブの微調整
やはり普段からエコーを使いこなしていることが絶対条件となります。”

“② 右手での生検針の挿入
無駄な力を抜いて硬い乳腺を躊躇なく貫く「パワーと正確性」”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
フレデリック = フランソワ=
ショパンの言葉から。

” 「僕の音楽は、左手が指揮者、右手がソリスト。」”

左手 : 指揮者は全体を纏める ⇒各演奏者の音を微調整する事 = probe technique。

右手 : ソリストは、正確な
technique や、その場の空気を変える程の、唯一無二の能力が必要 = ” 「右手の生検針」を微調整しながら腫瘍の中央に生検針が綺麗に入るように導くのです。”

私は、東の果ての乳腺外科医の「左手」と「右手」は、フレデリック= フランソワ = ショパン の言葉とおりそのものだと思い、響いています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 35回での大事な “「微調整」と「日常診療」”

今週のコラム 496回 に戻ります。
” やはり「急がば回れ」遠方であっても100% 自信を持っている医師がいることを忘れないで欲しいのです。”

東の果ての乳腺外科医の、慈悲の積み重ねが日々伝わりますように。

そして、私は。
一目あったその日から、何かが面白い東の果ての乳腺外科医を、生涯忘れる事なく。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高の手術日和をと祈り、次回の今週のコラムも楽しみにしております。👋

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
5日、画像の送信エラーのため、改めて送信しますね。
(昼の新緑が残念です。)
上州の穏やかな初夏の夜空です。

経過観察。。。ふむふむ。。。
永遠のテーマ？？？
簡単なようで解決できない難問？？？

考え方は人それぞれ、医師の診断を素直に受け入れるてしまう方も。。。
素人が訴えても、布教活動のようにしか聞こえず耳に入らない。
その先には踏み込めない、もどかしさ😥経験者は語る(笑)

でもあきらめてないですよ～
私なりに頑張ってま～す🥰

なないろ🌈さん
それはショックすぎます😢
私ならしばらく立ち直れそうもないです😢

今度は🌸ロード🌸の動画で癒されてくださいませ🥰
と、思ったら、トライ虚しく添付エラーに😢　
動画添付できないのかな？やり方あるのかな？

かわりに、こないだ体験乗車してきた、日本唯一、動態保存されている、レールバス🚌で、癒されるかな(笑)😁

（動画の添付はできません。YouTubeへのリンクは張れます。）

本日も寒し
今朝は５度
家に一人しか居ないのに、こんな気温でストーブを焚いてはいかん、よし消そう、いややっぱり駄目だ無理、という午前中。
今年のＧＷもいつもと変わらず過ぎて行きます。
薄味の人生？
コレでいいのか？
良いような気がする。
寒いし、混んでるし。

ところでワタクシ、こんなものを買いました。
物凄く安かったので、これで一生アイロン台のカバーには困らないな、ウヒヒと4ｍ購入。
しかし、いやいや、何か作っても良いんじゃないの？なかなか良い生地だ。アイロン台のカバーじゃ勿体なくないか？
いや、待て、落ち着け。
コレはやはりあと何十年かはアノ人でしかあり得ない。だから安かったのだろう。
んーーーーーー。
秋になってこんなワンピースを着ている小太りばーさんがいたら、それはワタシです。
いや、んーーー、もう少し悩もうか。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 496回、
ありがとうございます。

今週も謎雄ちゃんと共に、
The man with the best soul！の心意気にて、思いの丈を語る、東の果ての乳腺外科医です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

〇本文
術後の受診にて。

“何となく術後5年までは「毎回」5年を超えたから「２回に1回」のように振り分けています。”

ご自身の豊富な臨床の目からの「術後5年間の受診が、予後良好の基準」になるわけですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
1.エコーの精度
” 10mmと11mm では1mm の差は「僅か10%」でしかないのに”

⇒ 上記の大きさであれば、
明らかに画像でも分かり、
self check でも発見できる可能性も含まれるから。
合っていますか？

” 3mm 位だと画像診断で乳癌を(強く)疑うことは難しい”
” 3mm と4mm では 1mm の差は「33%」もの「差」となるのです。”

⇒ その「33%」は、空白の３か月という事。
これも合ってますか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
chapter.1 　
3mm で見つけられるのか？

東の果ての乳腺外科医、
3mm であったとしても、
その限界突破もあるわけですね。

更に、術後5年以上経過で ” 半年に1回のエコー ” で、5mm の浸潤性乳管がんの再発。

” 間隔が空けば仕方がない範囲”

東の果ての乳腺外科医、
視野にない = 画像上にないがん細胞を相手に、あらゆる角度を変えての、probe technique の結果からの出来事に、誰も異議申立など出来ません。

私には、その5mm が、再発といえども、早期発見早期治療を証明し、十分な希望 = 手術へと繋がると思うのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
chapter.2
自信をもって生検を勧められるか？

” (自分自身の)画像診断に対する自信と(生検した場合)絶対に外さない 100% の自信が必要となります。”

東の果ての乳腺外科医、
言い訳が許されない、その責務を背負う誓いですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
2.生検手技の精度
” 勿論、このように「エコーではっきり見えている」のだから私は外しません。”

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 495回 と結びますね。

“「数は正義」「自分が最後の砦」”

