北のフネ　さま

コメントありがとうございます✨

さんざめいている　が分からず，返信途中でした（昼）

着物姿✨ステキでした✨✨✨
一番✨かわいい（おばバカ）こともう間違いないです✨✨

🫘

明日，職場では『善哉つくり』なる✨素敵イベント✨があります✨

もう，早くから楽しみにしていて✨そんな折ふと，先週，スケジュールを見たときに… 😱「え〜」といきなり大きな声を出してしまい，一斉に見られてしまいました。
私「あのあの，あの来週って善哉つくりですよね？わたし，研修なんですけど（何かの間違いでは？）…私の善哉は，どうなるんですか？」
と，いった瞬間，どっと笑われました。（どうして？）

上司A「餅ないよ。でも今年は」
私・・・（それがなに？餅に興味薄しよ）
上司B「今年は，たしか金箔入りだったなぁ」
私「エーーー　取っててもらうことできますか？」

責任者「衛生面から，その日のうちなんだよね」
私・・・・（😢）

明日は朝から丸一日『研修』です✨

🌕 帰りの車から見た，ひときわ大きい満月✨

ふーちゃん2626🌷さん
Little-Fu🌹さん
大河ドラマファンの皆様🎬

今年も、宜しくお願い致します。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【べらぼう】

第2話、いかがでしたか？

火付盗賊改方 長谷川平蔵、
平賀源内、田沼意次、
伝説の花魁: 瀬川(花の井)など、この時代に生きていた人々。

蔦屋重三郎を軸に、それぞれの生涯がどう描かれるのか、興味深いです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
家康の政権の根本原理、
朱子学が、この時代には弊害となりました。

江戸中期は、商業の進展により、武士よりも商人の方が裕福になり、そのため、朱子学の根本原理、封建制度による身分制度が弊害となった。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
貨幣も、江戸は金、大阪は銀の一国二通貨。

商いには、そのため両替が必要でした。

そこで経済の混乱を防ぐため、田沼意次は、経済のシステムを変える事を考えました。

それは、南鐐二朱銀(なんりょうにしゅぎん)。
貨幣の価値を安定させる事。

南鐐 : 純度が高い
朱 : 当時の ｇ の単位
一朱は、約3.75g

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
戦乱の世ではなくとも、
武士と商人の闘争をこれから見ていくことになります。

その中で、花開く芸術や文化にも注目です。🧐

お疲れ様です

田澤先生
胸壁再発しかり、私たち患者の為に、いつも最善の治療をと考えて動いてくださっている。未熟な医師たちの至らない治療に憤って悲しみ、その先のフォローまでしてくださっている。先生のあとに続いてくれるであろう医師たちの為に図解等を示し分かりやすく解説したり、努力してくださっている…等々。
先生には本当に感謝でしかありません。同じ時代にこのような先生が存在してくださっている事、私自身生きていること、本当に幸せです(またまた気恥ずかしい事言っちゃってま～す、慣れず😅)。
お休み中はゆっくりと過ごされたのでしょうか？
お忙しい日々がまた始まると思われますが、くれぐれもご自身のお身体を大切にされて、頑張っていただきたいと思います。

***********
フネさま

藤井風くん、凄いですよね！😉
私は曲を聞くときメロディからなんです。歌詞はいつもあまり入ってこなくて、誰の曲でも(笑)
でも、歌詞をじっくり聞いてみたら、
「手を放す　軽くなる　満ちて
いく…」
なるほどーー、凄い！
メロディも心地よくて、何回も何回も聞いてしまいました。。
(去年の紅白にも出演したみたいですが、丁度見逃しちゃってたみたいです)
私の友人も大好きで、私はそこまで興味はなかったのですが、…
やられちゃいましたー！🤭

ちむー🌌さん
　
コメントをありがとうございます。☺️

私の方こそ感謝です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ちむー🌌さん、
私が、乳がんに罹患をしなければ、毎年の健康診断では、触診とマンモグラフィーのみで済ませていました。

けれども、乳がんに罹患した事で、この【乳がんプラザ】を知り、東の果ての乳腺外科医から、
【超音波は必然】そして【超音波の手技には精度の差がある】事を学びました。

それ故に、東の果ての乳腺外科医の、probe手技の精度を、より丁寧に考えるようになりました。

一流に値する者 は、ジャンルを超えた共通点が必ずある。
そのような事に尽きると思ったのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
首里城は必ず蘇る。
度重なる戦火や困難に遭っても、琉球の人々と共に立ち向かってきた。

パリのノートルダム大聖堂が「パリの心臓」ならば、
首里城は「琉球の血」。
私は、そう思えてきます。

今年は巳年。🐍
蛇は再生や蘇りの象徴です。
琉球も海蛇やハブなど、蛇に由縁がありますものね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
虎に翼。

総集編で面白かったので、
1話から見たら、更に深いドラマなのだと思いました。

山田轟法律事務所 & 山田よね。
よねさん、私も気になる存在です。

よねさんと私の共通点。
生まれたもった抗えない環境から、どうやって地に足を着けた生き方ができるのか、それを自分で考えないといけない。

その課題を与えられた、でしょうか。

よねさんの言葉から。
「あたしは、救いようのない世の中を、少しだけでもマシにしたい。」

「だから、心を痛める暇はない。」

「それだけです。」

この世の地獄を経験し、
何度も何度も心を痛めた。
それでも、泣く事を許さず堪えてきた事が、生きる糧となった。

そして、自分の心に正直であるからこそ、誰よりも人への思いやりが強くなる。

だから、そう言える言葉。

山田よねさんの生き様。
私の心の奥底まで、響きました。👊

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
B’z！
またあとで、語らせてくださいませ。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
素敵なピアノの画像もありがとうございます。🥰

ぜひ、今度こそ弾いてくださいな。🎹

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ちむー🌌さん、私の実家からで恐縮ですが、玄関に飾ってある、はぜと西洋柊です。
実家で育つ、この時期の植物達です。

✵はぜ : 白い実が、和蝋燭の原料となります。

ちむー🌌さんとの会話を、
私も楽しみにしております。😁

成人の日✨

母は，朝から「お赤飯」作り✨
成人の姪っ子姫たちがやってきて，お正月さながら✨集まりました✨✨

大きくなるのは，早いもので✨
いつの時でも可愛くて✨幸せをくれた姫たち✨
👸👸👸

18才が2人（双子ちゃん）
20才が1人

今年3人いっぺんに✨巣立ち✨県外へと羽ばたきます✨✨
（ママは半年くらい，3県を跨いで✨姫たちのお世話をする予定だそうです）

👸👸👸

少し前に，罹患直後「ユーミン」♪✨に救われて『音楽の力』✨なるコメントをしましたが，私の友人（乳がん罹患）にとっては「藤井風」さんが，その人だったそうで，北のフネさまのコメント拝見して，思い出しました。いわれているように，「無常感」なのだろうと思います✨
罹患して，誰もが感じた「命」
その私の命に限りがあること，その覚悟，天命✨ 永遠不変のものはないということ。特に、人生のはかないこと。

今は（でも💦）忘れてしまって日常✨なのですが，たしかに『命のキャンドル』を脳裏に思い描いた日々でした。

『2025』

今年も，先生にはお世話になります✨
どうぞよろしくお願いいたします✨✨

以前、西のハシコさんと藤井風くんについて話した時、ワタシはなぁーーんにも解っていませんでした。
その時思っていたのは「ああ、この人は汁気が多過ぎてワタシにはちょっと違うかもなあ」ということでした。
でも今は作業する時は大抵風くんを聴いています。
良いなあ、風くん。
あの後、「満ちてゆく」と「まつり」をちゃんと聴いてすっかりやられました。

https://youtu.be/ptiK8U4WlSc?si=7Lv6IrSykp9Z3Hf1

ああ、この人は無常を唄うFighterなんだなあ。
でもなんたっていつも作業しながら「聴いて」いて「観て」はいないものですから、さっき「へでもねーよ」を観てだいぶ驚きました。あんなことしてたんですね。

