［管理番号:13472］
性別:女性
年齢:50歳
病名:右乳房上内側部乳癌
症状:
投稿日:2026年02月20日
皆さまからのご質問や先生からの回答などを見て勉強させていただいております。
治療についてご意見をいただきたくお問い合わせいたしました。
どうぞよろしくお願い致します。
2025年9月末、生検で癌と診断され、病理組織検査を行いました。
【術前病理結果】
・MIB-1 index:12%
・ER,PgR
ER: TS=PS(5)+IS(3)=8,(+), 70%
PgR:TS=PS(4)+IS(3)=8,(+), 50%
・HER2遺伝子(FISH) 増幅なし
上記結果により
サブタイプはルミナールa、HER2陰性、ホルモン受容体との説明。
12月初旬 右乳腺部分切除+センチネルリンパ節生検(センチネル 0/3個)
【術後病理結果】
右 頭側領域、浸潤性乳管癌、径17mm、非浸潤癌の広がり54mm、グレード3、リンパ管侵襲あり、静脈侵襲なし
内側断端と乳頭断片近接0.1mm 非浸潤癌
最終病理結果で精査した結果、リンパ節に微小な転移所見1個あり
※術中の病理検査ではセンチネル0/3個でリンパ節への転移なしとの説明でしたが術後の検査で0.1mmの転移があることが判明。
ER:90%以上 陽性
PgR:90%以上 陽性
HER2 1+
Ki-67 40%
【オンコタイプDX乳がん再発スコア】
微小転移およびリンパ節転移(1-3個)
閉経前
再発スコア(RS)結果 21
5年遠隔再発率 ET単独 9%
郡平均の化学療法(CT)上乗せ効果 2.7%
8.4 ER陽性
9.1 PR陽性
7.8 HER2陰性
・質問
ER、PRともに高い数値であっても
放射線照射とホルモン療法 5-10年内服(加えてリュープリン2-5年注射)だけでは不足と思われますでしょうか。
ご意見のほどよろしくお願いいたします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
【オンコタイプDX乳がん再発スコア】
微小転移およびリンパ節転移(1-3個)
閉経前
→「微小転移」となっていますが…
実際は0.1mmはITC:isolated tumour clustersであり（微小転移ではなく）「転移なし」の範疇となります。
・質問
ER、PRともに高い数値であっても
放射線照射とホルモン療法 5-10年内服(加えてリュープリン2-5年注射)だけでは不足と思われますでしょうか。
ご意見のほどよろしくお願いいたします。
→pN0(ITC), RS=21は無論（LH-RHagonistも不要で）tamoxifenのみでOKです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/3/11
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