［管理番号:12006］
性別:女性
年齢:51
病名:乳がん
症状:リンパ再発
投稿日:2024年08月31日

田澤先生こんにちは。
いつもこちらのQAを読ませて頂き
頑張る力にさせていただいております。

術後３年がたち腋窩への再発がみつかりました。

このあとは腋窩郭清の手術をして放射線の予定です。

①腋窩への再発はエコー、細胞診で確定したのですが、PETCT検査もして全身の状態をみたほうがいいのでしょうか？
担当の先生はどちらでもいいです。と仰せになりましたが
田澤先生ならどうされますか？
それにより、術後の治療もかわってくるのではないかと思っております。

②全摘してるので、腋窩への再発は予想してなかったのですが、患者様が多い田澤先
生はそういうことも
何件も経験されてるのでしょうか？

③リンパに再発されたかたたちの予後はどうなりますか？
治療をしっかりすれば根治も望めるのでしょうか？

④肩、首、背中のこりがひどく
指圧によくいってたのですが、今も凝りで
体がつらいです。
今はやめたほうがよろしいですか？

お忙しい中申し訳ありません、
田澤先生のお目に留まることを願っております。

田澤先生からの回答

こんにちは、　田澤です。

①腋窩への再発はエコー、細胞診で確定したのですが、PETCT検査もして全身の状態をみたほうが
いいのでしょうか？
担当の先生はどちらでもいいです。と仰せになりましたが
田澤先生ならどうされますか？
⇒腫瘍マーカーが正常範囲ならば（それ以前と変化が無い）必須ではありません。

ただ、患者さんが「気にする」ようならＰＥＴなど躊躇もしません。

②全摘してるので、腋窩への再発は予想してなかった
⇒これは「完璧に」質問者の勘違いです。

「乳腺を部分切除しても全摘しても」リンパ節は無関係ですよ。

患者様が多い田澤先生はそういうことも何件も経験されてるのでしょうか？
⇒無論「全摘も部分切除もリンパ節再発とは無関係」です。

ただ、私は（間違いなく）日本一腋窩（鎖骨下、鎖骨上も）再発手術件数が多いですが、それは当院での初発手術ではなく、「他院で再発して当院で手術希望」が殆どです。

③リンパに再発されたかたたちの予後はどうなりますか？
治療をしっかりすれば根治も望めるのでしょうか？
⇒無論、リンパ節再発自体は局所再発なので予後とは基本的には無関係です。（それを確認したいのであれば、それこそＰＥＴが必要となります）

④肩、首、背中のこりがひどく
指圧によくいってたのですが、今も凝りで体がつらいです。
今はやめたほうがよろしいですか？
⇒無関係です。
是非、指圧してもらいましょう。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/9/11
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