それは「自分の technique
でないと、歯痒く且つ認めない」その pride が、響いてきます。

“「私、針生検しません」
「そんなことを怖がらなくてはならない技術で開業するな！」”

東の果ての乳腺外科医、何のための、解剖学なんでしょう。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
実家の5月の庭にて。
新緑や薫風と共に、鶯の声も聞こえてきます。
(気軽な森林浴です。)

東の果ての乳腺外科医も、良き休暇をお過ごし下さいませ。👋

Gwで　病院は休み
父が　1日から微熱と咳　のど痛みを訴え　今日になっても
治らないので　休日当番の病院へ連れて行き　女医の内科の先生に診て貰い
「高齢なので　CTと 血液検査をしましょう」と　提案されたのですが　とっさに　父が　断ってしまって　診察室をでて
説得して　
看護師さんに再度　先生に　お願いしたい旨を伝えると
先生に　伝えてもらうと　聞こえるように大きな声で(先生が)
「やらねぇーよ！　帰れー！」
父は耳が遠いので　聞こえませんでしたが　私は　びっくりというか　そんな罵声を医師から
言われたことがないので😢
悲しい気分と　なんで？　モヤモヤと🤣

ねねさんの🌸🌸🌸を見て
少し　落ち着きました　笑
32年の幕　ググりました😊

寒いです☂️
ババシャツ、セーター着用の上、昼間もストーブ使用に逆戻り。

昨日の朝
ウチの夫からLINE
「風が強いからＪＲで帰る〜。10:25着予定。お迎え大丈夫？」
「 り 」
というわけで迎えに。駅前のわずかなスペースに一台分何とか見つけて待つ。
遅いな、無くし物でもして鞄をひっくり返しているのだろう、或いはトイレか。
20分過ぎたところで連絡してみる。
到着時刻を一時間間違えて伝えていたことが判明。
ほぼデフォ。全然驚かない。
家に着いてから駅に電話している。
グリーン席。お土産を棚の上に忘れた。
デフォだ。全く驚かない。
いつも思う。よくもこれまで無事に生きてこられたものだ。余程周りの人間に恵まれているに違いない。
オレだオレだ、と書こうとして、一応遠慮しておく。

引越し終えた時点での単身赴任ＭＳ。
多分この後、多くの棚や引き出しが増えているのだろう。
謎の生態。

〜〜〜〜〜〜〜〜

AさんもBさんも、残念ですが、でもよかった。
それ以外の言葉がみつかりません。

(アドミンさん
お休み中、更新ありがとうございます🌸

コメントありがとうございます。皆様も良いGWをお過ごし下さい。)

皆さま如何お過ごしでしょうか…

先生は今朝も医局😳❕
滅多にない連休…
どうかプライベートに割いてくださいませ♡

今週のコラム496回目
ありがとうございます。
内容的には”NO!!経過観察”第４弾となりますでしょうか…

＞結論として「エコープローブのあらゆる角度で不整形の3mm」であれば
「目に留まる」が、そうでないと「4mm」がエコーで見つかる
最小サイズとも言える。
…医師＝人間の限界を極めた田澤先生にしか言えない言葉
（なんだと思います❕）

＞ここで生検を勧めるためには（自分自身の）画像診断に対する自信と、
（生検した場合）絶対に外さない100%の自信が必要となります。
…エコーと生検、両方の（精度に）自信があってこそ
（そういうことなのですね❕）

“経過観察”とされてしまう”根源”が
少しずつ見えてきたような気が致します💧

＞やはり「急がば回れ」遠方であっても100%自信を持っている
医師がいることを忘れないで欲しいのです。
…先生の訴え、願い。
（本当にありがたいです🙏♡）

連休りスタート✨

（午前中まで，昨日の仕事が残っていたよ）

さて✨
三週間ほど続いた✨筍の日々も終わりを迎え，
わが家は，グリーンピース✨
そして、昨日あたりからコサンダケ✨

ごちそうではないか✨
と，思える旬の日々

一昨日，夕にご近所の温泉へ行った帰り道🌙
雨が降る中でしたが，
車のライトの先にみえた　🦌🦌鹿2頭✨の影✨
＃うそ〜

あまりの神秘さに✨
幻かとびっくりしましたが，家族に聞いたところ，
「この辺りにはいるわ〜」
といたって日常のようにいわれていました！
またまたびっくり✨

昼間暖かいんですが朝は4℃。
朝のままセーターを着ていると頭がボーッとしてきます。

しばらく家に一人だったので、その間の食事事情といったらそれは酷いものでした。
ある日袋麺を作りましてですね、思ったわけです。鍋のまま直にすすっちゃおうかなあ。
そこでワタシを止めたのはDr.Ｔのコラム写真でした。
このバカモーン！！！あのお忙しいDr.Ｔだってちゃんとお皿に移してるんだぞ！しかるにオマエは何だ！バカ、アホ、マヌケ！
そんなわけで、こんなところでも先生には助けていただいております。ありがとうございます。