聴きながら作業してたのはコレ。
娘の古着のジャンバーの袖のお直し。
以前継当てした赤のストレッチレースの隣に薔薇のリボンと金のブレードを足しました。生地がかなり弱っていて(よく見たらsilk100でした)次穴が空いたらさすがにサヨナラですね。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 480 回、
ありがとうございます。
　
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

” 明らかな浸潤所見ではない”
” しかし…　直接浸潤していなくても癌「細胞レベル」で筋肉にこぼれていないのか？という疑いを持つことが必要であり、 ”

東の果ての乳腺外科医は、画像診断の限界を知り尽くし、イメージではあるけれども、組織診断への意識をも怠らず。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 59回 から。

” 人間の細胞は(腫瘍に限らず)血管から運ばれた血液から「栄養(ブドウ糖)と酸素」を供給されて活きています。腫瘍は、盛んに増殖するためにより多くの血流が必要となるため結果として「腫瘍血管」が造成し、「血流が豊富」となるのです。”

東の果ての乳腺外科医、
目に見えないがん細胞が増殖するためには、上記の条件が整えさえすれば、筋肉に浸潤することは当然ありえるという事ですね。
　
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
大学病院での経験。
” 流石に、今から20年以上前だから(時効ということでいいですね？)打ち明けますが… ”

今週のコラム 254回
:2020年9月13日 より。

東の果ての乳腺外科医、
既に、ある程度を打ち明けていらっしゃいます。

その時効。
守秘義務に相当しない範囲を守ればいいのですよ。

教授という役職。
” 論文と政治力”
あと、人脈も必要となりませんか。

” 大学病院の医師は(遅くても)数年後(早ければ)来年には(その病院から)移動してしまう。”

” それが、大学病院の医師の宿命。”

東の果ての乳腺外科医、
大手企業の社員と同じ仕組みなんですね。
( 特に営業担当を指す。
私の前職は、メガバンクでしたが、営業担当の状況は、2〜3年で異動です。
人事異動を受ければ、1週間以内で異動をしなければなりません。　
引き継ぎなど、あってないようなもので、端から見ていて、残酷だと思っていたものです。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 手術が上手くなる要因としては無論その人のセンスと「使命感(実はこれが重要なのでは？)」”
　
” 一般病院で自分が責任をもって診療すること ”

東の果ての乳腺外科医、
センス。
　
「目で見て覚える」

その記憶力や観察力も大事なのだと、私は思います。

そして、東の果ての乳腺外科医は、これらを全て兼ね備えていらっしゃるわけです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 昨今の「卓越大学の認定」はとても誇らしく思えます。”

大学病院への厳しい一石を投ずるのも、決して母校を無下にしないその思いから。

母校は、国際卓越研究大学の第一号となりました。

研究成果の論文から、公的財政支援や民間企業からの寄付の期待が出来、結果、
世界トップの人材の育成とその確保に繋がっていく。

東の果ての乳腺外科医、
母校も今までになかった、道なき道を作るわけですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
来週は、ウェビナーの配信もありますね。

東の果ての乳腺外科医だけの「先に見据えたこと」を
私は、これからも楽しみにしております。👋

時雨さん、

年明け1番に心温まるメッセージありがとうございます😊お返事遅くなりました💧

時雨さん、年明けの受診、お疲れ様でした！先生のエコープローブと、卓越した楽器奏者のたとえ、うなづきました！
私には、職人の「匠の技」そう思えます。

私の元旦日記に戻りますが、
念願の首里城再建の経過(正殿の瓦葺き)を見届けることができ、良かったです✨
瓦一枚一枚が職人による手作業、気の遠くなる作業に見えましたが、完成された建物を見る以上に、残骸からの再建に感銘受けました。

焼失は今回で5回目で👀(え？そんなに！)あることも知り…驚きです。

崩壊した瓦礫の残骸を粉砕してリサイクル(県民のボランティアの力を得て)したり、、
令和の瓦は、牡丹のデザインやあの朱色が、琉球王国の古文書の発見によって、より忠実に再現したものに生まれ変わっていくそうで、2026年秋の完成が、楽しみです😌
時雨さんも、近い将来ぜひお越しください❣️

公園内のお土産屋さんの隣には、
漆塗りの重箱のような素敵なピアノがありたました！(写真)
だれでも弾けるものでしたが、人混みで奏でる勇気はなく…希望とパワーをもらえた元旦でした。

再建中のお城を眺めて、ふとおもったのは、建物は何度焼失しても、お金と人の情熱あれば何度でも生まれ変われる。
でも、人の命はたった一つで、人生一度きり。

だからこそ、この乳プラの存在と、たった一つの命に日々、真剣に向き合ってくださる先生に感謝が、つきないですね。

虎に翼、年末に再放送(総集編)あったのを見ました！
法曹の歴史は知らない事だらけでしたが、暗く激動の時代を経てのドラマも、活力あって見どころ満載でしたね！
轟法律事務所のよねさんは、私の中では、なぜか時雨さんに重なります🤭

朝ドラ、環奈ちゃんも観てます。
Bzの曲で朝が始まる♪と元気でます😊
年末のプロフェッショナル出演、紅白司会…ただ可愛い上手いだけではない、、若くしてすごい活躍です❗️

ご実家の山茶花の写真✨、ありがとうございます。
南国にはない、キンした冷たい空気の中で、健気に咲く姿が、本当素敵です☺️
関東生まれの私は、冬の寒さも野山の自然にも郷愁にかられます。

例年温かいこちら🏝️ですが、昨日今日は、暖房を入れたくなる(とはいえ15度前後💧)ほどの寒さを感じてます。こちらにいると、肌感覚おかしくて20度を下回るだけで寒いです😓雪国の皆様には面目ないことで。。。

時雨さん、今年も掲示板でのコメント楽しみにしています♡よろしくお願いいたします！

ちむー

おはようございます❢

昨日は綺麗に晴れましたが
今朝は曇天☁
（一昨日は雪が降りました⛄💦）

今週のコラム480回目
ありがとうございます❢

＜抜粋＞★スルッと剥がれるからといって、
⇨スルッと剥がれるのですね？
筋肉と皮膚の間にある部分（腺葉と脂肪組織が入り交じった部分）ですね？

大学病院の裏話（本当の話）、興味深く拝読。
母などはラッキーなんでしょうね。
初診から、手術、術後すべて同じ医師（准教授）にお世話になれて。
そのための遠方（隣県）通院（&付き添い）。
いつまで続けていけるだろうかという不安が湧くたび、
（先のことは考えないよう）打ち消し、打ち消し…もうすぐ７年。
「無理だと思ったらいつでも地元の病院紹介してあげるからね」
という主治医の言葉も御守りになっていたように思います。
感謝しかないですね。
…かなり話が逸れてしまいました。お許しを🙇

佳き連休をお過ごしくださいませ♡

いつもありがとうございます。
投稿しようと思って掲示板を開いたら、なないろさんの「大吉」。嬉。
なないろさんにも、みなさんにも、いいことがいっぱいありますように✨

ところで、、
ふじりんごさんが、生焼け鶏肉の危険について投稿してくださった時に話題に上ったお医者さん、その方が登壇した動画（TEDx）が公開されました。
https://youtu.be/7EZJfuYwHUY?si=Vc_DWfYvaAUmGKOi
生成AIの力を借りてのプレゼンですが、ICUの様子は、（同様の原因で）夫が倒れた時を思い出させるもので、あらためていろいろな思いが去来しました。
本人に1ミリも落ち度がなくてもこのような病と障がいを得ることがあるということ、それよりなにより、この方が、誰も責めず、不運にも負けないことに圧倒される思いです。

