［管理番号:11905］
性別:女性
年齢:42歳
病名:
症状:
投稿日:2024年07月02日
初めまして。なかなか自分と似た症状の方がいなくて不安で、検査前ですが質問させて頂きます。
母親が乳がんだったため、ずっと毎年の健診にマンモ、エコー、触診をセットで追加して検査を受けていました。
直近の検査結果は、
昨年12月 マンモ異常なし、エコーは軽度異常 精検不要 嚢胞左右に多発 カテゴリー2(良性)
一昨年12月 マンモ異常なし エコーは要再検査 １年後 嚢胞左右に多発 カテゴリー2(良性)
と、これまでにマンモでは一度も指摘なく、エコーも要精検ではなかったと安心していました。
ところが先日、ふと入浴中左乳首が陥没してる？と思い、よくよく触ると左乳房にゴルフボールや卵くらいのような片手で、がしっとつかめる程度の大きな固まり。脇側に少しぼこぼこっと感じる箇所あり。(今は生理前で張っていて全体的に触ると少し痛みもあり)
左胸上部には小豆くらいの小さなしこり。乳頭からの分泌物、かゆみ炎症などはなし。という症状があります。
乳房や乳首の高さに左右差は現時点ではありません。
よくよく思い起こせば、４月くらいの生理時に下着を着用する際、左胸が右に比べて張って大きいなと感じた記憶があり、左脇周辺もなんとなくピリピリする感じがありました。
生理中だったのもあり一時的なものかなと２ヶ月何ともなく過ごしていました。
ふと気づいた大きな固まり、小豆くらいのしこり、乳頭陥没、と明らかに異常を感じ早速乳腺外科を予約し、現在受診待ちの状況です。(地方のため、検査できる施設が多くないのもありすぐには予約が取れません)
自分の記憶も曖昧だけど、３月くらいまでは何とも違和感のなかった胸に、つかめるような固まりが数ヶ月の間に
大きくなったような症状は乳がんというより葉状腫瘍でしょうか？
乳頭陥没や小豆くらいのしこりは乳がんの症状なのかなとも気になります。
葉状腫瘍と乳がんが一緒にできてしまうような事例は考えられますか？
受診すれば判明することだとは思いますが、７月中旬の診察(結果はさらに後)までに、日に日に大きくなってしまうのでは？と毎日不安で気になって仕方ありません。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
葉状腫瘍と乳がんが一緒にできてしまうような事例は考えられますか？
⇒それは確率的には無さそうですが…
予約外で受診できるところなど、不安であれば早めに受診しては？
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/7/10
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質問者様から 【質問２】
ルミナルタイプの術前化学療法について
性別:女性
年齢:42
病名:
症状:
投稿日:2024年07月20日
先日、すぐお返事をいただきありがとうございました。
あの後、総合病院の乳腺外科を受診。当日マンモ、エコー、針生検実施→後日CT検査
→左乳房、硬癌の宣告でした。(来週、骨シンチします)
ER3b PgR 3b ARも3b HER2は０
Ki-67 45%超
リンパ節はおそらく転移ありですが、今のところ他臓器の転移なし
私の場合は腫瘍が8cmと大きくステージⅢA(Bなのかも)で、進行が早そうなこともあり術前化学療法後→手術の説明を受け、スケジュールが決まりました。
帰宅後、先生のQ&Aを遡って見たり、自分なりにも色々調べると、
ルミナルタイプに対しての化学療法は術前でも術後でも差違はない。
全身薬物療法は内分泌療法で細胞増殖抑制をしていく。
ということで、先に手術→ホルモン治療＋化学療法の方がいいのかなと思っています。
ただ、スピードが早く腫瘍が大きいので術前の化学療法が功を奏する可能性もあるのかなと迷っています。抗がん剤が効くなら今すぐにでも小さくしたいです。
先生はルミナルタイプはどんなに腫瘍が大きく進行スピードが早そうな場合でも、やはり術前に化学療法の選択はなしでしょうか？
もし手術先行にできても、順番がすぐ入れず、待つ場合はその間だけでも化学療法をしても意味があると思いますか？
腫瘍を取りきれるのであれば全摘し、乳房温存は望んでいません。とにかく子どもが成人するまで、まだまだ生きたいです。
ネット上では、ルミナルⅢb、の患者さんで転移したり亡くなられている方が多く見受けられる気がして…。
予後が少しでも良くなるにはどうしたらいいのか、このままがん細胞が拡がっていくのが一番怖いです。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
先生はルミナルタイプはどんなに腫瘍が大きく進行スピードが早そうな場合でも、やはり術前に化学療法の選択はなしでしょうか？
⇒皮膚所見がないのであれば「抗癌剤が奏功せずに手術不能となる（皮膚所見が広範囲となる）リスク」を考え、寧ろ「手術先行」を勧めます。
もし手術先行にできても、順番がすぐ入れず、待つ場合はその間だけでも化学療法をしても意味があると思いますか？
⇒それは「あり」です。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/7/29
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