明日家族が帰ってくるので、そろそろミシン(やら、針やら、糸やら、有象無象のぐちゃぐちゃ)を片付けなければ！

なないろ🌈さん
本当に先生のお忙しさを思うと胸が痛みますね。
頭が下がって床までついて、そのままめり込んでしまいそうなんです。
美味しいものをゆっくり召し上がっていただきたいですね。

scorpio♏さん
着画を載せることはできないんですが、服の上にゴダイゴのミッキー吉野さんの顔を乗せるとワタシになります😎
マジです。

ふーちゃん2626さん
この間プラン変更した時、docomoの人に「あっ、ホントに全然ギガ使ってないですね」って笑われました。最適プランが選べるといいですね📱

一人の時にこんな贅沢をしてしまいました〜❤︎

scorpio♏さん

ヨコからスミマセン🙇

先週のページに
温かいメッセージと
ミニ薔薇を添えてくださり
ありがとうございました💕
気付くのがたいへん遅くなってしまい
重ね重ね　　
申し訳ありません🙇🙇

“ミニ”🌹とは思えない、
ゴージャスに咲き誇っていますね✨️
薔薇は手入れがたいへんと聞きますが…
本当にお見事です💕

薔薇の葉を運んで巣作りというのは
初めて識りました❣️
誰に教えられたわけでもなく自然の営み…
素敵ですね🐝

そうでした❢
腰痛をお気遣い戴いての”お見舞い🌹”❤️
お陰様で随分良くなりました😊
あと一歩です👣

田澤先生　みなさま
ゴールデンウイークの真ん中
どうお過ごしですか?

遅れましたが　今週のコラム
YouTube配信　改めまして
ありがとうございます😊

コラムの図式　細胞診と針生検の違い　とても　分かり易く
針生検では　手技の技が　かなり必要なのだと…
そして　針生検の場合　奥に針を刺す事の難しさをより知り
自分の場合　皮膚から近い場所なのに　外されていること
改めて　その医師の手技の技に
左右されること　患者側からすると病院　医師の選択は　自分にかかっている　田澤先生のような先生に巡り会えるのかが
重要　そこが　難しさですね！

ゴールデンウイークの後半
フネさんも仰ってましたが
田澤先生　ゆっくり　のんびり
お過ごし下さい😊

みなさまにとっても　良き　休日(お仕事の方ご苦労です)を
お過ごし下さい🌈

（”ネズミ捕り”ではないのですけれど）
先日、ﾜﾀｸｼ、（横断歩道）一旦停止🚗違反に”協力”させて戴きまして😓
ワタシからはパトカー🚔が見えてるわけですけれども
走ってくる🚗からは見えない
ワタシが横断歩道👣に差し掛かる
案の定、🚗はそのままスルー💦
はい、「ウー❢🚔」（お気の毒様💧）

ときどき、ご高齢の方が
横断歩道で「お先にどうぞ」みたいな合図を出されるのを
見かけますが
御言葉に甘えてしまうと🚗💦アウト👍らしいです（ご注意を⚠）

フネさま
次々と新作✨✨✨
今回のもとっても素敵です❕
桜が芽吹き始めたら（花だけでなく新芽も美しい）
いよいよ北国も初夏…
淡グリーンにきっと映えますね👗🍃

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号 : 12664 さんのＱ&Ａより call & response！
　
篤先生、私が、気になったところです。
　
(以下、一部引用致します。)

主治医 の対応 : ” 「閉経後の人が対象で、適応がないので、出せないし、出したことがない。」”
⇒何故、そう言い切れるのか……　適応がないのは、主治医自身の、医師の資格 = 能力と医師免許です。

それと、誤診を自身で証明している事に、気付いていない……

看護師の対応 : ” あとは看護師につなぎ、抗がん剤を受け入れられない私の気持ちをひたすら聞くだけという対応で”
⇒ ワンマンなその医師に、
従うざるを得ないのか……

医療連携室の対応 : ” 帰りに、医療連携室に転院について相談をしたのですが、この病院に籍を置いておいたほうがいいといわれました。”
⇒何故？？？
籍を置くと何がいいのか　その理由は？？？
誰かの得のため？？？

患者には「治療方針など自分の意思で決定する権利」があるのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
私は、この病院に腐敗をした組織のしがらみを、ひしひしと感じます。

それと病院自体の経営も芳しくはない、そう思えてなりません。

大病院だから、経営が安定しているとは限らない。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 根源はひとつなのかもしれません ”

篤先生から「根源に対する悲壮」が、私に響いてきます。

篤先生、根源に対する、医師としての justice: 正義を、今まで以上に考えなければならない。

それは、重く険しい事ですが、目を背けたらきっと、生涯後悔をする。

篤先生これからも、真っ直ぐな視点で、それでいて柔軟な思考と共に、分かち合っていきましょう。👋

追伸:
Onco type Dx の動画を、リクエストします。

東の果ての乳腺外科医、
外来、お疲れ様です。

管理番号 : 12659 さんへの、ご対応をありがとうございました。

ご本人からの subtype のお申し出は、本来は存在しませんものね。

Ｑ&Ａでも、時々お見受けするのですが、HER２ +1 or
HER2 +2(FISH −) であっても、+ があると陽性と勘違いをされる方もいらっしゃるので、そう思われたのかもしれません。

東の果ての乳腺外科医、私は【乳がんプラザ】を大事にしている者として、お声をかけ、更に、その大事にしている思いを、東の果ての乳腺外科医に繋げました。

私は、主治医と患者は常に同じ方向にいて、そして、対等と思っておりますのよ。

昨日の、call & response！
も改めて、綴らせて下さいませ。👋
(休憩時間終了です。😉)