TEDx、世界中のいろんな分野の人の視点を聴けるのがありがたいです。
以前にフネさんが紹介してくださった方のお話も素晴らしいし、神戸のはっぴーの家（←私の憧れの場所）の首藤義敬さんのお話も好き。小3で阪神淡路大震災を経験した人の底力の凄み感じます。
https://youtu.be/I3zTKkgFGac?si=dVUWIR3slgYV6wjN

匿名　12さま

そうですね！✨✨️
私も先生にお任せしようと思います。これだけ精通していらっしゃる先生が、主治医でいてくださっているのだから百人力ですよね！(先生、何があっても宜しくお願いいたします(丸投げ 笑))。
でも、そう思うだけでも、凄い安心感を得られますね✨️
普段はあまり考えないようにして健康だと暗示をかけることも重要なことなのかもですね。
あと、私は昨日 大泉洋さんがバラエティー番組に出演していておなかの底から大笑い🤣してしまいました。笑う事もいいみたいですね。

とてもアクティブな方とお見受けできる匿名12さん、私も前向きに自分ができる事を少しでもやっていけたら、と思います。

お仕事頑張ってくださいね✨️

東の果ての乳腺外科医、
日付が変わりましたが、
2025年1月9日の外来、お疲れ様でした。

そして、今年最初の受診を、ありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
私は、その ultra sound の probe 手技は、
【一流の演奏家と相通ずる】
いつもそう思っています。

一流の演奏家の楽器を扱うその手は、力任せに音を奏でたりはしません。

東の果ての乳腺外科医の、
probe 手技もそうで、
取りこぼしのない角度や速度の中、それらに無駄な力を全く感じずなのです。

私の位置からでは、画像は、ほんの僅かでしか見られませんが、画像が小気味良く動いています。

画像からでは、一流のダンサーの動きと一緒ですよ。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。

東の果ての乳腺外科医、
新年を迎えての、私の乳がんへ思いを、私なりの乳がんとの向き合い方を、お聞き下さり、ありがとうございます。

お互い、真面目な話でしたが、笑顔での会話でした。
(覚えていらっしゃいますか？😉)

東の果ての乳腺外科医、
私は、次回の受診が既に待ち遠しく。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
受診後にて。
小岩の粋な愛すべき所より。🍷
　
LOUIS JADOT
酒の神 : Bacchus の笑顔には会えず。
(入荷待ちでした。)

そこで、WINE OF CHILE
TIERRA NVEVA
: ティエラ ヌエヴァ で、
2025年1月9日、
東の果ての乳腺外科医へ、感謝の意を込めて、乾杯です。🍷

追伸 :
本日の手術も、美しく・完璧・最高の手術日和をと、祈ります。👋

ひだまり　さま

わかります。
「最初の1年」と，みなそういわれます。最初の1年は，どなたでも不安や不安定感がどうしようもなく拭えないものなのだと思います。
（私はとにかく「乳がんのことは先生に任せよう！」と思うことにしてやり過ごしていました）

なお，私は「病院」という場所に，これまでご縁が全くなかったので，その点については，笑 いまだに（自分がこんなに通院なんてしていること）うそみたいな，どこか信じられない思いがあって，やはり病院には慣れません（笑）

「がん」が手術して終わり! ではないことも，罹患してはじめて自覚しました。

今は，もう健康だって，思って過ごしています✨

🌴🌴🌴

今日は，とても寒い1日でしたが，とてもいい1日でした✨

明日もいい日になりますように✨

また3連休♪

ひだまり　さま

ありがとうございます✨

私は実はサイトとしての『乳がんプラザ』を拝見したのは，けっこう後でして，その時✨は，夜な夜な「術前抗がん剤とは？」「トリプルネガティヴとは？」みたいな検索の中で，こちらのQA（たくさんのいろいろなヒットの中で，先生のAが最も納得できて）いくつか（3、4つ）目で！「ここだ」と思いました✨

お会いして1度目で，わたしの直感は『確信』となり✨信じられないほどの（手術に対する）安心感で予約をする運びになりました✨
まさに✨奇跡✨であり，感謝✨です✨

罹患してからは，あまりにも沢山の神さまに拝みに詣ました。
そのせいか「神様の仕業」としか思えないようなこともあったりし…✨

前回の通院の際は，いつものように待ち時間には，江戸川病院の周辺を散策したのですが，ご存知ですか？樹齢600年（室町時代）の松の木のある境内があって，なんとその中に『お遍路さん』！があるのを見つけて✨わたしはわぁとなって2周させていただきました✨
（家は神道なのですが，教会にも行きますし，お遍路さんはこの機会に江戸川で！）

このまま安心がずっと続きますように✨✨

東の果ての乳腺外科医、
本日の外来、お疲れ様です。

そして、今週のコラム 479回 ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

〇本文
手術とは。

東の果ての乳腺外科医、
手術を必要とする先天性の病気を持って出生した私にとっては【宿命】です。

体内のとある部分の構造の欠陥を修復する手術でした。

術後、その執刀医から。
「しっかり縫っといたからね。」

その言葉のとおりに、今もなお異常なしです。

東の果ての乳腺外科医と同じ、初診から退院まで、全てを受け持って下さったその主治医 = 執刀医が、ふと蘇りました。

(消化器外科医の執刀でしたので、東の果ての乳腺外科医も、乳腺外科医になるまで、きっとその手術の執刀もなさっていらっしゃるはずと思います。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 例えば自動車事故で「自分が悪い」と言ってはいけない(これ合ってますか？)ような事”

東の果ての乳腺外科医、
合っていますよ。👌

交通事故自体を謝罪する事になり、自分の過失を完全に認める事になります。

それと、相手がどんな人物かが分からない状況で、現場での示談の交渉も、決して応じてはいけない。

相手によっては、ICレコーダーの利用、自分が法学部出身、法務の関係者、知り合いに弁護士がいるなど、威嚇や圧力をかける者もいるからです。

まず警察 = 110 に通報をする事。
ドライブレコーダーでの確認や現場検証が優先です。

私は、車の運転免許を持っていないので分かりませんが、東の果ての乳腺外科医、教習所では、道路交通法は習いますか？

あとは、相手と自分が怪我をしていないかの確認ですよね。
必ず、軽傷であっても病院に行くこと。

後遺症の事だけではなく、
後の正式な示談に関わる事にもなります。

東の果ての乳腺外科医、
法務に関わる者としてからですが、事故に関しても、
自分の身は自分で守る。
ほんと、これに尽きます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 乳管を乳頭直下まで「きちんと」追いかけた手術”

” 腫瘍周辺は 2cm margin でも、それより先は殆ど volume loss とはならないので「整容性」に両者の違いはないのです”

東の果ての乳腺外科医の、
日本乳房オンコプラスティクサージャリー学会責任医師としての「根治性」と
「整容性」を両立させる、
精巧なる執刀の腕の見せどころですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それ故に、それ故に。
東の果ての乳腺外科医、
管理番号 : 12351 さんへの回答に、私も心が痛みます。

東の果ての乳腺外科医の、日ごろから仰る、

“葉状腫瘍の治療は(初回)手術が全て”

” ★とにかく、(術前診断よりも)”「1つ上の」グレードを意識した十分なマージンをつけた手術が必要なのです。”

