［管理番号:11859］
性別:女性
年齢:40
病名:左乳がん
症状:
投稿日:2024年06月14日

はじめましてこんにちは。

私は３６歳になる年に乳がんになりました。
浸潤径2.2センチ（全体5.6センチ）
リンパ節転移3つ
ホルモン陽性　HER2陰性（+1）
ki67 5~15%
でした。
先月で術後５年を迎えました。

私は、今の主治医からノルバデックス１０年、ゾラデックス５年と言われておりますが、そのゾラデックス（3ヶ月製剤）があと3回で終了となります。

私は今年４１歳です。
年齢的に月経が再開するのでは？と思っています。
月経が再開すると、やっぱり良くないのでしょうか？

主治医に問うと、年齢的には月経は戻るでしょう。でも、標準治療としてはゾラデックスは５年だから、５年で終了します。
それ以上続けて予後が明らかに改善したというデータなどもない。
ただ、子宮の内膜が厚くなる、卵巣が腫れるなど出てくればゾラデックス再開します。との事でした。

その時はそれ以上踏み込んでお話ができなかったのですが、やっぱり月経は止めておいた方がいいのでは？と不安です。
副作用で更年期のような症状もあり、正直やめてしまいたいのは山々ですが、やっぱり再発がこわいのです。

長くなりましたが、以下4つの質問をさせてください。

1.標準治療の期間が終わったにも関わらず、患者の希望でもう少しゾラデックスを続けるということは可能なのでしょうか？

2.その場合今までと変わらず、保険がききますか？

3.そして続ける場合、あと何年続けたら良いでしょうか？

4.主治医はゾラデックス５年で終了との考えですが、どのように伝えれば了承してもらえるでしょうか。先生の患者さんに続けたいと申し出る方はいらっしゃいますか？

宜しくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

1.標準治療の期間が終わったにも関わらず、患者の希望でもう少しゾラデックスを続けるということは可能なのでしょうか？
⇒5年間が標準である以上、主治医を説得することは無理でしょう。

2.その場合今までと変わらず、保険がききますか？
⇒適応外ではないので保険診療となります。

3.そして続ける場合、あと何年続けたら良いでしょうか？
⇒それは不明です。

4.主治医はゾラデックス５年で終了との考えですが、どのように伝えれば了承してもらえるでしょうか。
⇒それは不明です。

先生の患者さんに続けたいと申し出る方はいらっしゃいますか？
⇒あまりいません。

5年経過時点で「30歳代」かつ「高リスク（ステージⅢ以上）」では私から勧めることはあります。（質問者はそのどちらも満たしません）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/6/21
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