該当のQAも合わせて拝読しました。

リンパ節に転移があったから（個数に関係なく）抗がん剤と
本当に思っているのか…
若しくは…
自分の手術ではリンパ節の取り残しがあるから（合計４個以上になるから）抗がん剤と
（心の中では）思っているのか…
（だからそういう提示となったのか…）

いずれにしてもモヤッとしてしまいますね💧

仮に、前者だとしたら…
この大病院の乳腺外科のスタンダードが
リンパ節転移=抗がん剤
ってこともあり得る❔️
それも怖い話💧

先生の仰るとおりだと思います❣️
⇒将来再発したら…　ではなく
「将来再発しないための」病院選びの方がいいと
（私には）思えるのですが…

『田澤先生と意見交換　経過観察　どう思う？』を観た後にたまたま流れてきた動画があったので観てみました。医者がやっているお悩み相談。

乳がんの早期発見早期治療は意味がない。
悪性度の高くない乳がんならモニタリング、経過観察は妥当。
10年放っておいておっぱいまるごと癌でも元気な人もいる。
日本の医者は人の人生をなんだと思ってるんだ！
患者のQOLを考えてエビデンスに基づいた治療をちゃんとやって欲しい。

この人たちはさすがに乳腺外科医ではないだろうとは思う。
盾にするのは2009年のアメリカの研究。
でもひょっとして、これが頭にある乳腺外科医なら…。
早期発見も早期治療も意味がないと思っているのなら、針を刺すことに消極的になるだろうし、外したって恥ずかしくもなんともない訳だ。経過観察は予定調和。

しかしなんだか闘志が湧いてきました。

こちらはまだまだストーブが欠かせません。
ダボダボシリーズ
ワンピース

本日，（また）休日✨🇯🇵

朝もゆっくりできて，うれしいのですが，異動してきた4月の私には（先日も介護休暇とったし）ノートをまとめたい時であり，またまた風が心地よい庭にて✨（フランス製というだけでテンションあがるテーブルクロスを広げて✨）お仕事しています🌱

また明日お仕事ですしね

☕️

コーヒー豆🫘を手で挽くグラインダーを（ついに）買ってしまいました。
これまでは，お気に入りの豆 “カフェ🌹ベロナ“ をスタバで挽いてもらって，粉を毎日ドリップしていたのですが，豆から “毎朝“ ほんとに挽けるのか？！朝にそんな時間があるのか？！（1回きりあと飾りになることよくある私… 自問自答しながら）
2025の挑戦の１つ✨
連休中の到着をお待ちしています♪

YouTube　『田澤先生と意見交換　経過観察、どう思う？』
公開をありがとうございます❕

※（前回はトータルで１時間半近くとなりましたので）
「講義・質疑応答」部分は後日（分けて）とのこと、
ありがとうございます❕

事前に掲示板で募集されたコメント（受付番号１～４）と
当日の（会場参加も含めた）ライブとを
たいへんわかりやすい形に編集してくださり

田澤先生、アドミンさんに
改めて心よりお礼申し上げます。

***************
今週のコラム495回目、追記部分も
拝読しました❕

※ググりました⇨
針生検の「ファイアー」は、針を挿入して組織を採取する際に、
針の先端が組織を切り取る動作を指します。
この際、バチンと音がしたり、振動や痛みを感じることがあります。⇦

今までずっと不可解だった…
なぜ最初から針生検ではなく細胞診が第一選択となる（場合があるのか）？
その謎が解けたような気が致します❕

＞硬い乳腺を、力の加減で正確に針を進ませる。
これこそ長年の技が必要となるのです。

（何でもそうだと思うんですけど）
やらなきゃ上手くならない？（ですよね？）
できないからやらない（＝”経過観察”）では
患者があまりにも可哀想（わたしもその一人だったわけですけど💧）

田澤先生が今回の動画（5:10辺り～）でも仰っていますけれど、
「ある程度大きくなってから診断してもあまり変わらないという、
そういうことで経過観察するんでしょうけれど、
実際にはやはり大きさではわからない、
この一年間が勝負を決したということも
ガンではあり得る話」
…だから（動画冒頭）「確定診断を患者さんの方から求めてほしい」
そういうことですね？

***************
今朝も冷えます🥶
連休後半は夏日になるとか言ってますけど
この寒暖差やめてー😂

昨日は地元の（わたしの、数少ない、唯一と言っていいw）
お友だちと…まったり💕
マスターが客のイメージに合わせて選んだ器に淹れてくれるんです…
思わずお代わり☕☕（味も申し分なし❕）
（わたしの中では）地元”ホシヤマ珈琲”なのですよ(笑)

『Ｑ＆Ａ　リンパ転移３個のルミナル型のオンコタイプDXを』を回答していて…

いまだに「リンパ節転移のある閉経前」にはＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸの適応がない
などという医師がいることに本当に腹がたちます。
そういう医師は、多くの患者さんに無駄な抗癌剤をさせているという意味ではＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸが保険適応である以上、「有害医師」と思います。