私はこれらが響きます。

葉状腫瘍の治療は、唯一手術のみ。

管理番号 : 12351 さんは
入院中なので、外出は出来ない。

だけれども、東の果ての乳腺外科医の執刀レベルであれば、再手術で根治を目指せないかと、思うばかりです。

根本的な原因が、1日でも早く見つかりますように。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨

青い海も美しく。
東の果ての乳腺外科医、
砂浜も美しいですね。
emerald green の海の色に、ちゃんと合っています。
天然の美しさですよね。

東の果ての乳腺外科医の、
back shot！

私が、術後1ヶ月後の受診の時、術後の病理検査報告書を自分の目で読み切るまで、待って下さったあの時の 背中 とは、全く違う表情です。
私が、術後の治療をどう受け入れるのか。
それを待つ背中の表情でした。

青い海を見つめる　
back shot ！
本当に、良き脱力感が伝わってきます。

背中で物事を語る、東の果ての乳腺外科医も、いとをかし。

更に、南国でも揺るぎない、The dress code にも、
いとをかし。

東の果ての乳腺外科医、
南国の海だけではなく、
きっと星空も素敵なんでしょうね。

2025年1月4日 の上州の夜空より。
斜め左上から 土星 ・月・宵の明星が、並んでいました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
次回の今週のコラム、
楽しみにしております。👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

call & response！
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号 : 12356 さんへの回答から。
(以下、一部引用致します。)

” 2025 も「unbelievable」な人たちが数多く出現しそうです。”

篤先生、私は思わず、下記の今週のコラム を復習です。

今週のコラム 98回
: このグレーゾーンを「A とB に分ける」ために Onco type DX があるのです

今週のコラム 99回
: グレードは「参考程度」ということでいいですね

篤先生、これらの見出しだけでも　⇒　”『悪性度が2だから抗癌剤を勧める』”　が、全くの無意味な事が分かります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
unbelievableな人たち = 輩。

現代の医学は、遺伝子レベルでの解析が必須とされているのに……

でなければ、分子標的薬の誕生など到底あり得ない。

何の関心もない。
そのような事なのか……

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生は、今週のコラム で必要に応じて、臨床試験の結果を公開して下さる。

その惜しみの無い公開の背景には。
英文の論文から、常に最新の正しい情報収集に余念なく。

unbelievable な人たち = 輩 には、このような勤勉な事なく、怠惰に気付いていない……

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
call & response！
大事にしていきましょうね。😉👋

匿名12さま

海の色のコントラストが綺麗でステキですよね✨️✨️
(Dr. Tが映ってるから余計に綺麗に見えるんかな?　いえいえ、負けず劣らずDr.Tもステキです)

私も乳プラのサイトのお陰で、田澤先生に辿り着きました。早く手術して欲しくて、半分見切り発進的な感じでした。初診の時はどんな先生なんだろうって、診察室のドアが開く度に中の様子が気になったりして、極度の緊張と不安でいっぱいでした。よく考えずに決めてしまい、後になって後悔するパターンが多くて…そんなんだったらどうしようって。
でも、今回ばかりは私の選択は間違ってませんでした✨️
ほんとーに、良かった！匿名12さんも田澤先生に辿り着けてほんとーに良かったですね✨✨️

なんか最近登場回数多くなっちゃってf(^^;

管理人様

お疲れ様です。

【乳がんプラザ】のトップページが更新！

江戸川の景色を背景に。
✵乳がんの早期発見、早期治療のために

本物の生粋の外科医 : 田澤篤先生 の手術を背景に。
✵乳がんの手術 ご相談ください

それぞれをクリックをすると【乳がん 乳腺疾患】へ。

私は【乳がん 乳腺疾患】は【今週のコラム】【あるある】をより理解できる、乳がんへの、入門編だと思っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
1人でも多くの患者さんに、活用して頂けますように。

そして、それらを学んだ上での、更に、ルールを守った 質問へと繋がりますように。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理人様、本物の生粋の外科医 : 田澤篤先生の、渾身を込めた【乳がん 乳腺疾患】
に、より光を当てて下さり、ありがとうございます。

私は、乳がんを【乳がん 乳腺疾患】から学んだので、【あるある】【今週のコラム】の深さを、そして、
その先にある、Q&A の矛盾さをより理解出来るようになっております。
(その理解への努力は、これからも、まだまだ続きます。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして ！😆
2025年最初のウェビナーを
楽しみにしております。

（コメントありがとうございます。BNCTのサイトも含め、今後何か所か変更予定です。）

今週のコラム　479回目を拝見して✨

沖縄の海の色✨　ステキです✨
青緑✨一番好きな色です✨

🏝️

❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎

手術

それは，やっぱり✨
最も✨大事と考えました。

それは，知識などない時の，私の「直感力✨」でした。

間違いのない手術（取りこぼしや誤診断は，あってはいけない←巷では，「人間だもの間違いはある」なんて言う人なんて，罹患者ではないから言えると思います）でなければ，任せられない。
そう強く思いました。

「直感」で，そう思える人に中々出会えない中で✨先生に出会いました✨
知識もなく，不安定極まりない精神状態の中，罹患者だからキャッチできた『安心感』✨が，先生のすべてにはありました✨

今それが分かるか？と聞かれたら，分かりませんが，たしかにあの時✨ 私はその✨心からの安心感✨を，（なんと）ネットから感じて✨（周りからは「精神的にやっぱりおかしくなってるんだわ」と心配されながら）2度お会いして✨先生に決めたのです✨

その節は，まことにありがとうございました✨✨✨

今の日常と，他では得られなかったであろう（今と先にむけての）安心は，先生のおかげであることは確かなのです✨

初仕事✨

（とその前に）コラムがまた更新されていることにびっくりしました。1/4から！？お仕事だったのですね！⭐︎ 9連休もあると，曜日の感覚がなくなって？いました（そうだ，コラムは土曜日でしたね）

さて，朝から職場でも『初詣』と仕事始め式✨からのスタートでした。

あたたかい，ふと，スズメの集団かと見上げると，『メジロ』！え？
センダンの実にうぐいす色のメジロたち！！そんなこと初めてみました（普通は『梅の花』にいませんか？）

今年は，あともう一つ（地元の）神社詣に行けていませんので，明日の✨早朝✨に行けたらと思っています✨

今夜は，七草ですね✨

良い✨1年になりますよう✨今七草粥をいただいています✨
✨ありがとう✨

先生「ズッコケ」まではいいのですが、お怪我まではされないでくださいね。
年明けから笑わせてくださりありがとうございます。

コラム479回を拝読して
無論、先生は先々までのことを考えた「将来を見据えた手術」をしてくださっている。
生まれ変わっても先生に手術していただきたいです！(アッハｯハｯハｯハｯ～〰️、止まらない🤣　ごめんなさい)

お若い！
どこぞの若者かと思いましたっ(笑)
沖縄といえば、2回程訪れた記憶が。プライベートと社員旅行だったような。海の美しさに感動したこと位しか覚えていないのですが。今でも変わらず綺麗で美しいですねー✨️
(ちむーさん、羨ましいです)
北の大地　北海道は、真夏お盆休みに、駅でストーブを炊いていて驚いたことを思い出しました。その日は確か雨降りで寒かった。今ではそんな事もないのでしょうか…大昔の懐かしい思い出です✨️

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

ふーちゃん2626🌷さんも、ご実家にて良き新年をお過ごしでなによりです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、B’z 見たさに年末の紅白歌合戦を見ていました。

B’z ! 　圧巻でした！

一部、マイクの不具合で、
稲葉浩志氏の声が聞き取りにくくでしたが、ご本人はそれを動ぜす、また、もろともせずに歌い上げる。👏👏👏

かえって、このトラブルによって、美声の歌唱力が、
更に証明されたと思いました。✨✨✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
蔦屋重三郎は、私も存ぜずです。😓
江戸時代の文化や風俗を、
より知る事が出来る、いい機会になりそうです。😄

