［管理番号:3148］
性別:女性
年齢:42歳
昨年末に乳房全摘出手術を終えホルモン療法中の者です。
告知から手術まで、不安でしたが、田澤先生のHPを見て、前向きに、いたずらに不安になることもなく過ごすことが出来ました。
ありがとうございます。
全摘後の局所再発について質問があります。
全摘した傷跡のすぐ近くに、薄い茶色のシミのようなものを見つけました。
大きさは2ミリくらい、顔などに出来るシミや小さ目のイボのような様子です。
そのあたりにしこりは感じません。
（シミ自体は皮膚が少し盛り上がっていますが軟らかいです）
局所再発の可能性はありますか？
ニキビのような物が出来たと思ったら局所再発だった、というケースをどこかで読みました。
まさかとは思いましたが、傷口のすぐ近くに出来、小葉癌で拡がりも大きかったので、不安になり質問させていただきました。
（断片陽性などではなく手術で腫瘍は取り除かれたと聞いています）
ルミナールAでおとなしいタイプ、リンパ転移もありませんでした。
再来週3ケ月に一度の診察なので、主治医にも診てもらう予定ですが、
細胞診などは依頼しなくても良いでしょうか？
超音波だけで大丈夫でしょうか？
腫瘍マーカーは、局所再発やリンパ再発の際には値が上がったりしますか？
よろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
皮膚に出る局所再発は（直接触るので）小さくても「硬く」感じます。（皮下脂肪の更に奥にある乳癌と比較して、ダイレクトに触知するからです）
その意味では「シミ自体は皮膚が少し盛り上がっていますが軟らかい」という記載からは「局所再発とは違いそう」な印象です。
「薄い茶色のシミのようなものを見つけました。大きさは2ミリくらい、顔などに出来るシミや小さ目のイボのような様子」
⇒普通のイボではないでしょうか？
 
「局所再発の可能性はありますか？」
⇒文面からは「違う」ように思います。
 
「細胞診などは依頼しなくても良いでしょうか？」
⇒2mmで皮膚表面に盛り上がっているものは細胞診は困難でしょう。
　「視診で判断困難」な場合には「摘出」してしまう方が余程楽です。
 
「超音波だけで大丈夫でしょうか？」
⇒表面であれば、「超音波」というより「視診」で十分そうです。
 
「腫瘍マーカーは、局所再発やリンパ再発の際には値が上がったりしますか？」
⇒其の程度で（万が一局所再発だとしても）上がる事は絶対にありません。