ただ、そういう医師はえてして（今回の質問者のいうところの）「大」病院に居がちなこともまた事実。
「大」病院に所属しているから「自分の考えは正しい」と変なプライドがありそう。
★　最近「細胞診クラスⅢで乳癌を疑う（ヘボ）医師」について頭を悩ませていますが、このような「大」病院医師もまた私の頭を悩ます「双璧」と言えるかもしれません。
♯　そういう「大」病院医師に「へぼ」医師が多いとすれば根源はひとつなのかもしれません。

scorpio♏さん
ありがとうございます(^人^)

美味しそうなスイーツはアップルパイなんです！

アップルパイと言えばりんごの生産量日本一！の弘前市！
40種類も掲載されたアップルパイガイドマップがあるくらいで、もちろん美味しいのですが、、、
写真のアップルパイは十和田市なんです！私のイチオシです(^_-)

>小さなハチが、薔薇の葉っぱをちぎって巣に持ち帰る姿がかわいいです🐝

わーい！かわいいハチさんの光景が目に浮かびま～す！ハチさんを見てホッコリしてるscorpio♏さんの優しいお顔も(^_-)

よだんですが、青森県では、明治８年に県庁にりんごの木が植えられてからことしで１５０周年を迎えます。

🌟弘前市アップルパイガイドマップ
https://www.hirosaki-kanko.or.jp/edit.html?id=cat03_food09

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 495回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

” そこに「癌の経過観察 #　1」の元凶を見ました。”

広辞苑 = 辞典 。
私から、それともう1つ。
AI: Artificial Intelligence = 人工知能。

人が作り出したものとはいえ、これらと立ち向かう、
田澤篤 = 東の果ての乳腺外科医 です。

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1.画像診断の問題
” 症例 1
明らかに「癌を疑うべき」症例 ”

今週のコラム 213回を参照です。
” 「前方境界線の断裂」という決定的な癌所見があります。”

” 前方境界線とは「乳腺の表面のライン」であり、良性腫瘍は絶対にこれを破りません。(つまり乳腺内に留まる) ”

” それに対し、癌ではこれを破るケースがあります。”

補足として ↓
” ★前方境界線の断裂は癌の「十分条件」であって、「必要条件ではない」ことが解りますね。”

” つまり「乳腺症とは(全て)境界不明瞭」なのです。”

東の果ての乳腺外科医、この画像の「別角度」！
腫瘤は繋っているし、前方境界線断裂も明らかで、血流もあります。

東の果ての乳腺外科医の、精巧なる probe technique を見ました！

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症例2
” 例 ) 扁平な(碁石のような)線維腺腫”
” 因みに、この症例は組織診をして線維腺腫と確信しています。”

東の果ての乳腺外科医、境界明瞭腫瘤ですね。

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症例3
本来のcat.3
今週のコラム 213回参照です。
” 乳腺症とは「腫瘤(シコリ)」ではなく、全て「腫瘤非形成性病変」となります。”

” つまり、「乳腺症とは(全て)境界不明」なのです。”

東の果ての乳腺外科医の、
” 私のcategory” が、明解です。

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症例4
” 歪な線維腺腫(CELERO で確認)”

やはり、今週のコラム213回を参照です。
” 「腫瘤の境界不明瞭」と「腫瘤非形成性病変の境界不明瞭」では意味が全く異なることを理解していただきたい。”

東の果ての乳腺外科医 、
“私の cat.4 ” の成立です。

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東の果ての乳腺外科医、
The man with the best soul ！: 最高の魂(力)を持つ男！

私もここまで。
続きの、2.生検精度の問題を私なりに、また綴らせ下さいませ。👋

追伸 :
私は、特にcategory.3 に、注目をしていたので、今週のコラム213回 が、とても役立ちました。

今週のコラム495回目
ありがとうございます❕

コラム492回目、493回目に続く（経過観察）第３弾❕となりますね？

なぜ経過観察（→ガンだった）症例がなくならないのか…
これらのコラムを拝読しながら
考えてみました…🤔

＞私のように殆どの所見を（私categoryで言えば３以上）生検して、
経験を積み上げると自然とcategoryが自然と
（その乳癌であるリスクにより）より細分化されるのです。

⇔怪しい所見をいよいよ怪しくなるまで”待つ”（”待たせる”）
（”経過観察”という”医療行為”を隠れ蓑にして…）
“ガンを育てる”ことに他ならない、ですよね？
怪しい所見を怪しいうちに確定診断するという、
選択どころか発想すら、永久的に存在しない？

＞「自分が最後の砦」という強い使命感は必須です。
…やはりこの一文に尽きるんじゃないかと（わたしは）思っております。
“経過観察”の裏にあるのは
どこか他人任せ、どこか他人事…
…少々辛辣な表現かもしれませんが、
実際、そう思えて仕方ないのです💧

明日のコラム追記も楽しみにしております✨

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

今週の手術と外来、お疲れ様でした。

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管理番号 : 12650 さんへの回答から。
(一部、引用致します。)

” こういう医師は、結果として1年半も乳癌を経過観察していることに「何の反省も、くやしさも、違和感も、絶望感も」”

篤先生の “「私の心の叫びです。」” に反して、輩達には全くないし、気付く事すらできない。

“「私の心の叫びです。」”

