［管理番号:9630］
性別:女性
年齢:49歳
病名:右乳癌
症状:2021年7月（中旬）日に全摘しました。Ope前は少ししこりを触れました。
投稿日:2021年8月13日

浸潤径６㎜の浸潤がんですが、浸潤径と乳管内進展巣を合わせると３９㎜あります。
（invasive ductal carci
noma with a predominant intraductal component）Hｅｒ２陽性　ＥＲ４０％　ＰＲ
４０％　ｌｙ０　ｖ０　ｎ０
核グレイド３，組織学的グレイド２　ｋｉ６７は５０～６０　です。
主治医からは一般的なＴＣ＋ｔｍａｂを進められています。
夫が外科医でＴＣの副作用の強さを聞いています。
文献等を調べたところパクリタキセル＋ｔｍａｂも適応とありますが、先生のお考えはいかがでしょうか。
また、出来るだけケモをやりたくないのですが、先生は絶対やるべきとのお考えでしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

「文献等を調べたところパクリタキセル＋ｔｍａｂも適応とありますが、先生のお考えはいかがでしょうか。」
⇒ｗｅｅｋｌｙ　ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ＋ｔｒａｓｕｔｕｚｕｍａｂはリンパ節転移無で有効性が確認されているので、それでもいいでしょう。

「また、出来るだけケモをやりたくないのですが、先生は絶対やるべきとのお考えでしょうか？」
⇒浸潤径５ｍｍ以上だから、勧めるのが専門医としての義務と言えます。
但し、「５ｍｍ＜浸潤径≦１０ｍｍ」は強くは勧めない（患者さん自身がやりたくないなら、それでもいい）という範疇だとは思います。

★因みに、だからといってｔｒａｓｔｕｚｕｍａｂ単剤という治療は絶対にやってはいけません（エビデンスがない）