［管理番号:4465］
性別:女性
年齢:65歳
昨年6月に左胸ステージ3b、右胸ステージ1。
乳房温存手術ならびに、腋窩郭清。
リンパ節転移なし、脈管
低侵襲あり、ホルモン陽性、her2陰性のため、左胸に対してのみ30回の放射線治療あと、昨年10月よりアナストロゾールと、低骨密度のためのビスホスホネート処方されてます。
今年2月の定期診断より、左肺にモヤ？陰影？があるとのことで、3ヶ月ごとの定期が早まり、今月末に経過観察での診断です。
主治医は唸って大丈夫でしょうと唸っておりましたが、これは肺転移の兆しでステージ4なのではと不安です。
ステージ3bの10年生存率5割程で楽観視できず、免疫療法やcdk4/6阻害薬など追加でできないか、過去の方たちより優位にしたいと考えておりましたのに。
タモキシフェンよりアロマターゼ阻害剤が優位に働くとのことですが、過去の生存率はすでに同条件での算出でしょうか？
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
まず確認ですが、「左胸ステージ3b」「リンパ節転移なし」となると、左は「pT4,
pN0」となりますね。（勘違いは無いですか？）
勿論、文面だけで「実際の画像所見を見ていない」ので、あくまでも私の印象でコメ
ントさせてもらうと…
○普通の乳腺外科医であれば、「左胸に対してのみ30回の放射線治療」「左肺にモヤ？陰影？がある」⇒『放射線による影響を考えるのが王道（というか、肺転移の可能性など考えるのは誤り）』です。
「3ヶ月ごとの定期が早まり、今月末に経過観察での診断」
⇒やりすぎでは？（実際の画像を見てはいませんが…）
　放射線肺臓炎を疑うような症状（呼吸困難や咳など）は無いのですよね？
　それであれば、（そもそも肺転移を疑う必要などなく）３カ月で十分でしょう。
「これは肺転移の兆しでステージ4なのではと不安」
⇒一度、主治医に「放射線の影響では？」と聞いてみてください。