［管理番号:13038］
性別:女性
年齢:52歳
病名:
症状:
投稿日:2025年09月03日

はじめまして。たくさんのQ&A参考にさせて頂いております。

生検、エコーでは3cm強と言われていましたが、
MRI上での所見では、長径33mmのものを最大として74mmx53mmと、広範です。C区域を主体に乳頭直下まで右腋窩リンパ節転移の疑い。

PETでは、異常集積が4.5cmに渡って分布、病変の広がりは5cmを超えます。多発病巣の可能性。
と出ました。

ER 8 PgR 8 HER2 1+
Ki67 10% ルミナールA

AC ４回、パクリタキセ12回の後の手術、そしてホルモン療法

または、ホルモン療法をまずして、パクリタキセル、AC４回、のち手術
とどの順がより効率的、効果的でしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

何故、手術先行の提案がないのか？
大変疑問です。
「多発」であれば「術前抗がん剤をして小さくなったとしても」全摘一択となり、「小さくして温存するため」という理由にもなりません。

リンパ節転移があるから「術前抗がん剤をして、（その術者が）楽に手術をするため」という目的の術前抗がん剤は全くお勧めしません。

それよりも「抗がん剤が必ず効く（ハズ）」というわけではないので、「効かなかった時に手術不能に追い込まれるリスク」についても改めて考えるべきです。
◎わたしであれば「手術先行」一択ですね。
ご参考に。

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2025/9/18
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