［管理番号:13421］
性別:女性
年齢:50
病名:
症状:
投稿日:2026年02月03日
はじめまして。
こちらを拝読させていただき、安心したり勉強させていただいております。
これまでの経過を記入します。
【線維線種】
19歳の時に右にしこりを発見、年に１度のエコー、マンモで経過観察
23歳の時に大きくなってきたので細胞診（だったと思います）→良悪性微妙とのことで日帰り手術で摘出
病理の結果、線維線種
その後も32歳まで年に１度のエコー、マンモ
その後行ったクリニックで年齢的にマンモは必要ないと言われ、40歳までエコーのみ
【非浸潤がん】
年に１回エコー、マンモで定期検診
2019.10 左エコーに腫瘤、針生検の結果、DCIS
検査中にもう１つ腫瘤が見つかり、そちらも針生検でDCIS
2019.11 母が卵巣がんのため、希望してBRCA検査→陰性
2019.12 左全摘手術
2020.2 術後病理結果、２つともDCIS
①6×5ｍｍ
Non-invasive ductal carcinoma,Papillo-tubular carcinoma
グレード 1
Tubular differentiation 1
核異形 2
核分裂像 1
断端に腫瘍の露出を認めない
②10×5×10ｍｍ
Non-invasive ductal carcinoma,Solid-tubular carcinoma
グレード 2
Tubular differentiation 3
核異形 2
核分裂像 1
断端に腫瘍の露出を認めない
術後は無治療で、半年に１度のエコーと、年に１度のマンモでフォロー中
【乳管内乳頭腫】
2022.1 右エコーに腫瘤、針生検の結果、乳管内乳頭腫の可能性高いがＡＤＨやＤＣＩＳの可能性もゼロではないとのこと
2022.10 腫瘍摘出→病理の結果、乳管内乳頭腫
【石灰化】
2026.1 右マンモに１年前にはなかった集簇石灰化を指摘される
おそらく良性、もし悪性だとしてもＤＣＩＳの可能性が高いので、半年後の経過観察でもよい。
それか、私が心配性なのを知っている先生からもし心配なら他院でＳＴ－ＭＭＴをすることもできると提案があり、
経過観察は心配なので紹介状を書いてもらい今度他院を受診予定
田澤先生に質問させていただきたいことがいくつかありますので、よろしくお願いいたします。
【質問1】
最近、石灰化を指摘されたことで以前の病理結果が気になり見直したところ、当時は気にしていなかった（主治医からここは気にしなくてよいと言われた気がします）ＤＣＩＳ２つのうち１つがグレード2、Ｓｏｌｉｄだったことが気になってしまいました。
グレード2、Ｓｏｌｉｄでも無治療で再発リスクに影響はないのでしょうか？
【質問2】
手術をした病院（東京共済病院）の病理について、最近ネットで批判的に書かれているものを見て、なんだか不安になってしまっています。
例えば、術後検体の病理で浸潤がんが混じっているものを見落とすということは少なからずあることでしょうか？
病院によって術後検体の病理に差が出ることはあるのでしょうか？
【質問3】
乳管内乳頭腫を切除後の病理結果に、「Nipple外側に病変、組織学的には
Intraductal papilloma、Nipple側断端の切片に見られる」と書いてありますが、これは乳頭腫を取り切れてないという意味でしょうか？
もしそうだとすると、乳頭腫は悪性化することもあると聞きますが、大丈夫なのでしょうか？
【質問4】
今回、石灰化がみつかり（乳首の上側、内側とのこと）、ＳＴ－ＭＭＴを予定していますが、私はあばら骨が見えるほどかなり痩せておりかなり貧乳なのですが、乳房が薄いと上手く取れないという情報を見て心配になっています。
ちなみに、紹介してもらったクリニックはＳＴ－ＭＭＴの実施回数は年間30件前後のようです。
もし上手く取れなかった場合、先生のところでＳＴ－ＭＭＴをしていただくことは可能でしょうか？
【質問5】
半年くらい前から生理前、生理後もしばらく乳房痛を感じます。
先生のご回答を読ませていただき、更年期のホルモンによる痛みと思っておりますが、左全摘した側も同じような痛みがあります。
全摘していてもホルモンによる痛みは出るものなのでしょうか？
いくつもの質問で申し訳ございません。
今回の石灰化に対するＳＴ－ＭＭＴやその後に対する不安と心配、さらに以前の病理結果を見て過去のことも心配になってしまい、メンタルが落ちてしまっています。
先生からご回答をいただけましたら大変ありがたいです。
よろしくお願い申し上げます。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
【質問1】
最近、石灰化を指摘されたことで以前の病理結果が気になり見直したところ、当時は気にしていなかった（主治医からここは気にしなくてよいと言われた気がします）ＤＣＩＳ２つのうち１つがグレード2、Ｓｏｌｉｄだったことが気になってしまいました。
グレード2、Ｓｏｌｉｄでも無治療で再発リスクに影響はないのでしょうか？
→非浸潤がんで全摘なのだから「根治」であり、「再発リスクそのものがゼロ」とシンプルに考えるべきです。
【質問2】
手術をした病院（〇〇病院）の病理について、最近ネットで批判的に書かれているものを見て、なんだか不安になってしまっています。
例えば、術後検体の病理で浸潤がんが混じっているものを見落とすということは少なからずあることでしょうか？
→全く「無意味」な心配です。
病院によって術後検体の病理に差が出ることはあるのでしょうか？
→特殊なケース以外にはありません。
【質問3】
乳管内乳頭腫を切除後の病理結果に、「Nipple外側に病変、組織学的には
Intraductal papilloma、Nipple側断端の切片に見られる」と書いてありますが、これは乳頭腫を取り切れてないという意味でしょうか？
もしそうだとすると、乳頭腫は悪性化することもあると聞きますが、大丈夫なのでしょうか？
→乳頭腫が癌化するわけではなく（そもそも「癌化」などという用語自体が不愉快！
そんな用語は「良性と誤診した挙句に、医師が行う言い訳の中に存在する用語です） 乳頭腫の発生する乳管には「癌が（それとは別に）発生しやすい」というのが事実です。
「乳頭腫の断端陽性」は何ら気にすることではありません。
【質問4】
今回、石灰化がみつかり（乳首の上側、内側とのこと）、ＳＴ－ＭＭＴを予定していますが、私はあばら骨が見えるほどかなり痩せておりかなり貧乳なのですが、乳房が薄いと上手く取れないという情報を見て心配になっています。
ちなみに、紹介してもらったクリニックはＳＴ－ＭＭＴの実施回数は年間30件前後のようです。
もし上手く取れなかった場合、先生のところでＳＴ－ＭＭＴをしていただくことは可能でしょうか？
→それは無論、かまいません。
【質問5】
半年くらい前から生理前、生理後もしばらく乳房痛を感じます。
先生のご回答を読ませていただき、更年期のホルモンによる痛みと思っておりますが、左全摘した側も同じような痛みがあります。
全摘していてもホルモンによる痛みは出るものなのでしょうか？
→100％間違いなく「ホルモンの症状」であり、「再発の症状では？ という発想自体全くナンセンス」ですよ。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/2/19
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