追伸:
洋館に、日本の洗練された伝統を取り入れる。
美意識を高めた感覚が凄いです！

🌸迎春🌸

地元の神社⛩️に初詣に行ってきました！

今年も魔除けの
“破魔矢”を買って！！

そして、皆様にも幸多き年となりますようお祈り致します🙏

コラム479回
拝読しました！

「手術」
出来る事はとても安心できる治療かと今でも思っています😮‍💨

田澤先生の手術であれば
「数年後」も安心できますよね😊
「将来を見据えた手術」なのですから❣️

これから田澤先生の様な医師が増えることを望みます！

今年もどうぞ宜しくお願い致します🙇

時雨さん

都会の喧騒から離れ、上州で新年を。
佳きひとときを過ごされたことと存じます。

早々のコメント、ありがとうございます。
昨夜は特番…
Mrs. GREEN APPLEが、北海道の今年休校(廃校)になる小学校に訪れ、
「ケセラセラ」を、たった４人の全校生と合唱するという企画に
思わず涙しておりました💧

蔦屋重三郎…
まったく存じ上げず💧
あの「TSUTAYA📚」と何か所縁があるのかと調べてみましたが…
（なさそうです💧）

また、貴重な画像✨
慌てて「源氏香図」をググる💦
正面窓の下の部分にある幾何学模様ですね？
言われなければわからない（言われてもわからない😂）
また一つ学びとなりました。
ありがとうございます🌷

時雨さん
今年もどうぞよろしくお願い致します🌷♡🌷

ふーちゃん2626🌷さん

今年も宜しくお願い致します。

早速ですが、
大河ドラマ【べらぼう】
いかがでしたか？

【光る君へ】に続き、攻める魅せ方を感じています。

平安時代の人々から、2025年は、18世紀中期以降の江戸時代の、人々に視点を集める。

東京がこうしてあるのも、
江戸幕府の力だけではなく、庶民から発生した文化や風俗を見逃してはいけない、疎かにしてはいけない事を【蔦屋重三郎】は、
どう伝えてくれるのか。

私は、この時代に生まれた浮世絵や、曲亭(滝沢)馬琴の「南総里見八犬伝」なども好きなので【べらぼう】に
注目です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。

ふーちゃん2626🌷さん、
源氏物語は、書物だけではなく。

東京都庭園美術館
(旧朝香宮邸)から、
頂いたカードにて、旧朝香宮邸の小食堂より。

窓の下にある、ラジエーターレジスターにデザインをされた「源氏香図(げんじこうのず)」です。

源氏物語の巻名由来の、
幾何学模様で、とても優雅です。

源氏物語は永遠に。💖

追伸:
見にくいと思われますので、お手数ですが、拡大でご覧下さいませ。

ちむー🌌さん

今年も宜しくお願い致します。

そして、首里城の近況と貴重な画像を、ありがとうございます。☺️

インターネットで調べれば、その都度わかる事なのですが、常に現地にいらっしゃる、ちむー🌌さんからの報告の方が、より現状が伝わり、その視点が復興を物語っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ちむー🌌さん。
2019年、パリのノートルダム大聖堂も火事に遭いましたが、2024年12月から、再び一般公開となりました。

パリのノートルダム大聖堂は「私達の貴婦人」「パリの心臓」の別名があります。

パリの人々の心の拠り所なんですよね。

琉球の時代から、琉球の人々にとって、首里城もそのような存在だと、私は　深く思います。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【虎に翼】
昨年末に、総集編を見ました。
素直に「面白い！」
これ大河ドラマにして欲しいと思いました。
山田轟法律事務所編も別枠で見たいです。

このドラマは、決して明るい話ではないのに、次回はどうなるのかと、わくわく感があります。

再放送があれば、第一話から見たいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ちむー🌌さん、音楽を中心に、これからも共有できる事を楽しみにしております。☺️

追伸 :
上州の実家に咲く、寒さに負けずの山茶花です。
風が強く、良き画像でなくて、すみません。

今週のコラム479回目
ありがとうございます。

たいへん理解しやすく且つ興味深いものでした。

(乳がん)手術成功の”是非”は20年越し！そういうことですね？
「そのために田澤先生が自らに課される手技とは？」と
疑問を投げかけるように読み進めましたらば…
＞きちんと「乳頭直下まで」乳管を追いかける手術
…一択！
乳頭直下まで追いかけても乳頭自体にはメスは入らない
（乳頭は綺麗に残ります）ですね？

更に…
＞腫瘍周辺は2cm marginでも、それより先は殆ど
volume loss とはならないので「整容性」に両者の違いはないのです。
…そうなのですね！
例えば”整容性を考慮して”などは（”中途半端な”部分切除の）
言い訳にはならない！
そういうことですね？

（医師の満足ではなく）患者の（20年後の）満足までを十分に
考慮した手術。
わたし自身、そこまで考え及ぶことなく…💧
先生が患者（本人）以上に患者のことを想ってくださっていることに
今更ですが
ジーンと沁みました。ありがとうございます。

追伸
先生、後ろ姿（無論、正面もですが😉）お若い✨

昨日（1月4日）から新年スタートのＱＡ

私の心の琴線をかき乱す内容が…（あくまでも、その主治医の発言に対してです）早々2番目に登場。
2025 も「unbelievable」な人たちが数多く出現しそうです。

早期乳癌、ルミナールタイプ（ER, PgR共に強陽性）Ki67=5%
これだけ見ても（ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸ勧めるまでもなく）抗癌剤無だね。と思いながら読み進めるも、その「落ち」が『悪性度が２だから抗癌剤を勧める』とは…

新年早々、吉本新喜劇じゃーないんだから「ズッコケ」もいい加減にしてほしい！
ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸも（流石に）保険適応となっているのだから、（もしもＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸしないとしたら）次に参考にすべきＫｉ６７＝５％なのに「抗癌剤を勧める」とは、いったいあんたは「抗癌剤メーカーの回し者ですか？」

今年のunbelievable大賞？　まずはノミネートです！

私の心は暗い混乱の中にあった。私は目を閉じて、その心をひとつのところに繋ぎ止めようとした。私は歯を食いしばった。でもどうすれば心をひとつのところに繋ぎ止めることができるのだろう？だいたい心はどこにあるのだろう？私は身体の中を順番に探っていった。でも心は見つからなかった。私の心はいったいどこにあるのだ？
「心は記憶の中にあって、イメージを滋養にして生きているのよ」と女の声が言った。

村上春樹
騎士団長殺し

今年はもっと、本を読もうと思います。

今年の御神籤は吉でした。
良い内容の吉でした。
凍りついた池に掛かる橋を渡ると神社があります。
沖縄と違って雪がどっさり☃️
先生がゆっくりされる時間があったと思うと、ホッとします。
写真を見るだけでスッキリとした気持ちになりますね。

コラム479回
先生はとてつもなくお忙しいし、大変な方々がどんどんどんどん訪れる。
だからもし、この先、健側にごく初期の乳がんができたなら、ものすごく残念だけれど手術は地元ででも…、なんて考えたりしたこともあります。
でも、やっぱり、それはとんでもなく恐ろしいことです。

どうやら、物置の下に猫が住み着いたもよう。
うーむ

田澤先生、皆様、
明けましておめでとうございます🎍🍬

田澤先生、沖縄に行かれていたんですね。
そんな感じがしていました。
多忙な田澤先生なので、
貴重なお休み、家族と癒しの時間を過ごされた様で、何よりです✨

昨年
私は遠方通院が厳しくなり泣く泣く江戸川病院から関西の病院に戻りましたが、
転院してからも、ここ掲示板の皆さんのおもろいコメントや優しい言葉に癒しと元気を貰えました。
本当にありがとうございます。
繋がっていると思えるだけで、安心出来るんですね。

