［管理番号:13510］
性別:女性
年齢:45
病名:左乳房上外側乳がん 肺転移
症状:自覚症状なし
投稿日:2026年03月07日
はじめまして。質問させてください。
2017年にステージ1の乳がん部分切除手術をうけました。
1.８cm、ホルモン陽性、HER2陰性(低発現?) 、ki67: 12％
手術後に放射線治療をうけ、その後タモキシフェンの服用を続けていました。
7年後の2024年、肺に8mmほどの転移が3個見つかりました。
肺がんか乳がんの転移かの診断の為、3個とも手術でとっていただきました。
おとなしいがんと言われていたのでまさか転移!?ととてもショックでした。
手術後はリュープリン、フェソロデックス、ベージニオで様子をみておりましたが
度々肝臓の数値が高くなり、ベージニオを休薬したり減薬したりして今はベージニオ50mgも休薬しております。
肝臓の数値は戻ったのですがベージニオ50mgは中止になり、リュープリンとフェソロデックスだけを継続中です。
主治医は今見えるがんがない状態で抗がん剤のようなきつい薬を使わなくてもホルモン治療でこの状態を維持していこうとおっしゃっていました。
もし今抗がん剤を使ったら見えないがんに もっと効果があり寛解とならないのかなと思ってしまいます。
このままホルモン治療を続けてまた見えるがんがでてきた時に抗がん剤へと言う流れでいいのでしょうか?
今のリュープリン、フェソロデックスにベージニオに変わる何かを追加した方がいいのでしょうか?
先生のお考えをお聞かせいただきたいです。
よろしくお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
もし今抗がん剤を使ったら見えないがんに もっと効果があり寛解とならないのかなと思ってしまいます。
→その発想は大変重要なことです。
自分の身体のことは自分が一番大事に思うべきものであり、（言葉は悪いですが）所詮医師は「もし自分（もしくは自分の家族）だったら」という発想ではなく、ガイドラインに流されがちだからです。
このままホルモン治療を続けてまた見えるがんがでてきた時に抗がん剤へと言う流れでいいのでしょうか?
→主治医が提案しているのは「まさに」このことです。
以下のことを参考にしてみてください。
１．抗がん剤既往がないため、かなりの効果が見込める
２．抗がん剤を使うタイミングとして「相手（癌）が小さいほど効果が期待できる」
↑
わざわざ、「見える癌が出てきた＝相手が大きく手ごわくなる」まで待ってから使って「同じ効果」だと思いますか？
先生のお考えをお聞かせいただきたいです。
→anthracycline regimen(EC 3 cycle）→CDK 4/6 inhibitor ＋hormone therapy
リュープリン、フェソロデックス、ベージニオで様子をみておりましたが度々肝臓の数値が高くなり、ベージニオを休薬したり減薬したりして今はベージニオ50mgも休薬
→という状況であっても抗がん剤は「減量」など検討すべきです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/3/24
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