［管理番号:12058］
性別:女性
年齢:42
病名:浸潤性乳癌スキルスタイプ
症状:しこり、痛み、蕁麻疹
投稿日:2024年09月13日

5年半前に、3.5cmほどの右葉状腫瘍をマージンなしで摘出し、半年に1度エコーを受けています。

先日受けた術後5年半検診で、前回の検診で指摘されなかった1cm大のしこりが、葉状腫瘍の指2本下の部分に見つかりました。
●２つのしこりは関係がありますか？

針生検の結果、浸潤性乳がんスキルスタイプを考える所見とのこと。
病理には、「繊維性間質の増生を背景に、小型筒状・索状構造を示し浸潤する異形細胞を認めます。」とありました。
●この一文は、悪性度が高いということですか？

がんのタイプについては現在追加検査中ですが、首下から腹部までの造影CTの結果によると、恐らく遠隔転移はないとのこと（後日放射線技師に見てもらうようです）。

しこりは肋骨の間にありコロコロ動く感じはしますが、痛みがあり、触ると日に日に増大し動きが悪くなっているように感じます。

右には繊維腺腫と思われるしこりが多発しており、葉状腫瘍もありました。
●温存より全摘が安心ですか？

造影CTの後、数時間以上経ってから腕とお腹を中心に蕁麻疹が出ました。
5ヶ月前からほぼ毎日朝起きると同様の蕁麻疹が出ます。
●これは造影剤によるアレルギーですか？
●蕁麻疹は乳がんと関係ありますか？

●造影CTの5日後に造影MRIを控えておりますが、短期間で造影剤を使っても問題ないでしょうか？

よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。　田澤です。

先日受けた術後5年半検診で、前回の検診で指摘されなかった1cm大のしこりが、葉状腫瘍の指2本下の部分に見つかりました。
●２つのしこりは関係がありますか？
⇒無論、（葉状腫瘍と癌は）全く無関係です。

針生検の結果、浸潤性乳がんスキルスタイプを考える所見とのこと。
病理には、「繊維性間質の増生を背景に、小型筒状・索状構造を示し浸潤する異形細胞を認めます。」とありました。
●この一文は、悪性度が高いということですか？
⇒全く違います。
胃癌の「スキルス胃がん」と勘違いしてますか？？
乳癌の「scirrhous type(高癌）」は寧ろ大人しい部類ですよ！誤解の無いように！！

●温存より全摘が安心ですか？
⇒１ｃｍ大であれば温存でも問題なさそうですが、その「造影ＭＲＩでの拡がり」を是非参考にしてください。

造影CTの後、数時間以上経ってから腕とお腹を中心に蕁麻疹が出ました。
5ヶ月前からほぼ毎日朝起きると同様の蕁麻疹が出ます。
●これは造影剤によるアレルギーですか？
⇒そのようです。

●蕁麻疹は乳がんと関係ありますか？
⇒１０００００００％無関係です。
何でもかんでも「乳癌と関連付ける」習慣は辞めましょう。

●造影CTの5日後に造影MRIを控えておりますが、短期間で造影剤を使っても問題ないでしょうか？
⇒ＣＴとＭＲＩでは造影剤の種類が全く異なるので問題ないとは思います。（期間は無関係）
ただ予防的に「ソルコーテフ」を検査前に行うのもアリですね。

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/10/3
＊＊＊