田澤先生のコラムや掲示板の発信にもいつも勇気を貰っています。

田澤先生は、見せかけの優しさでもなく、その場しのぎの根拠のない大丈夫という言葉でもなく、
先生が身を削って、努力して、成功体験を作り上げていく。
その嘘ではない事実が私達の希望になる。
まだ諦めてなくていいんだ！
まだ頑張れる！と思える事。
目の前の患者を
沢山の患者のただの一人ではなく、
たった一つの掛け替えのない命として向き合ってくれる。
患者と一緒に闘かってくれる。　　　
だから、患者も闘えるんです。

目の前の医師が
もぅ治りはしないと諦めてしまったら
きっと治りはしない。

根治を狙った治療の先にしか
根治は無いんだと思います。

私は転院してからも、
不安はてんこ盛りですが、2025年もスタート出来た事に感謝です。

今年も困難を足取り軽くジャンプ出来ます様に
(*-ω人)

皆様にも、沢山の笑顔が訪れますように。
(*-ω人)

田澤先生が健康で幸せでありますよーに
(*-ω人)

今年も美味しいものが沢山食べれます様に。
(*-ω人)

2025年も、田澤先生の成功体験を、情熱を発信し続けて下さい！

新年そぅそぅ暑苦しいコメントすみません。

今年もどうぞよろしくお願いします🍬　
(　っ・ω・)っ🐍

明けましておめでとうございます🎍

田澤先生、元旦から、希望を繋ぐコラムの更新ありがとうございます！

年末、束の間の暖かい🏝️での休日を、ご家族で満喫されたのですね！

空港前で、あの長ーい✨リムジンを見たことあるのを思い出しました。
どんな大物が乗るのかな〜？🤭と思ってましたが、Dr.Tなら納得です！😆

私事ですが、、

元旦は、念願の首里城公園を訪れました。
(勝手ながら、時雨さん、やっと約束果たました〜！…)
あの大火災後から初めて、、既に５年以上も経っていたのですね。
大屋根の再建が着々と進んでいましたが、分かってはいても、お城そのものの姿が無い寂しさが込み上げましたが、再建への期待と意気込みを感じました。

地元学生さんたちによる新春の宴を見て晴々しい気持ちに✨

田澤先生、
アドミンさん、
掲示板の皆さま、
今年もよろしくお願いいたします🤲

ちむー

今週のコラム　478回目を拝見して

トリプルネガティヴで版も〜cCRにすること　何卒よろしくお願いいたします🍀

🌴🌴🌴

さて，沖縄　何げに，一度も行ったことがありません。学生時に，流行って，グアムで「スキューバダイビングの免許」をとりましたが（みんな取ってた）その際に，宮古島や沖縄はチェックしたもの，そのまま。ダイビングよりも🐬シュノーケリングが好きでした✨

🌴🌴🌴

さて，うぁ　残すところあと2日。。私の風邪はまだ治らず，『寝込み正月』となっています。
といいつつ，1日に集まったり，隙間をみて『大掃除』着手したり✨ 昨日は同窓会もあって，楽しい時間になりました♪
そして，また今日は寝込んでいました。

健康を最優先✨の年にしたいと思っています✨✨✨

よい年になりますように✨✨

管理人様

令和7年 : 2025年。
今年も宜しくお願い致します。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
昨年は、ウェビナーの配信が始まり、更に飛躍の
【乳がんプラザ】となりました。

管理人様のお力添えが、
本当に大きいです。

そして、その先へ。

zoom : ウェビナー から、
ハイブリッドへの開催が、より具現化に近づくよう、私も楽しみにしております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
上州の実家にて。
風が強く、冷たく、乾燥した環境でも咲く、水仙が瑞々しく。
今年も、目にする事ができ、心が潤っています。

管理人様へ。
心潤す手仕事に、感謝の意を込めて。

（明けましておめでとうございます。調べてみたら水仙は冬にも（から）咲くのですね。綺麗な花ですね。）

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 478回。
ありがとうございます。

今年も、宜しくお願い致します。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以外、一部引用致します。)
” rt. Ax node recurrence
cCR” : 右 腋窩リンパ節 再発

” rt. lung (middle lobe) cCR”
: 肺中葉

” ischium cCR ” : 坐骨

” 一見、正しいように見えますが、統計を思い浮かべればその誤りに気付きます。”

luminal A / luminal B への、
化学療法。
東の果ての乳腺外科医、
その統計はご自身の豊富な臨床に基づくものですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” その解決としては(最初の時点 = 術後の時点で) A + B群からA群をより分けることですが(現状)それは不可能なのです。”

東の果ての乳腺外科医、
その現状を打破するためには、intrinsic subtype 以上の、より精密ながん遺伝子情報が必要となるわけですね。

永遠の命を持つがん細胞。
結果、どの様な仕組みで、どの様なタンパク質が、関わっているのか？

東の果ての乳腺外科医、
DNAへの完全なる解析は、誰により、また、あと何年かかるのでしょうか？

そう思うと、医師の早期発見/早期治療が、如何に重要かを、考えさせられます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨

東の果ての乳腺外科医、
琉球の国から、おかえりなさいませ。

LINCOLN limousine ！
更に車体に、DX！

予期せぬお出迎えが、琉球の人々の、おおらかさを感じます。

車内の画像から、
running shoes も写っていますね。👟
常に肌身離さず。
東の果ての乳腺外科医らしい、The dress code です。😉

Cayenne Parsche ！
その名のとおり、痛快・冒険心・生きる喜びを堪能ですね。😆

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
私は、只今、上州の実家に帰省中ですが、風が強い冷たい青空。
県の2/3 が山岳地帯の風物詩です。

海のある青空が和みます。
そして、泡盛が愛おしく。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
令和7年 : 2025年 も
私は【乳がんプラザ】からの、学びを更に大事します。

そして、call & response！
で、分かち合っていきましょうね。😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
実家の庭にて。
琉球と上州。
育つ植物も全く違います。👋
　

2025年
比較的暖かく(自宅で)穏やかな年明けとなりました。

先生、年末は南国で過ごされていたのですね🌴💕
ご帰京早々（まさかの”元日コラム”❢）
ありがとうございます。

前回コラム(477回目)及び
こちらの投稿⇨（江戸川病院乳腺センター長　田澤篤says:2024年12月23日 at 06:56）と併せて拝読しました。

ルミナルＡ相当で
再発/遠隔転移を起こした場合には
抗がん剤を用いてcCRが可能なケースが”少なからず”存在する、
ということですね？
だからといって、その”逆”（＝再発/遠隔転移を起こさせないために
抗がん剤を用いる）は成り立たない、
ということですね？

🎍🎍🎍🎍🎍🎍
田澤先生、アドミンさま、OneTeamみなさま
今年もどうぞよろしくお願い致します。

今年なにか新しいことをやったかな、と考えると、何もやっていない、となる。一つ考えていたことがあったのだが、出来なかった。
強いて言えば、ケア帽子を地元病院とE川病院に作って置かせていただいたこと、だけが何か行動したこととなります。エトランゼ🐪さんとお話しした課題とはそのことでした。

来年はどんな年になるでしょうか

皆さま、本年も大変お世話になりありがとうございました

良いお年を！

https://youtu.be/iqEr3P78fz8?si=vna43giZOTBV1sFg

みなさま

お元気にお過ごしでしょうか？
私は，27日仕事納めて✨28日うなぎをお昼に食べ✨夜は演奏会へ✨✨✨
と，ここまではよかったのですが，ふと思えば，27日仕事帰り，テンションは高かった。（マスクもせずに）明日からの『9連休のため✨』と買いものをした時なのか？今思えば，喉にキリッとした痛みがあり，気にせず演奏会🎶へ行き，29日の夜から，喉が痛い，咳が出る，微熱（怖いコロナかしら。。私は一度もワクチンをしていない）直前に八代亜紀さんの最期ドラマを観て，間質性肺炎の恐ろしさをみたばかり… 大慌てで💦 2年前にいただいていて放置していた『ブラジル産ユーカリ系プロポリス』（今回開封前に調べて驚きのお値段にびっくり🫢）を喉に垂らして，そこから咳が出ようとするたびに，ユーカリプロポリスを垂らしている。（即効　調べた効能の良さと，今回即効に，初めて感謝している。いただいた時は，🤨健康食品か…と放置していた）
微熱37.0前後をまる2日過ごしているため，年末予定していた大掃除（窓ガラス拭き）や挨拶回りもまったくしないまま，31日を迎えてしまった。

❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎

仕事に復帰してこの一年は，かけぬけ走った✨ その9連休だから，燃え尽き？完全に気が抜けて，風邪なんて珍しい。

皆さまも，ご注意ください🍀

今起きて，歯磨きをし，緑茶をいただき，柿を食べて✨プロポリスを喉に垂らして（ビタミンCと合わせると良いらしい），昨夜作ったブロッコリー満載のスパイスカレーを食べるか今迷っています。

⭐︎ブラジル産ユーカリ系プロポリス… 乳がんにもいいとあり（ネットでみて，びっくり）
これを機に，毎日垂らしてみようと思います✨
←先生，大丈夫でしょうか？

お疲れ様です

年越しの準備もままならず。

今だに、自身のまさに想定外の出来事の余韻も冷めやらずで。

年末なので(？)、一発、どさくさに紛れ失礼いたします！

向上心がある
使命感を持っている
実行力がある
手先が器用
温かい心を持っている
頭がいい
働き者である
おもしろい
やさしい
かっこいい
…
等々

こんな素晴らしい人いますぅ？
いました！(ドッヒャー、凄すぎるー)

これから先、ない事を望みますが、万が一の状態になってしまったとしても、CCB(わかる人いますかね)ではなく、cCRの状態にもって行っていただけると思っています。
Dr.Tの存在を知ってしまったので、もう他の医師に頼ることはありません(皆さんもそうですよね)。

なので、どうぞお元気で長生きしていただき、ず～～と江戸川の医師でい続けてください。

いやだぁ～、先生まだそんなに年とってなかったですよね、失礼いたしました！😅

どうぞこの機会にお身体と心を緩めてゆっくりと休んでいただきたいです。

どうぞ、良いお年を。

今年もあんまり本を読めませんでした。
ローガンはツラい。
そんなワタシの「今年一番良かった本」が何かと考えると
『M W クレイヴン
ストーンサークルの殺人』
でございました。
最新作を予約中。楽しみです。

年末年始に読む本として、Dr.Ｔに敬意を表し「騎士団長殺し」を選びました。
内容を全く覚えていないことに驚いています。

〜〜〜〜〜〜〜〜

本日の(TED)
植松 努
思うは招く
ちと、長め

https://youtu.be/gBumdOWWMhY?si=fhuPcpNSX_3vmG-Q

「どうせ無理」
と言う言葉は、
「やったことがない人のテキトーな言い訳」
どこかの病院のどこかのお医者さんみたいですね

ただいま　成長中！

おはようございます😊

年末年始の帰省は省略💧

中３生限定（使用期限令和７年３月末）市営地下鉄(市バス)
一日乗り放題チケットが２枚支給されたので、
今日はそれを使って試験会場の下見に行ってこようかと思います🏫💦
私の分は（中３生に変身するにはちょっと無理があるだろうから🤣）
仕方なくマナカ💳でw

昨日は「光る君へ」総集編を
ほぼ（ウトウトしてしまった時間帯以外は🤣）すべて
視聴することができました。
ただ単に全48話の見どころを繋ぎ合わせただけではなく、
総集編用として編集されていて改めて感動✨
総集編後には、京都でのパブリックビューイング会場の様子や
「道長さんぽ」なども放映され
お陰ですっかり夕飯の支度が遅くなりました🤣

休暇中にもかかわらず
掲示板更新をありがとうございます。
ご負担になりませんように🙏

（コメントありがとうございます。掲示板は毎日見ているのでお気になさらずに。）

昨晩、ウチの息子が帰ってきました。

クワガタ🪲と、カエル🐸と、カナヘビ🦎と、コオロギ🦗、と共に…。

「なんか使わない醤油皿とかない？」
「使わない醤油皿は無い、使う醤油皿ならあるがな」
「深いとコオロギが溺れるんだ」
「へぇ…」
というわけで、醤油皿がひとつ犠牲に。
まあ、コオロギだし、洗えば良い(のか…？)。
コオロギが全滅して、彼らは二週間くらい何も食べてなかったそうで、ワッセワッセと食べてました。
ひぃ〜〜〜いぃ〜〜！
100匹で¥1500くらいだそう。
生き物を飼うって実に大変。
息子は明日、戻ります。

娘は大阪方面に行ってます。
大阪方面の皆様、緑のベレー帽をかぶった大きいオンナがいたら、生ぬるく見守ってやってくださいませ。

Mさん
いつもとってもNICE👍です

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

昨日の手術、お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

田澤篤: 東の果ての乳腺外科医の「成功体験」。

“「術前の転院ご報告」”
“「術後の病理結果ご報告」”
“術後、抗癌剤をこれこれ行い12月〇日CTで cCR を確認しました。”

その患者さんは、
「何故、転院を希望されたのか。」

篤先生の「成功体験」から、患者に「寿命宣言」をなさる事の重大さを、前医は噛み締めて欲しいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、転院をしたからといっても、前医との関わりは、ここで終了ではない。

その患者さんには、前医との記憶があり、そして、今もきちんと生きていらっしゃるのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
「道なき道を作る」

篤先生の「成功体験」は、
これまでもこれからも。

篤先生。
希望に満ち溢れる素敵な、
call & response！
ありがとうございます。

次回の、今週のコラムも楽しみにしております。👋

お疲れ様です！
管理番号:12327
拝読しました！
高齢により心臓に負担がかかる治療になる。他にも不安を仰ぐ様な言葉を次から次へとー
許せませんよね😠
でも、この方はここで立ち止まって“この治療に不安”を持たれたことが幸いに思います❣️
田澤先生のコメントには不安を払拭する様な対応で、
何より患者さんの立場になってもっとも適した治療を提案してくださいました！
体に負担のない方法で術後の治療も心配なしでなんと素晴らしい回答でしょうか❣️
どうか安心して田澤先生の手術が受けられますように祈るばかりです🙏

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

26日の外来、お疲れ様です。

外来開始前の、
call & response！
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用、及び、一部抜粋致します。)

管理番号 : 12327 さんへの回答から。

患者さんの術前の状況は、
N0 : リンパ節転移なし
M0 : 遠隔転移なし
腫瘍の大きさ : 1.8cm〜2.0cm　　⇒　stageⅠ

ホルモン感受性 : なし
HER２ : 陽性
⇒subtype : HER２ enriched

組織型 : specific type

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 癌細胞の増殖を抑制し、腫瘍の縮小効果・術後の薬物療法の選択の際の判断材料となります。”

stageⅠなのに、薬物療法で腫瘍を縮小しないと執刀が出来ない…………

stage が、それ以上の患者さんはどうなされるのですか……

ご自身の執刀が出来る、理想の大きさになるまで、患者さんに、化学療法を続けさせるのですか？

篤先生、
私は「悲惨」の言葉しか浮かびません。

それに、引用だけで見ると、最もらしく聞こえはいいけれども、手術への手引きが全く感じられない。

手術は二の次、後回しか……

” 判断材料”
その思考には、「化学療法は、術前も術後も予後は変わらない」が、皆無なんですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” ただ心臓に負担がかかる治療になるので、ご年齢も考慮してまずは心機能を評価してから”

