［管理番号:9707］
性別:女性
年齢:43歳
病名:乳がん
症状:
投稿日:2021年9月8日

初めまして。

病理検査の結果が出たのですが、不安になり質問します。

8/（上旬）に右乳房の温存手術をしました。

病理検査の結果です。

腫瘍の大きさ　浸潤部　1.3センチ
　　　　　　　乳管内伸展巣を含めた全体の大きさ　4センチ～
浸潤性乳管癌　乳頭腺管癌
癌の乳管内伸展　プラス
切除断端　プラス
リンパ管侵襲　マイナス　　静脈侵襲　マイナス
グレード　1
センチネルリンパ節　0/2
ER 100%
PgR 90%
HER2 1+ 陰性
MIB-1 11～22%

追加切除で10/（下旬）に全摘の手術を予定しています。

担当医からルミナールAと診断されましたが、先生もルミナールAだと思いますか？
抗がん剤はやらなくても大丈夫なのでしょうか？
MIB-1の振り幅があり悩んでいます。

追加切除までの期間が開いてしまっていますが、大丈夫なのでしょうか？
また、追加切除の時はセンチネルリンパはやらないそうですが、やらなくても良いのですか？

オンコタイプDXが12月には保険適用になるとききました。

保険適用になってから、検査してもらって、抗がん剤をやるかやらないかを決めるとおそすぎますか？

不安で仕方なく、質問しました。

よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

「担当医からルミナールAと診断されましたが、先生もルミナールAだと思いますか？」
⇒ＭＩＢ－１の値で判断する限り、そう思います。（私なら抗がん剤は勧めません）

「抗がん剤はやらなくても大丈夫なのでしょうか？
MIB-1の振り幅があり悩んでいます。」
⇒そこに不安ならＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸしましょう。

「追加切除までの期間が開いてしまっていますが、大丈夫なのでしょうか？」
⇒全く焦る必要はありません。

「また、追加切除の時はセンチネルリンパはやらないそうですが、やらなくても良いのですか？」
⇒当たり前ですよ。
　センチネルリンパ節生検を2度する理由がありません。（ナンセンス）

「オンコタイプDXが12月には保険適用になるとききました。
保険適用になってから、検査してもらって、抗がん剤をやるかやらないかを決めるとおそすぎますか？」
⇒全く遅くありません。

★術後補助療法（再発予防）は、急ぐ必要は「全く」ありません。
ご安心を。

質問者様から　【質問２　】

リュープリン注射について。
性別:女性
年齢:43歳
病名:乳がん
症状:
投稿日:2021年11月16日

お久しぶりです。

お世話になっております。

前回質問してから、追加切除も終わりました。

部分切除からの全摘。

同時再建したのですが、
なかなかの術後の痛みに悶える日々です。

先生に質問なのですが、私のように追加切除の場合は、
病理検査の結果は主治医から特に話はないのでしょうか？
主治医からは特に話はありません。

前回の追加だからね～と言われるぐらいです。

今後の治療は、タモキシフェンによるホルモン治療になると言われました。

リュープリン注射はどちらでもいいよと言われ、迷っています。

先生なら、どうしますか？
リュープリン注射はした方がいいのでしょうか？

田澤先生から　【回答２】

こんにちは田澤です。

「病理検査の結果は主治医から特に話はないのでしょうか？
主治医からは特に話はありません。
前回の追加だからね～と言われるぐらいです。」
⇒それは主治医に聞きましょう。

「今後の治療は、タモキシフェンによるホルモン治療になると言われました。
リュープリン注射はどちらでもいいよと言われ、迷っています。
先生なら、どうしますか？
リュープリン注射はした方がいいのでしょうか？」
⇒年齢的に…
　勧めません。