それは修羅場やどん底や奈落、そこから這い上がってきた者しかできない事。

篤先生。
管理番号 : 12650さんの主治医……
HBOC ⇒ BRCA1/ BRCA2の検査からくる生検への判断は、当Ｑ&Ａで出没する非浸潤癌なのに、anti HER２therapyを処方する輩達の思考と同じなんですよね。

あらゆる物事への、本質の見極めが、全く分かっていない。

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“『どうせ、お前が今回も1番だろうな』”
“無論「からかう」口調とは違ったのですが”

彼は、篤先生には敵わない敗北感がいつもあった。

ここだけでも、まるで、夏目漱石の「こころ」その世界感が浮かびます。

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もう1つの心の叫び。

“「真面目」”への恥ずかしさ。
(篤先生、スポーツでの一番でしたら、その恥ずかしさはなかった？)

真面目 ⇒ 勉強が出来る = 優等生。

私も、似た経験があるので、「勝ってに決めつけるな」と言いたいですよね。

大きなお世話。
そして、ほっといて。

篤先生、勉強だけではなく、頂点に立つ者は褒められるばかりではなく、羨ましさ、妬み、ひがみもつきまとうものなのです。

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不良。
篤先生、私の肯定的な見方です。

その不良とは。
outlow: 孤高の存在
outsider : 既存の規則に縛られない

新たな価値感、自由な価値感で、自分の人生を自分の力で切り開く。

幾つになっても、心の内に秘めていたいものです。

篤先生、心の叫びから思い溢れる、次回の今週のコラムを楽しみにしております。👋
　

管理番号:12644
を拝読していて！
先生の回答に
★全く無駄な心配をしています✨️
★手術先行は何よりでした✨

と、ありました！
患者さんの大勝利ですね！
良かった✨️
ご自分の判断が正しかった事にどれほど安堵したことでしょう！！

フネ⛄️さまも仰っていましたが、
先生が真面目に一所懸命に努力して下さっている事に心から感謝いたします😊

「木の芽時」
樹木が芽吹く季節（3〜4月)の事🌱
自律神経のバランスが崩れ体調を崩しやすい時期でもあるのですね！
ねね👢さん、ふうちゃんさん、すいーとぽてこさん（私も含めて)おおいに関係ありそうですね！
お大事になさってください😊
フネさまは大丈夫ですか?
また、今の時期一雨ごとに新芽が緑鮮やかに目に飛び込んできます🍃庭のミニバラも沢山蕾を付け今にも咲きそうです🌹

田澤先生、
皆さん、
こんにちは🍬

今週のコラム、ありがとうございます。
トリプルネガティブについて、希望になります。

トリプルネガティブって、必要以上に怖がれているイメージなんで
再発しても、良い結果を維持されている方がいるていう事を聞くと、嬉しいです。

まずは
患者の「負けざる者」でありたいという強い意志が大切なんですね。

わたし常にそぅありたい！と思ってます。
何度転けても💪

そして、掲示板の田澤先生のコメントを見ていて、先生の心の叫び。
スルーは出来ません。

やってはいけい経過観察。
失敗してからの、学びはあるのでしょか？
「何の反省も、くやしさも、違和感も、絶望感も」ない？
まぁしゃーないか！
なのでしょうか？
患者さんの命に関わる事なのに？

想像力がない？
経過観察で、ガンがすくすく育ってしまった。
早期発見では無くなった。
患者は、どれだけ悔しいか。

これが家族だったら？
大切な人だったら？
↑
私はいつもここを考えます。

不安で白黒つけて貰えないなら、遠方であっても、田澤先生に辿り着いて、確定診断を受けて欲しいです！
何度も言うのは、大切だからです。

ちなみに私の家族の毎日何度も言う言葉は
娘『お母さん、死んだらあかんで』
私『死なへん！大丈夫！意地でもお母さん生きるで！』
です❤️
もー呪文です。

そして、面白い！
田澤先生✨
ヤンキーに憧れてたんですね🤭
嫌々、先生、学生時代からお勉強頑張ったから、医師になれたんだし、
悪さばかりして、お勉強して無かったら、今ごろ田澤先生は先生じゃなかったかも？だし、それは困りますー。

けど、ワルに憧れる男子の気持ち、わかるよーなわからんよーな🤭

私が先生のヤンキーになる夢叶えてあげたいです✨

ヤンキーやるなら、
中途半端はダメです❗
弱気ならカッコ悪くなります❕
徹底的にしましょう！
先生の時代だったら、
ぼんたん、短ランですか？
髪型はやっぱり
金髪にオールバック、リーゼントですか？
テストはもちろん赤点です🤭

妄想で、ここははと麗子ちゃんも
田澤君と同級生のヤンキー女子になってみました🤭
キャー( *´艸｀)

(風景など、フリー素材を使っています
m(_ _)m)

Mさん

最初の一歩をどちらに踏み出すか？
もうそれはどうしようもない「運」のような気もします。
その端っこでもいいから掴むお手伝いがほんの少しでもできたら…、それはここにいる皆んなの願いですよね。
Mさんは本当に良かったです。

小学校一年で転校して音信の無かった友達が訪ねてくる。
凄いですね！
彼にとって忘れ難い大事な大事な友達だったんでしょうね。
「友遠方より来る　また楽しからずや」
ふふふ、オシャレ。
以下略なんですね🤭