術前AC/術後TC : 細胞障害性抗がん剤。
これらの副作用は、どうでもいいのか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 浸潤癌と診断された時点で、全身に微小な転移が広がっている可能性あり、化学療法中に、遠隔転移をきたし、手術不能になる可能性もあります。と診断を頂きました。”
　
篤先生。
この医師の執刀の技量も、
この文面から分かってきますよね。
自分で執刀の技量を明かしています。

それに、そんなにも、転移に神経を使うのであれば、stageⅠなのだから、手術先行で、センチネルリンパ節生検をすれば済むのに。
(世界基準ですよね。
但し、正確な位置での皮切りが出来るのか？)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生のコメントから。

” 「HER2 陽性では術前抗がん剤(抗HER２療法)をしなくてはならない」という固定観念から抜け出さずに、「目の前の患者さん」に対してベストな治療という考え方が決定的に欠如しています。”

篤先生。
HER２陽性者の私から。

あるある 74
術後 抗HER2療法の種類

HER２陽性者への、ベストな治療 = 処方がここにありますね。

特に！
Q&A でも見かけますが、
pertuzumab:PERJETA　
の処方です。
的確な処方が、本当に有難いです。

“「目の前の患者さん」に対してベストな治療”

がん細胞は、遺伝子変異を繰り返すから、抗がん剤が効かなくなることは、当然ありえる事。

篤先生の、気が遠くなるような、誰よりも、何倍もの臨床。

その積み重ねがあるからこそ【抗がん剤 の first line 】その選択にも、迷いが微塵もない。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
自分の目で確かめ、自分の頭で考える。
大事にしたいですよね。

本日の手術も、美しく・完璧・最高の手術日和をと、祈ります。👋

『Ｑ＆Ａ　術前治療について　12/25 08:16』を回答していて…

質問内容は本日（公開されるであろう）ＱＡを見てもらうとして…
（以下が、その回答です）
♯皆さん、（質問者の）担当医の治療提案どう思いますか？
表現するとしたら…
その患者さんを診ているのではなく、たんなる「ＨＥＲ２陽性乳癌には、この治療法」というマニュアルブックを開いているが如くの治療（提案）
自分自身のその提案がおかしいと思わない？
★マニュアルブックではなく、目の前の患者さんを診るべき。
よく考えれば、何処かがおかしい。そう気づいてほしいものです。

（以下、ＱＡの回答）
私がこのメールを読んで率直な感想ですが、（担当医には大変申し訳ありませんが、）医師としてというより「人間としてセンスが余りにも乏しくて残念」ということです。

「ＨＥＲ２陽性では術前抗がん剤（抗ＨＥＲ２療法）をしなくてはならない」という固定観念から抜け出せずに、「目の前の患者さん」に対してのベストな治療という考え方が決定的に欠如しています。

そもそも（ＨＥＲ２陽性云々ではなく）84歳の早期乳癌で「抗癌剤ありき」という考え方自体、（私から見れば）正気の沙汰ではありません。

私の常識では
80歳以上で（ＨＥＲ２陽性であろうが、トリプルネガティブであろうが）術後補助療法として抗癌剤（抗癌剤＋ハーセプチンも含む）を選択することはおよそ考えられないし、絶対に私から提案することはありません。
★強いて言えば、かなりの進行状態であり、かつ（ご本人、ご家族自ら、抗癌剤をご希望）という条件があれば検討するという程度です。

母は、この治療でいいのかとても悩んでおります。
年齢的のも術前にこの治療をした方がいいか悩んでいます。
⇒上記コメント通り。
全く、私にはその担当医の提案は「馬鹿げている＝固定観念に縛られて、正気を失っている」としか思えません。
早期乳癌の84歳で「抗癌剤ありき」とは…　全く理解不能。経験不足だけでは言い訳にならない程センス無さすぎ！

希望すれば田澤先生の診断もお聞きすることは可能でしょうか。
⇒手術です。
もしも温存であれば「大きく切除して（術後）照射も省略」
それが私にとっての常識です。

ワタクシの家は、ただいまニンニクの香りに包まれています。いつもより多く入れております(傘をくるくる〜)。なぜならなるべく早く食べてしまわなければ危ない鶏肉があるから。昼に食べます。夜に食べればイイじゃないかと言う案もあるかと思うが、夜には夜の分の別の鶏肉があるのである。鍋にする。クリスマスの夜に…。明日から一人なのでとにかく早く食べなければならない。
ケーキは昨日食べました。

今夜はMrs. GREEN APPLEの18祭ですね。
ワタシは彼らの曲をほとんど聴いたことがないので、これを機にちゃんと聴いてみたいと思っています。

ひだまりさん
ワタシは密かに第二部のどこかに中居くんが出てこないかなー、と期待してしまいました。

皆さま、Merry Xmas🎄

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

手術前の余裕綽綽の
call & response！
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

今週のコラム 98回
(2017年9月17日)
#このグレーゾーンを「AとBに分ける」ために Onco type DX があるのです。

3.サブタイプの時代
“癌というのは(乳がんに限らず)「遺伝子変異が原因です」”
“その治療法に「遺伝子レベル」からアプローチするものです”

〇 化学療法のターゲット
“つまり、「盛んに増殖する癌細胞には抗癌剤は効くけど、増殖が鈍い癌細胞には抗癌剤は効きにくいのでは？」当然、皆が考える事です。(話は、そう単純ではないのですが…)”

7年後。
更に、誰よりも臨床を積み重ねられた今。

“「少数派の」 ホルモン感受性乏しく抗癌剤に感受性の細胞が存在”
“「それがゆっくり増殖 ⇒ 再発」”

“これは想像の域に(無論)過ぎない仮説ですが、実際にluminal A で cCR となる症例を多数経験している私にだけは許される想像と言えるのでは？”

仮説と仰るけれども、その確たる証明の臨床が、既にここにある。

bevacizumab: AVASTIN
から、CDK4/6 inhibitor
へと！

篤先生。
Palbociclib : IBRANCE
Abemaciclib : VERZENIO
それぞれの処方や副作用は異なりますが、luminal の特徴の「エストロゲン」。
「この作用を抑制する」に焦点を当てた、この2つの分子標的薬の誕生は、本当に大きいですよね。

特に、Palbociclib : IBRANCE のその処方に注目です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞篤先生。

癌細胞は、遺伝子変異を繰り返す。

それ故に。
私は、intrinsic sub type を丁寧に読み取る大事さを感じました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、間髪入れずのもう1つの、call & response！は、後程。👋

コラム拝読しました。

＞他の医師が「cCRできるわけないじゃん」と考えざるを得ない環境にあるとしたら、それら医師に私が（彼らにはできない）「成功体験」を直接お伝えしその考え方を少しでも変えられないか？
ちょっと、そう思いました。

とても良いと思います！

QAを読んでいると、お粗末な医療、未熟な医師…
それに対する先生の嘆き…
しばしば目にします。

でも、多くの医師は、目の前の治りたいという患者を
できれば治したい、
と、思っているはずです。

先生の「成功体験」を直接伝えることは、
そのような経験のない医師にとって
とても参考になり、助けになると思います。

この件でも、また、先生の貢献ですね！

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はじめまして。7年前に左乳がんとなり、全摘、抗がん剤と放射線、ホルモン治療をしました。最後の受診は10ヶ月程前、異常なしで寛解となりました。先日右の乳房にしこりを発見し受診したところ、その場でマンモグラフィーと針生検、結果は年明けとなりますがまず悪性で間違いないのと、今回も手術と抗がん剤が必要になるだろうとの事でした。ここ2.3日右の足付け根や腰が痛く、骨転移ではないかと怖くて仕方ありません。よろしくお願いします。