［管理番号:5867］
性別:女性
年齢:30歳
はじめまして。
最近、自己検診をしてみたら、左胸下内側に腕をあげると出来る凹みを見つけました。
横5cm縦1cm程の大きさで、細長く下が弧を描く三日月の様な形で少し凹みます。
腕を下げれば凹みはありません。
他にも凹んだ箇所に向かって皮膚を寄せたりしても凹むことはなく、腕を上げた時だけ凹みます。
凹みはなだらかで、えくぼの様に一点が凹んでいる感じではなく、よく見ると凹んでいる程度です。
胸の真ん中のあばら骨が見える程授乳でかなり痩せたので、凹みの部分は万歳をするとバストの膨らみというかたるみがなくなって輪郭が平らになるという感じですが、
左下外側や右側は万歳をしてもたるみがあるままなので、気になりました。
凹みの部分を触っても、しこりはありません。
むしろ、他の部分より乳腺というか脂肪が全く無い感じです。
凹んだところ以外は、断乳を３週間前にしたばかりで、胸がパンパンに張っている訳ではありませんが、まだ少しだけミルクが溜まっている感じがします。
※母乳もまだ出ます。
2ヶ月半前に乳腺外科を受診したばかりなのですが、すぐに乳腺外科に行くべきでしょうか？
年末に母乳外来で絞り残しが無いようにマッサージしてもらう予定ですが、それで変化がないか確認してからでも遅くないですか？
来月末に乳がん健診で視触診を受ける予定ですが、その時に気になればエコーしてもらえばいいですか？エコーの健診の間隔として、どれくらい様子を見ても良いのか教えてください。
2ヶ月半前に乳腺専門医にエコーと触診をしてもらった時は、この部分に特に異常はなかった(のう胞等は他の位置にありました)のですが、2ヶ月半でこのようななだらかな腕を上げるとできる凹みが出来ることはありますか？
1cm以下のしこりを感じない腫瘍でも腕を上げた時に凹むことはあるのでしょうか？
このしこりのない凹みは何でしょうか？
凹みのすぐ上(乳輪周り)は固いしこりという感じではないですが、まだミルクが溜まっているのか、ごろごろとしています。
断乳後で乳腺が張っているところとそうでないところがあるから、腕を上げた時に輪郭が凹んでいるようにいびつになるのでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
「えくぼ症状」は、その真下にシコリが無い限り心配する必要はありません。（週に1回位、シコリがないかチェックすればいいだけです）
シコリがないのにえくぼができる現象は「乳腺のダイナミックな変化が有る際（断乳も、まさにそれです）」にしばしば起こるのです。
「2ヶ月半前に乳腺外科を受診したばかりなのですが、すぐに乳腺外科に行くべきでしょうか？」
⇒不要です。
「年末に母乳外来で絞り残しが無いようにマッサージしてもらう予定ですが、それで変化がないか確認してからでも遅くないですか？」
⇒勿論。問題ありません。
「来月末に乳がん健診で視触診を受ける予定ですが、その時に気になればエコーしてもらえばいいですか？」「エコーの健診の間隔として、どれくらい様子を見ても良いのか教えてください。」
⇒1年でいいと思います。
気になるところは「自己検診」すればいいのです。
「1cm以下のしこりを感じない腫瘍でも腕を上げた時に凹むことはあるのでしょうか？」
⇒いくら小さくても（えくぼを伴う様な腫瘍があれば）硬く触れる筈です。
「このしこりのない凹みは何でしょうか？」「断乳後で乳腺が張っているところとそうでないところがあるから、腕を上げた時に輪郭が凹んでいるようにいびつになるのでしょうか？」
⇒まさに、「その通り」です。
余計な心配をしないようにしましょう。
質問者様から 【質問２ 乳腺に触れているだけでしょうか？】
性別:女性
年齢:30歳
先日はご回答ありがとうございました。
腕をあげるとできる凹みということで、すぐに病院に行くべきかと思いましたが、気持ちを少し落ち着けることができました。
しかし、再度質問させていただきたいことがあり、貴重な質問枠を使わせていただき申し訳ないのですが、よろしくお願いします。
数日ぶりに凹みの部分を触ってみたら、米粒よりは一回り大きいくらいのクニュっとしたものに触れました。
立った状態で腕をあげて１本指で優しく押してみると凹みの下にクニュっと触れます。
人差し指から薬指の3本の指の腹で撫でるように触るとよく分かりません。
