［管理番号:12864］
性別:女性
年齢:63
病名:左乳房下外側部乳がん
症状:
投稿日:2025年07月04日

左乳房下外側部乳がん　Her2陽性
グレード3Ki67 50～60 　16ミリ
部分切除にて手術終了後　ハーセプチンプラスパクリタキセルの化学療法予定だった
が直近でフェスコ?プラスパクリタキセルに変更
フェスコ?は問題なく終了　パクリタキセル投与5分でアレルギー反応あり
今後フェスコ?と組み合わせ出来る抗がん剤はあるのか？
アルコールは強いので他にアレルギー反応が出たと考えでいますがとても苦しかったのでフェスコ?単独では効果は出ないのか？
また他の治療との併用はないのか
ステージは1
リンパ節転移なしです　放射線治療はパクリタキセルの後の予定です

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

Phesgo(trastuzumab+pertuzumab)は基本的にリンパ節転移陽性で適応があり、質問者はtrastuzumabにすべきでしょう。
それには「もう一つ」理由があります。

Trastuzumabに比べ「明らかに」phesgoで心毒性の頻度が高いと感じています。（私自身が数多く抗癌剤治療を行っているからこそ、解る肌感覚）

またpaclitaxelを同じtaxane系であるdocetaxelに変更することも賛成しません。
（やはりsevere allergyのriskあるため）

私が実際にこのケースではanthracycline(EC）です。（無論trasutuzuambと同時併用はご法度です）

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/7/21
＊＊＊