木の芽時。
心はついふらふらとあらぬ方へとさ迷い出す。
いろいろと落ち着かないときは掲示板で一休み。

＞最終的には（幾ら遠方でも）江戸川で確定診断！
…それしかない、ような気がしてきてしまいますね💧

全国から確定診断求める患者さんが江戸川に溢れちゃうんじゃない？
先生や病院のキャパ超えちゃうんじゃない？
そんな心配もしなくもないのですけれど…

（以前）市川土曜日の朝イチは生検患者さんの枠だったように
思うのですが、
パチンパチンと音は聞こえてくるのに、
通常の外来と（ほぼ）同じ(時間)間隔で
患者さんが診察室を出入りされていることに驚いたのを
思い出しておりました。
（もしかして中に”田澤先生”二人居る？！疑惑🤣）

〇初診と検査、一日で済みます（もちろん一発確定です）
〇結果は郵送（メール？）可
〇診断のみ可
…こんな医療機関、他にありますか？！

Ｐ．Ｓ.
不良に憧れるアツシくん、可愛い♥(笑)

斉藤由貴さんの「卒業」歌詞について書かれた
こんなブログも拾って参りました🤭
https://nyuugan.jp/blog/57889

つい先日（と、いっても１０日も経ってしまいましたが…）
「乳癌の経過観察」に関しては、同じことを言っている！とは流石に自覚はしているものの（夕食食べたのに、『ばあさんや、夕食はまだかい？』みたいには流石に呆けていません）　
やっぱり、ＱＡで「何気に？」記載されている経過を読んでしまうと、つい叫びたくなってしまう。（呆けるというよりは、寧ろまだ「青い」と思ってください）

★　Ｑ＆Ａ　浸潤性乳管癌が2つの場合　4/16
本日、掲載されるであろう、このＱです。
♯何気に、１週間遅れでＱＡの回答をしている事態がばれてしまいましたが（笑）ごとではありません。（反省）

（以下は、私の心の叫びです。質問者は無視しても結構です）

細胞診で良性？　何故、細胞診をそう簡単に「外すな！　馬鹿者！」
その半年後9.1mm 経過観察？（その下手な細胞診で良性とでたから？？？　いい加減にしろ！）
さらに半年後は11.5mm
その半年後（細胞診から１年半？）12mmで漸く組織診して乳癌と確定診断となっているけど、12mmで組織診するくらいなら、その半年前の１１．５ｍｍの時でも良かったのでは？？

こういう医師は、結果として１年半も乳癌を経過観察していることに「何の反省も、くやしさも、違和感も、絶望感も」ないのかなぁー。はぁー。　まさか「これ位が普通」とでも思っているのか？
「乳癌の経過観察」これは絶対にやってはいけない。という意識が生まれない限り、この医師の進歩は何ら期待できない。

まぁー同じことでも、やはりどうしても気になってしまう。
どうにかならんのか？
　　↑
どうにもならないからこその、前回の動画配信とも言えます。
やはり「医師任せ」では、これが現状（実状）なのだと。
自分の身は自分で守るためにも、本当の自分の状態（私流のカテゴリーでの）を知る事。まずはそこから
で、最終的には（幾ら遠方でも）江戸川で確定診断！
この質問者も（遠方なのかもしれませんが…）幾ら遠方だとしても、１年半は「急がば回れ」でしたね…　

Ｐ．Ｓ. 中２の文通。これ書いたのは随分昔だったので（正直）忘れていました。
中学生くらいでは明らかに女子の方が大人だということですね。
優等生でいること（そして、それを友達に「真面目」みたいに言われること）のフラストレーションが遂に爆発。
ちょっと（だけ？）自慢になってしまうかもしれませんが、当時中間試験とか期末試験の学年の順位が貼り出されていました。
その友人の一言とは（その貼り出されたものを見に行く道すがら）『どうせ、お前が今回も１番だろうな。』
無論「からかう」口調とは違ったのですが、急に「真面目で勉強ができる」ことがとても恥ずかしくなった。（不良でいることをあこがれる時代。今は？）
本当は俺も皆みたいに『今回も赤点取っちゃったよー。』って言いたかった…
そんな中２の記憶が蘇るのです。
時代はまさにチェッカーズ、そして尾崎豊の卒業。
田舎の少年が、不良にあこがれる時代だったのです。

フネさん、楽しい話題をありがとうございます～。

「ギザギザハートの子守歌」のブログ、ちょうど（人生初の）PET検査の翌日でした。両親を看送った後だったのもあり、「自分の訪問看護は○○にお願いしよう」とか、そんなことまで思いめぐらせてました。あれから5年。いまの自分があるのは「最初の1歩」を間違えなかったおかげ。つくづくそう思います。

私も、昔のことを色々思い出しました。新潟で１人暮らしをしていた時に、小１で転校してから音信のなかった男子が、遥々バイクでたずねてきたこととか、、、　ある日、帰宅したら、郵便受けに「友遠方より来る　また楽しからずや」という謎のメモが入っていて。以下略。

夫の身辺にまた新しい風が吹いてどうにも落ち着かないこの頃。
生きるってこんなことの繰り返しなんですね。ありがたく噛みしめます🔥

東の果ての乳腺外科医、
日付が変わりながら、昨日の綴りの続きです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

