［管理番号:13134］
性別:女性
年齢:48
病名:
症状:
投稿日:2025年10月15日
先週、
左胸を部分切除、センチネルリンパ節生検をしました。
全摘ではなく、部分切除を選択し、
術後に、放射線治療をすることも、
理解した上で手術しました。
月末に、
検査結果が出るので、
放射線治療をどのようにするか、決めることになっているのですが、
本当に無知過ぎて恥ずかしいのですが、
手術する前に、
乳がんのタイプはわかるんでしょうか。
こちらの掲示板を読ませていただいたら、
みなさん、ご自身の症状に詳しくて驚きました。
主治医に、
不信感もなかったので、
すべてを委ねていたのですが、
事前に私の乳がんのタイプがわかれば、
全摘という選択肢もあったのかな、と今更ですが。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
手術する前に、
乳がんのタイプはわかるんでしょうか。
→通常、乳癌診断のための術前針生検（組織診）でサブタイプ（ER, PgR、HER2）を検索することが一般的です。（稀に手術標本でしか、それを検索しない病院もあるかもしれませんが…）
事前に私の乳がんのタイプがわかれば、
全摘という選択肢もあったのかな
→それは勘違い。
サブタイプと術式は無関係。
あくまでも術式（温存もしくは全摘）は術前の画像診断（MRIを含めた拡がり診断）
で判断するべきものです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/10/31
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質問者様から 【質問２】
乳頭について
性別:女性
年齢:48
病名:左胸小葉癌
症状:自覚症状なし
投稿日:2025年12月08日
術後検査の結果、
スライスの断面に、
非浸潤癌があった、と。
（乳がんタイプは、ルミナルAでした）
主治医からは、
①追加で全摘、再建するかしないか
②追加で部分切除、放射線治療
③追加手術せずに、放射線を少し強めにするか
を提案され、
①の追加で全摘、再建手術を行いました。
術後の主治医から主人へ、
非浸潤性の癌細胞が乳頭手前にあり、
乳頭まで達してるかはグレー。
（病理からの連絡がグレーだった、と）
奥様がどう捉えるかわからないが、黒でないと切れない。
術後はホルモン治療のみと話してましたが、
放射線治療もしましょう、
という説明を受けたようで、
私としては、
白ではないグレーなら乳頭を切除してもらいたかったのですが、
（主治医にも、主人にも事前にそう伝えてました）
乳頭に、
放射線では焼ききれない、
非浸潤癌ではなく、
浸潤癌であった場合、
また再手術して、乳頭切除になるのでしょうか。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
全摘＋再建したとありますが、「乳頭温存全摘」だったということですね。
乳頭に、
放射線では焼ききれない、
非浸潤癌ではなく、
浸潤癌であった場合、
また再手術して、乳頭切除になるのでしょうか。
→これは切除してみなければわかりようがありません。
単純に（乳頭を残して）放射線照射してもしなくても、（将来的に）乳頭再発すれば
乳頭切除が必要ということです。（但し再発は早めに見つける努力は必要）
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/1/1
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