［管理番号:3153］
性別:女性
年齢:53歳
53歳、女性です。
45歳のとき、左全摘、ステージ0 非浸潤
乳頭を中心に広範囲のため、全摘
5年間 ホルモン療法
7年目検診で反対側に乳がんみつかる
ステージ2b トリプルネガティブ
術前抗がん剤の後 手術
リンパはレベルＢまで 17個とったけど
ガン細胞なし
病理学的完全奏効 グレード3
放射線は必要なし といわれました。
ネットで調べると、完全奏効しても予防に鎖骨に放射線あてる場合がありました。
放射線は必要でしょうか？
よろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
メールでは、ただ「手術」とだけ記載されていますが、「全摘」なのでしょうね。
「術前化学療法をして、その後全摘」だとすれば、「何のための術前化学療法」なのでしょうか。
◎最初から全摘ならば化学療法は「術後すべき」です。
　「根拠の無い化学療法」は現に慎むべきです。
「ネットで調べると、完全奏効しても予防に鎖骨に放射線あてる場合がありました。」「放射線は必要なし といわれました。」
⇒ネットにしろ、主治医にしろ「きちんとした根拠」を示していますか？
　術前化学療法後の放射線照射については「きちんとしたガイドライン」があります。
　（化学療法後の状態ではなく）『化学療法前の状態で』放射線照射の適応を決めなくてはならない
　お解りでしょうか？
　「化学療法前」にリンパ節転移が4個以上（画像診断で）ならば「放射線すべき」だし、「3個以下」ならば「放射線は不要」です。（化学療法の奏功は無関係なのです）
◎このメールには「化学療法前の（画像診断での）リンパ節転移を疑われた個数の記載」が無いので判断できません。
　担当医に聞いてみましょう。
　「化学療法が効いたから不要」というのは「明らかな誤り」なのです。