レベルⅡまでのリンパ節郭盛

［管理番号:9106］
性別:女性
年齢:48
病名:乳がん　右乳房切除　腋窩リンパ節郭盛
症状:
投稿日:2021年1月12日

こんにちは。

昨年9月にサブタイプの変化について質問させていただいた者です。

その節は大変お世話になりました。

今回の質問ですが腋窩郭清の範囲についてです。

よろしくお願いします。

①レベルⅡまでの腋窩郭清の範囲はrotterも含みますか？
②rotterも含むとしたら、私の場合は取り残しの可能性がありますか？
③取り残しだとしたら、今後の治療内容に変更はありますか？

以下経過です。

48歳　閉経前
2020 7月　右乳がん切除術＋腋窩郭清
　2ミリ浸潤複数
　ルミナルＡ
　センチネルリンパ節に4ミリ転移1個あり
　ki67 5%
オンコタイプＲＳ　9
9年遠隔再発率12%
　異形度2
脈管侵襲なし

2020 9月～
タモキシフェン内服開始
　ゾラデックス皮下注射 (3カ月に１回)
　抗がん剤なし
2021年　1月
　術後初のエコー

　7月の手術について、センチネルリンパ節に転移があったため、標準治療に従い腋窩郭清をレベルⅡまで行ったと説明を受けてます。

　今年に入って左(健側)の首から肩にかけて4ミリ大の触れるものがあり、手術した病院でエコー検査しました。
結果、転移などではないとのことで安心したのですが、
その所見に「右腋窩レベルⅡ(rotter)に4×4×2ミリ大のリンパ節がある。
扁平で血流シグナルは検出されず」とありました。

主治医からはrotterについてのコメントはありませんでした。

お忙しい中申し訳ありません。

ご回答よろしくお願いします

こんにちは田澤です。

「①レベルⅡまでの腋窩郭清の範囲はrotterも含みますか？」
⇒Ｒｏｔｔｅｒは確かにレベルⅡに含まれますが、通常のレベルⅡ郭清には含まれません。（実際にはレベル３に近い）

「②rotterも含むとしたら、私の場合は取り残しの可能性がありますか？」「③取り残しだとしたら、今後の治療内容に変更はありますか？」
⇒現時点（のエコー所見）では転移と判断はできません。

　定期的にエコーしてもらいましょう。

ありがとうございました
性別:女性
年齢:48歳
病名:右乳がん切除、リンパ節郭清
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］

お返事ありがとうございました。
rotterは通常のレベルⅡリンパ節郭清の範囲には含まないとのこと、安心しました。
定期的にエコー検査してもらいます。

コラムや質問のご回答で、リンパ節についてもたくさん情報公開されていて、とても参考になります。

ありがとうございました。

＜Ｑ＆Ａ結果＞