［管理番号:4156］
性別:女性
年齢:39歳
術後の治療について
39歳です。
左乳房下外側部乳がんと診断され、１０月半ばに温存手術、病理で断面に細胞が接近していた為、１１月半ばに再切除を行いました。
1月より放射線を行います。
病理の結果
Invasive　ductal carocinoma
Solid-tubular carocinoma
ER 70%　PｇR　80％　HER2　1＋　リンパ節1個に転移あり。
異型度1　浸潤径　28×16×10mm　ki67 27.2 T2 N1 M0　ステージ2b
でした。
主治医との話では、抗がん剤はあまり効かない。
悪い物は全て取ってしまったのだから、体にない悪い物に対して抗がん剤を使う必要はないのではないか。
のようなニュアンスで言われ一度は納得したものの、ホルモン剤
Zold＋TAM だけの治療だけで良いのか不安になり質問させていただきました。
先生はこのケースだとどのような判断をされますか？
抗がん剤あり、とホルモン療法だけの治療、どちらともした場合と再発率、生存率を教えて下さい。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
pT2(28mm), pN1, luminal
Ｋｉ６７＝２７．２％なのでルミナールＡの可能性が高そうです。
♯　『今週のコラム５３回目　Ki67が「30未満」ならホルモン療法単独、Ki67が「30以上なら、Oncotype DXを推奨」しています。』をご参照のこと。
「先生はこのケースだとどのような判断をされますか？」
⇒ホルモン療法単独（担当医のように　タモキシフェン＋LH-RHagonist)とします。
　ただ、希望があれば「Oncotype DXをお勧め」します。（上記コラムで「30以上」と書いてはいますが…）
「抗がん剤あり、とホルモン療法だけの治療、どちらともした場合と再発率、生存率を教えて下さい。」
⇒Neoadjuvant.comでは…