［管理番号:12920］
性別:女性
年齢:64歳
病名:乳癌
症状:
投稿日:2025年07月27日

8月に5ミリの乳癌の部分切除予定です。
★血液検査
★マンモ
★胸のレントゲン
★単純C T
は検査済みです。
「アレルギーがある為
造影剤のMRIのしていません」

針生検の結果
5ミリの浸潤癌

◯癌の異形度 グレード2
◯ホルモン受容体ER（0～8）8
◯pgR（0～8）4 陽性

◯HER2タンパクの発見HER2（0～3?）1?

◯がんの増殖指標（ki 6710～20%）普通の速さで育つ

上記の結果が出ました。

★そこでお聞きしたいのですが、
５ミリの乳癌が出来た時点で、他の部位への転移は考えられますか？

★又リンパに転移が無ければ
他の部位はないと考えてよいのでしょうか？

乳癌は、全身癌だという記事を見て…
５ミリの乳癌が出来た時点で、血液にのって他の臓器に転移していないか？
凄く心配です。

部分切除後は、放射線治療と
薬を10年飲む予定です。
薬を飲む事によって、全身に転移しないように飲む物なのでしょうか？

先生は大体ルミナールAか
ルミナールBと言っていましたが…

先生は、大体5ミリの乳癌なら部位切除で完治と
言われていますが、
乳癌が完治したら
転移は考えなくてよいのでしょうか？

是非、先生のご意見を伺いたいと思います。

ご回答の宜しくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

ポイントを記載します。

１．（画像上）5mmであれば、遠隔転移の可能性はほぼ無いので「遠隔転移を確認するための余計な被爆を伴う検査（ＣＴ，骨シンチ、ＰＥＴ）は不要」
２．リンパ節転移と血行性転移は「全く」別経路
　　　　　↑
　結構、これを勘違いしている方は多いですね。
　リンパ節転移があっても（無論）遠隔転移がなくてもおかしくないし、（逆に）リンパ節転移が無くても遠隔転移があることもあります。
　リンパ節転移は「リンパ行性」転移であり、遠隔転院は「血行性」転移。全く別物です。
　
３．（画像での５ｍｍではなく）実際の浸潤径が５ｍｍ以下なら抗癌剤の適応無し
４．ホルモン療法の適応はありますが、それは「実際の浸潤径も含めて術後に」決めましょう。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/8/13
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