［管理番号:12079］
性別:女性
年齢:42歳
病名:肉芽腫性乳腺炎
症状:しこりと自壊した傷から出血中、傷口がふさがると白い膿ができます。傷口のみ痛みあります
投稿日:2024年09月25日

初めまして。

肉芽腫性乳腺炎になり、治療法が難しいと病院の先生に言われて、どうにか治したくて、わらをもつかむ思いで調べておりましたら、こちらにたどり着きました。

産後すぐ乳腺炎になり、母乳育児ではないのですが、化膿性乳腺炎から治っても、しこりと自壊を繰り返してなかなか治らず、セカンドオピニオンをしました。

病院を変えたら、肉芽腫性乳腺炎と診断されて、しこりと膿瘍があり、ステロイド10mgを1週間、5mgを２週間、0.2mgを２週間で合計1ヶ月飲みました。ステロイドを飲んだらすぐに良くなりました。

しこりは、まだありますが小さくなり、自壊した傷も閉じていき良くなり(まだ赤みはあり完全ではありませんが)、固かった乳房もやわらかくなり、先生からだいぶ良くなっているから、薬をやめて様子を見ましょうと言われている状態でしたが、薬をやめてから7日目に傷口から出血と白い膿が傷口にみえました。傷口は触ると痛みがありますが、しこりに痛みはありません。傷口だけが薄赤ピンク色になっています。
悪化したら先生に手術と言われているのでどうしても薬で治したいです。

先生のコラムを拝見させて頂いたのですが、私の飲んだステロイドの分量がコラムに書かれているのと違いすぎて、どうしたらいいのか教えて頂きたいです。

私の場合、最初のスタートが10mgからなのですが、20mg２週間からスタートしても良いものでしょうか？もし何度も再燃してしまっても、スタートは、20mgからでしょうか？

前回は、薬を減らしても悪化することは、なかったのですが、もし減らして悪化した場合、薬の量と期間をどのようにして、最後まで飲み終わったらいいのでしょうか？

ステロイドを飲んでから、生活に支障はないのですが、手足に力が入らなかったり、食欲増進の副作用もあり、(現在は戻りましたが、手を使う時たまに手の骨？が痛みますが)、量を増やすと副作用が気になります。胃薬はどのタイミングで飲み始めるのでしょうか？また骨粗鬆症の薬も併用できるのでしょうか？

年齢の事もあり、早めの妊活を考えているのですが、治療中でも可能なのでしょうか？

病院の先生に残っている母乳を出し切った方がいいと言われたのですが、ステロイド治療中に胸に傷跡もあるので、触ったり、卒乳マッサージしてもいいものでしょうか？出しきらないとまた再燃してしまうきっかけになるのでしょうか？

たくさん質問してしまいましたが、不安でどうしたらいいのかわかりません。教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

肉芽腫性乳腺炎も、（私の記憶では）以前は「認識さえもしてくれない」し、「ステロイド使ってもくれない」ことが殆どでしたが、最近は「キチンと診断されている」ことに（逆に）違和感があります。
漸く（手前味噌ですが）この乳がんプラザを通して「肉芽腫性乳腺炎の正しい理解」がそれらの医師達にも浸透し始めたのでしょうか？
ただ残念かな。
ステロイドの量が少なすぎる！！！
それでは効果が殆どありません。

病院を変えたら、肉芽腫性乳腺炎と診断されて、しこりと膿瘍があり、ステロイド10mgを1週間、5mgを２週間、0.2mgを２週間で合計1ヶ月飲みました。ステロイドを飲んだらすぐに良くなりました。
薬をやめてから7日目に傷口から出血と白い膿が傷口にみえました。傷口は触ると痛みがありますが、しこりに痛みはありません。傷口だけが薄赤ピンク色になっています。悪化したら先生に手術と言われているのでどうしても薬で治したいです。
先生のコラムを拝見させて頂いたのですが、私の飲んだステロイドの分量がコラムに書かれているのと違いすぎて、どうしたらいいのか教えて頂きたいです。
私の場合、最初のスタートが10mgからなのですが、20mg２週間からスタートしても良いものでしょうか？もし何度も再燃してしまっても、スタートは、20mgからでしょうか？
⇒質問者の言う通り、少なすぎます。

スタートは
（炎症が酷い場合には）３０ｍｇ　（創でもない場合には）２０ｍｇ　⇒これを２週間　　⇒　改善を確認し（殆どの方で、この初期量で２週間内服すると改善します）４週間ごとに漸減していきます。
最終的には２．５ｍｇ（５ｍｇ錠を隔日投与で）半年かけて漸減しないと、再燃のリスクが大きい（最終的に１年半～２年かかります）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/10/4
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