“「 TNの大部分に効く」という薬剤を求めることは困難。
　
それでも、東の果ての乳腺外科医は「最初に使える最も効果のある薬剤は何か」
そして「可能な限り状態を良くし、それを維持していく事」を考える。
　
” その中で、不屈の闘志で手術、放射線などの局所療法を駆使する。それこそが「cCRへの扉」なのです。”

その扉 invictus で「明けない夜はない」ですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
TNで cCR 長期維持の症例
(肩甲骨及び肋骨転移)

” 照射後に、PD-L1 positive
であり、atezolizumab/
pembrolizumab 両方使っています。

東の果ての乳腺外科医、上記の molecular target drug は、trastuzumab + pertuzumab の様に、併用使用が可能なのか？
あるいはどちらかを先に使用し、時期(有害事象など)を見て切り替えた？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
日本の四季の移ろいは変われど、屋上にて初夏を感じ、更に今日もこの一杯のために生きている。

東の果ての乳腺外科医、次回の今週コラム、楽しみにしております。👋

こんばんは🌃
今日はなんだか朝からバタバタ💦
漸くパソコンの前に座る時間ができましたので
（この時間が一番好き🤭）…

何を信じて良いのか、この先どうしたら良いのか
わからなくなること、あります！
溢れる不安が抑えきれなくなって
QAに投稿される方も少なくないんだと思います。

田澤先生が”負けざる者へ”をシリーズ化(？)し、
(遠隔転移からの)根治を目指すアプローチを
コラムや動画で配信しつづけてくださっていることが
じわりじわりと浸透しつつあるのでは！という思いで
（本日公開のQAを）拝読しておりました。

患者の強い意思と
医師の成功体験…
どちらも大切✨✨

東の果ての乳腺外科医。
本日の手術、お疲れ様でした。
そして、今週のコラム 494回をありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

“今後TNの中でも「〇〇が陽性」のように細分化されることに期待がかかります”

atezolizumab:tecentriq
SP142抗体(ベンダナ社製)
を用いる『IC score』

pembrolizumab:KEYTRUDA
PD-L1 IHC 22c3 pharmDx
「ダコ」を用いる『CPS』

上記2つが positive かnegative 。
または、どちらかがpositive
か negative。

この2種類の検査をしなければ、現処方が定まらない。

東の果ての乳腺外科医が仰る “「雑多な集団」” である、triple negative の確たる「〇〇陽性」の遺伝子解析があと何年かかるのか？

物事が起こるためには、必ず原因があります。

DNAが何らかの損傷を受け、それが原因でDNAのコピーミスの発生リスクが高まる。

そのコピーミスで細胞が限りなく増殖する。
これが癌の仕組でしょう。

けれども、その仕組は今だ、完全にわかってはいない。

ただ、その様な現実がありながらも、東の果ての乳腺外科医は臨床を通して、ご自身なりの解析があると、私はお見受け致します。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” game changer と呼べるものが無い場合には、局所療法を駆使してcCRをとにかく狙う ”

それは、画像上に見える現実を、確実に見逃さず。

” 当院の放射線科医は、とても積極的で臨機応変に対応”
” とても頼もしい。”

K先生の緻密で、患者思いのtomotherapy / BNCT が目に浮かびます。
(私はH先生でしたが、K先生のセミナーを受講しております。)

そして、東の果ての乳腺外科医の「精巧なる執刀手技」と「膨大な臨床」！

triple negative だからといって、それは決して絶望ではない。
払拭可能の最善を尽くす余地が、まだまだ十分にある。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
綴りは一旦ここまで。
続きはまた明日。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから、先日🐦‍🔥火の鳥展🐦‍🔥に行って参りました。

私は♠Black Jack ♠と同じくらい好きな作品です。

命に向き合う、田澤篤:東の果ての乳腺外科医に贈ります。

2枚の画像は、🐦‍🔥火の鳥🐦‍🔥を宇宙の生命体としてイメージしたものです。

☆管理人様、この画像は撮影可能で、SNSも可能です。

画像へのリンク

今週のコラム494回目
ありがとうございます❕

＞TN（全体に）「満遍なく」効く薬剤…
という発想自体が（luminalやHER2とは異なり）誤り
…💡

PD-L1抗体陽性の場合には
テセントリクor/andキイトルーダが使える
陽性が出る確率は、
確か40％（https://nyuugan.jp/column/46194）

加えて、
新薬（トロデルビ）がTN治療の希望と成りますように…✨

今週のコラム　494回目を拝見して

先生，お忙しい中✨トリプルネガティヴというむずかしい内容に着手いただき，感謝申し上げます。

もちろん，他のサブタイプと比べて，トリプルネガティヴというものが同様にサブタイプとして扱うには異なること，トリプルネガティヴの中で，細分化して今現在6種類に分けられること（しかしそれも他のサブタイプのように明確ではないこと）のため，キードラッグ（特効薬）が他のサブタイプとは異なり，ないということなど，悲しいくらいに，罹患後に知ることになりました。

こうして，症例を取り上げていただくことで，私のような素人さんには，大変参考になります。それに，イメージもできて（もちろん個々にちがうのでしょうけど）いわゆるpCRされいるものが『ある』という事実は✨明るい希望になります✨

これからも，配信よろしくお願いいたします。