仰向けに寝た状態でも1本の指で探せば見つかりますが、3本の指で撫でるようにするとよく分かりません。
普段の自己検診だったら、そこに何かあると考えて触らないので、しこりはないと判断するでしょうし、前回質問させていただいた時も『しこりのない凹み』として質問させていただきました。
硬さは、石のような硬さではなく、イカの塩辛程度で、形は分かりやすい丸ではなく、不明瞭な感じではありますが、同じようなクニュとしたものやもっと硬いものは他の部分や右胸にも存在するような気がするので、やはりこれは乳腺という認識で良いのでしょうか？
前回、先生がどんなに小さくても硬く触れるとのことでしたが、しこりは小さいとがった小石のような感じで、入念に探さなくても、撫でるようにしても触れる感じなのでしょうか？
米粒より一回り大きいくらいのしこりが、左胸の1/4(下内側)くらいの凹みを生みだすのでしょうか？
凹みのすぐ上、乳輪周りにはミルクのたまりを感じますが、それがボコっとしているからその下が凹んでいるような気もします。
乳輪から左下に向かって斜めにミルクの溜まりを感じるので、左下外側は凹まないだけでしょうか？
実際はエコーしてみないと先生もなんとも言えないと思いますが、凹みの真下のクニュっとしたものなので、やはり病院に行くべきかと思ってしまいました。
しかし、2ヶ月半前にベテランの乳腺専門医の先生に触診もエコーも診てもらったのに、いちいち病院に行っていたのでは、冷静さを欠いた行動なのかなとも思います。
もし、どうしても気になって病院に行くのであれば、断乳後1ヶ月で昨日から生理が始まったのですが、生理後に行った方が良いでしょうか？
また、母乳マッサージを明後日受けるのですが、その後の方がエコーが見やすいでしょうか？
母乳マッサージ後どれくらいで、形に変化(マッサージでもしぼり残したミルクが体に吸収されて)が現れるものでしょうか？
この凹みはどれくらいのあいだ自己検診していて良いものでしょうか？
来年夏に海外に引っ越すのですが、その前に触診とエコーは受けていくつもりですが、それまで凹んでいて、このクニュというものが大きさが変わらなければ、ずっと自己検診で大丈夫でしょうか？
母が乳がんになったことがあるので、神経質になっているだけかもしれませんせんが、よろしくお願いします。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
正直な感想ですが…
「米粒大」とか「米粒より一回り大きな」などを気にしていると、「何でもかんでも」気になってしまうだけで「精神衛生上」よくありません。
実際には「米粒大」のシコリを「触診で発見する」ことなど不可能であり（そもそも我々も検診などで触診をする際には、そんな小さなものは素通りします）私が時々コメントしているように（触診では）「ビー玉位のものに注目してください」と言っています。
「米粒よりは一回り大きいくらいのクニュっとしたものに触れました。」
⇒これは「正直言って」気にしない様にした方がいいでしょう。
冒頭でコメントしたように自己検診（触診）では「ビー玉以下のものは気にしない」位に割り切らないと大変「無駄な不安」に曝されることになります。
とはいえ、気にはなるでしょうから、それこそ「その米粒が大きくなるのか自己検診の継続」でいいのです。
「人差し指から薬指の3本の指の腹で撫でるように触る。」
⇒これが本来の触診（自己検診も）です。
それ以外のやり方は「余計な心配をするだけ」なので、止めましょう。
「やはりこれは乳腺という認識で良いのでしょうか？」
⇒そう思います。
「入念に探さなくても、撫でるようにしても触れる感じなのでしょうか？」
⇒その通り。
「それ以外で（無理やり）探そうとする」事自体、誤りの素です。
「米粒より一回り大きいくらいのしこりが、左胸の1/4(下内側)くらいの凹みを生みだすのでしょうか？」
⇒違うと思います。
「やはり病院に行くべきかと思ってしまいました。」
⇒必要ありません。
自己検診の継続を勧めます。
「いちいち病院に行っていたのでは、冷静さを欠いた行動なのかなとも思います。」
⇒その通りです。
「それまで凹んでいて、このクニュというものが大きさが変わらなければ、ずっと自己検診で大丈夫でしょうか？」
⇒その通りです。
「母が乳がんになったことがあるので、神経質になっているだけかもしれません」
⇒冷静になりましょう。