［管理番号:9655］
性別:女性
年齢:50
病名:乳がん
症状:転移巣増大
投稿日:2021年8月22日

はじめまして。

私は、遺伝性乳がん ステージ４です。

2014年初発
以降、両側乳がんとなりました。

その片方はトリプルネガティブです。

現在は肺肝転移＋骨転移疑惑があります。

が、主に問題なのは肝転移です。

転移発覚は2018年
AC
ドセタキセル
↓
縮小したため休薬
↓
再燃のため
TS-1 効き目なくすぐに変更
ゼローダ(CA15-3 47で薬剤変更)
↓
遺伝子検査で陽性確定
リムパーザ(6月開始)
↓
CA15-3
99→150→450
と上がる一方のため、
リムパーザは効いていないと判断。

薬の変更を検討。

これが先週の話です。

今回は、
ハラヴェン または ドセタキセルを提案されています。

ドセタキセルは、以前途中で咳がとまらなくなり中止。

薬剤はかなり効き目ありました。

しかし、ハラヴェンの方が、副作用もマイルドではないかとのこと。

田澤先生のQ&Aを拝見しても、そのようなお言葉が多いように感じます。

先生なら、このような場合
どのようなレジメンを選択されますか？

イブランスも気になっているのですが
トリプルネガティブは適応外でしょうか。

私としては
ここでまず腫瘍の縮小をねらい
その状態を長く維持できればとおもっています。

来週薬剤決定することになっており
先生のご意見もお聞きしたいと思いました。

今後のために、他に使用できる薬剤もあればご教示いただきたいです。

よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

「先生なら、このような場合
どのようなレジメンを選択されますか？」
⇒Ｋｅｙ　Ｄｒｕｇはあくまでも「anthracyclin]と「taxane」となります。

１．Anthracycline ＡＣを行っているようですが、「生涯投与量」に達していない場合には再登場も検討すべき
２．Taxane
　２－１　paclitaxelを使うのであればbevacizumab+paclitaxelとすべき
　２－２　docetaxelの再登場

３．eribulin