［管理番号:3953］
性別:女性
年齢:５６歳
お世話になります。
今年５月に乳癌全摘、リンパかくせいしています。
エストロゲン（+）、プロゲステロン（-）ルミナールタイプですが、
リンパ節転移が多数あったため放射線、抗がん剤となりました。
ＡＣ２ｗに一回、のあと現在ドセタキセル３ｗごと３クール終わっております。
２クール目より術側にリンパ浮腫が出てきました。
他の部位の浮腫はがまんできるのですが、リンパ浮腫が今後
継続して残るのが大変不安です。
４回目のドセタキセルについて迷っております。
ドセタキセル３クールで終えてしまうとかなり効果は
減ってしまうのでしょうか。
ご経験上リンパ浮腫への対策で効果のありそうな方法、服薬などあればお教えいただけますでしょうか。
（ステロイドの前日からの服用、五レイ散、利尿剤などといわれているようですが）
よろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「ご経験上リンパ浮腫への対策で効果のありそうな方法、服薬などあればお教えいただけますでしょうか。」
⇒患肢浮腫は殆どありませんが…
　ドセタキセルによる浮腫にはラシックスを処方しています。（終了後3カ月程度内服継続してもらうことが多いです。）
 
 

 

質問者様から　【質問２】

日をおかずの質問をおゆるしください。
次回の抗がん剤の日がせまっておりますので。
術側のリンパ浮腫が悪化して困っております。
①ドセタキセルをひきがねとした術側のリンパ浮腫は、
ドセタキセル終了後に改善することはあるのでしょうか。
②ここでリンパ浮腫の悪化を理由に４回目のドセタキセルを中止するという選択はありますでしょうか。
③中止して計３クールだけの施行となった場合、どれくらい効果に差があるものなのでしょうか。
 

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。
前回にも回答したように、当院では患肢浮腫は殆どありません。
自慢しているつもりはありませんが、「患肢浮腫に対する経験」だけは、私には語る資格がないのです。
○仙台時代には、リンパマッサージ（浮腫が強い場合にはバンテージ）してくれるシステムが院内にありましたが、江戸川病院にはありません。
「①ドセタキセルをひきがねとした術側のリンパ浮腫は、ドセタキセル終了後に改善することはあるのでしょうか。」
⇒影響しているとは思います。
　だから可能性はありそうです。（歯切れが悪くてすみません）
「②ここでリンパ浮腫の悪化を理由に４回目のドセタキセルを中止するという選択はありますでしょうか。」
⇒十分な理由です。
「③中止して計３クールだけの施行となった場合、どれくらい効果に差があるものなのでしょうか。」
⇒数字にでるような差はないと思います。