今週のコラム460回目

皮膚浸潤についてきちんと学べる機会を
ありがとうございます。

『よく皮膚「転移」という言い方をしますが、
皮膚「再発」の方が的を射ている
転移というと（一般的に）血行性転移のことですが、
もしもそうであれば、
『最初に全身の皮膚のどこに出てもいい』こととなるが』
…確かに❢納得です。

『（エコーなど画像診断では不明でも）癌が皮膚に近い場合には直上の皮膚に皮膚浸潤を疑うべき』
…最大のポイントでしょうか❔
そのうえで、温存手術でも直上の皮膚も切除すべき❢ということなのですね。
（”あとで放射線するからまぁいいや”ではなく❔）

細胞レベルでの浸潤（可能性）を想定し、
再発（可能性）を（限りなく）ゼロにすること。

予後が執刀医の腕に左右されることのないよう
（標準治療となるよう）

今回のコラムはむしろ患者に向けてというようりは
医師に向けての発信となりますか❔
更に先生の生解説（動画）で周知されることを願っております🙏

時雨さん

おはようございます🌷
（横からスミマセン🙏💦）

わたしも視聴しておりました❢

〇無血の手術
〇翌日退院
…どこかで聞いたこと、ありますね？♡

冒頭…「”神の手”なんてないですよ」
そう仰っていましたよね。

そこにあるのは
ただただ
〇攻める気持ち（引かない）
…これも、どこかで♡

trouble(困難な箇所)は
ご自身の心拍数を抑えて、瞬きを止める。
…息をのむような場面でした。

最後に
～プロフェッショナルとは～
〇妥協せず進化しつづける
…「本物の生粋の外科医」は（診療科こそ違えど）同じこと
仰るんだな、と♡

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体温を超えるような酷暑からは解放されましたが
まだまだ残暑厳しく。ゲリラ豪雨も。
ご自愛を🌷

匿名12さま

おはようございます🌻

【ブラックぺアン２】観ましたよー🤭

エルカノに、ダーウィン（⇦ダヴィンチを捩った？）、
そして天城先生の手技✨
絶妙な”コラボ”でしたね！

ダイレクトアナストモーシスという術式。
実在するんですね！
（但し、心臓手術では現実には珍しい症例らしいです。）
やはり世界でたった一人”天城先生”にしかできない…
ということになるのでしょうか？！

回を重ねるごとに、面白さが増します！

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匿名12さんのお誕生日でしたか❔🎂
おめでとうございます♡
それから、
匿名12さんとの出逢いに感謝です😊

時雨さん

おはようございます😊
（今朝はちょっとどんより☁）

【第31話】ありがとうございます🌷
なかなか面白い（興味深イイ）「回」でした。
“をかしきことこそめでたけれ”です🤭

「源氏物語」が如何にして誕生したのか…
（時雨さんの仰るように）史実もそうだった！そう思いたい♥

にしても…
あの時代（仕方のないこととはいえ）
（越前）和紙に筆を入れる作業…
気が遠くなりますね💧
キーボードにただただ指を打ち付けるのみ、
誤字や書き直しは Back space で一気に…
とは違って😓

平安の貴族方が築き上げたものに
敬意を表したくなります✨

次週も楽しみに🌷