［管理番号:4364］
性別:女性
年齢:30歳
診療について伺いたいのですが、
受診の際、超音波検査やマンモグラフィをして胸にしこりを見つけた場合、
先生の場合は、経過観察にせず穿刺吸引細胞診や針生検を行いますか。
よろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
かなり以前にＱａｎｄＡでの回答で記載した記憶があります。
①明らかに良性：経過観察自体不要
②良性とは言い切れないが良性の可能性の方が高い：「組織診をして確定診断をつけるか、（組織診をせずに）経過観察を希望するか」ご本人に選択してもらう
③悪性の可能性がある：組織診を勧めます。（ただし、どうしても「組織診を嫌がる」場合には、次善の策として「最低限、経過観察」とします）
④悪性の可能性が高い：組織診を勧め、絶対に経過観察はしません。
○私は、世の乳腺外科医の中では「かなり、組織診を行い決着をつけるべき」という考え方が強いです。
　その代わり、「組織診をするからには、それは１００％確定診断でなくてはいけない」ということです。