［管理番号:12143］
性別:女性
年齢:46
病名:両側乳がん
症状:ステージ1全摘済
投稿日:2024年10月16日

お忙しいところ恐れ入ります。

私は春に両側乳がんで両胸全摘しました。
腫瘍浸潤部分左右とも15mm、リンパ転移無し、ルミナールbでオンコタイプdx再発スコア59、9年再発率39%以上でした。
TC療法4クール済(3クール目が蕁麻疹で9日遅れ)。
ステージ1ですが再発率スコアが高くて、抗がん剤の上乗せをしても再発率が高いので不安です。
このような場合でも「抗がん剤をしたBはAに近づく」と言えるのか、再発率はどれ位でしょうか。
更に再発率を下げる為にリュープリンやベージニオ、TS1など有効なものは有りますでしょうか。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

このような場合でも「抗がん剤をしたBはAに近づく」と言えるのか、再発率はどれ位でしょうか。
⇒それはＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸのレポートをご覧ください。

　「ホルモン療法だけの再発率」－「抗がん剤の上乗せ」＝（抗癌剤施行後の）「再発率」となります。

更に再発率を下げる為にリュープリンやベージニオ、TS1など有効なものは有りますでしょうか。
⇒まず（私は）ＴＳ－１は行いません。（「お知らせ」を熟読ください）

化学療法閉経だと思いますのでＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔは、それほど有効ではありません。（月経再開したら当然行うべき）
Abemaciclibの術後補助療法の適応は
１．リンパ節転移4個以上
２．リンパ節転移1～3個かつ「腫瘍径５ｃｍ以上」もしくは「組織学的グレード３以上」
　　↑
　質問者はどちらにも当てはまりません

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/11/4
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質問者様から　【質問２】

オンコタイプdx再発スコア高
性別:女性
年齢:47
病名:両側乳がん
症状:
投稿日:2024年11月05日

先日はお忙しい中ご回答有難う御座いました。

一、オンコタイプdxですが再発率の表記が＞39％(39％大なり)、抗がん剤の上乗せ効果が＞15％(15％大なり)となっており、50％と16％なのか40％と25％なのか、大なりの部分が素人では分かりません。再発スコア59は実際のところどれ位の再発率になりそうでしょうか。

二、ご指摘のとおり化学療法閉経です。ホルモン療法は閉経前の薬剤になるのか閉経後の薬剤になるのでしょうか？(アロマターゼ阻害薬？の方が成績が良い？)

三、グレートは片方が２、片方が３でした。

四、ステージ１なのに再発率の高さが際立ち怖いです。ＴＣ後に更に少しでも再発率を抑える為に出来る治療が有ればご教授頂けましたら幸いです。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

一、オンコタイプdxですが再発率の表記が＞39％(39％大なり)、抗がん剤の上乗せ効果が＞15％(15％大なり)となっており、50％と16％なのか40％と25％なのか、大なりの部分が素人では分かりません。再発スコア59は実際のところどれ位の再発率になりそうでしょうか。
⇒普通に解釈すれば…

　ホルモン療法だけだと再発率は＞３９％ですが、そこに抗癌剤を行うと＞１５％もの（上乗せ）効果があるということです。（そのまんまですよ）

二、ご指摘のとおり化学療法閉経です。ホルモン療法は閉経前の薬剤になるのか閉経後の薬剤になるのでしょうか？(アロマターゼ阻害薬？の方が成績が良い？)
⇒閉経後です。

三、グレートは片方が２、片方が３でした。
四、ステージ１なのに再発率の高さが際立ち怖いです。ＴＣ後に更に少しでも再発率を抑える為に出来る治療が有ればご教授頂けましたら幸いです。
⇒前回、回答したように…

Abemaciclibの適応はありません。（無論ＴＳ－１は私は勧めません。「お知らせ」参照のこと）
決して適応外診療を行ってはいけません。普通にホルモン療法です。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2024/11/21
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