［管理番号:13402］
性別:女性
年齢:38
病名:同時両側乳癌
右：ステージ0
浸潤なし
リンパ転移なし
左：ステージ3b
局所進行
皮膚浸潤あり
リンパ1/8（術後）
症状:数年前にしこりに気づいたのですが、受診せず痛みや滲出液が悪化し受診告知。
投稿日:2026年01月30日
先生お忙しい中、質問させていただきます。
よろしくお願い致します。
数年前にしこりに気づいたのですが、受診せず痛みや滲出液が悪化し健康診断の流れで2025.3.（下旬）告知。
2025.4月胚凍結
2025.4～ac4クール
2025.7～ドセ4クール
2025.11月手術両胸全摘
左リンパレベル1切除
12月来院時
術後病理結果出る前に
担当医にホルモン治療始めると言われたが、結果出るまで不安なので2026.1.（中旬）来院時結果が出てから開始するということになったが、
追加検査が必要になったと言われ2026.1.（下旬）とったリンパに生きてる癌があるため、パクリ＋アバスチンでその後ホルモン治療かその途中に転移あればエンハーツも考えていると言われています。
術後ホルモン治療と言われいたのにとったリンパに生きてる癌が残っていた為、急にパクリ＋アバスチンで全身に転移しないようにと言われとても不安です。
基本主治医の先生は結果は口頭で今回はとても不安だったので結果を下さいと言ったらプリントして
手渡しされたのですが、
英語ばかりでわかりにくく。
①左胸皮膚断片露出＋と書いてあったのですがこれは取りきれなかった為に転移リスクが上がってしまったということでしょうか？
②来週からパクリ＋アバスチンが開始予定なのですが
選択しはもうないのでしょうか？
③私のステージは4になってしまうのでしょうか？
TF2NA1MC1＝HG1.NG1
ルミナールa
ki67＝13～18%
治療効果grade1b
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
①左胸皮膚断片露出＋と書いてあったのですがこれは取りきれなかった為に転移リスクが上がってしまったということでしょうか？
→転移リスクではなく、皮膚再発（局所再発）リスクが高いとなります。
術後照射はすべきでしょう。
②来週からパクリ＋アバスチンが開始予定なのですが
選択しはもうないのでしょうか？
→そもそもbevacizumabは「転移再発乳癌」にしか適応がありません。
「術前抗がん剤後に手術病理でリンパ節転移が残存」では適応外です。
手術している以上、現時点で「手術不能乳癌」ではないし、「転移再発」しているわけでもないので適応外となります。
♯「再発高リスク」では適応は通りません。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/2/17
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