［管理番号:620］
性別:女性
年齢:４４歳
はじめまして。お忙しいところ恐れ入りますが、お答えいただければ幸いです。
先日、触診、マンモ、超音波の検査をしたところ、８ミリの腫瘍が見つかりました。触診、マンモは異常なしでした。
嚢胞ではなく、念のためにということで、針生検しました。形は楕円形のようでした。
家に帰り心配になり、いろいろ調べてみたところ、良性の楕円形の腫瘍は線維腺腫で、４０代ではほとんど出来ない、とのこと。
ものすごく心配です。
４０代で新たに出来る嚢胞以外の腫瘍は癌の可能性が高いですか？念のためにと言っていましたが、その言葉を信じていいのか、不安です。
超音波での診断は、どのくらいわかりますか？
よろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　「超音波で8mmの楕円形の腫瘍」⇒（嚢胞ではないので）針生検
　とても、いい診療です。
　私がこのQandAをして初めて、このような「正しい診療」に出会った気がします。
　とてもうれしいです。
　皆さんが「きちんと針生検」を受けていれば、「様々な不運に合わずに済む」のです。

回答

「４０代で新たに出来る嚢胞以外の腫瘍は癌の可能性が高いですか？」
⇒『本当に』40代で新たにできたものであれば、癌の可能性は高くなります。
　
　ただし、問題なのはまさに『本当に新しくできたものなのか？』という点です。
　（私が常日頃から言っている様に）超音波検査は「技術の差が大きく」驚くほど「見落としが多い」ことに注意が必要です。
　勿論「明らかな癌の所見」の見落としは少ないとは思いますが（それでも時々目にします）「扁平な楕円形」であれば「過去に見落とされていた可能性」を十分に考えなくてはなりません。
　
　○私も診療の中でしばしば「新しい所見」として「40代で線維腺腫を疑う楕円形腫瘍」を紹介され、全て針生検（殆どマンモトーム生検にしていますが）していますが、実際はどうかと言うと…
　「扁平楕円形腫瘍」は線維腺腫のことが圧倒的に多いです。　私は「過去には見逃されていた」と解釈しています。
　○楕円形ではなく、「円型に近い＝縦横比が大きい＝張りがある（と表現します）」となると、やはり癌の可能性が一気にあがります。
　◎私の膨大な針生検の経験上、『扁平楕円形であれば（過去には見落とされていただけで）通常の「線維腺腫の可能性」が高い』と思います。
 
「超音波での診断は、どのくらいわかりますか？」
⇒かなり解ります。
　○質問者が、どの位の頻度で「過去に超音波検査を受けていたか？」不明ではありますが、
　担当医が「念のためと言っている」「楕円形」からは、「線維腺腫の可能性」の方が高いと思います。
 
 

 

質問者様から　【質問２　細胞診と針生検】

先日はお答えありがとうございました。
本日結果が出まして、問題なしと言われました。
しかし、針生検だと思っていた ( 麻酔をしたようだったので) 検査が細胞診でした。
半年後にまた受診するようにとのこと。
こちらの他の方の質問などを拝見して、細胞診の結果が不安になりました。
先生のところで、検査は可能ですか？
心配し過ぎでしょうか？
 

田澤先生から　【回答２】

　こんにちは。田澤です。
　「細胞診で、問題無し」というのは、どうしても「本当にそうなのか？」という問題を生じます。

回答

「先生のところで、検査は可能ですか？」
⇒是非、当院で検査（マンモトーム）してください。
　マンモトームでの検査結果ならば「100%安心」できます。
 
「心配し過ぎでしょうか？」
⇒万が一を考えるのは重要なことです。
「楕円形」「主治医の反応」「細胞診」からは、「良性の可能性が高い」とは思いますが、40歳代以降での「新しい、しこり」には注意が必要なのです。
　○良性を良性と診断することは、大事なことなのです。