［管理番号:11828］
性別:女性
年齢:46
病名:
症状:
投稿日:2024年06月01日

いつも困ったときに拝見させて頂いております。
2019年3月に右乳がんで手術を受けました。
ステージⅡa
径3.8×2.4cm
Ｋｉ67：31.8％
核グレード３
リンパ管侵襲１、血管侵襲0です。
TC療法後、タモキシフェンを開始しましたが血小板が3万まで減少したため、フェアストンに変更になりました。
今年5月にほぼ５年ぶりに生理がありました。医師からはリュープリンとフェアストンは併用できないと聞きましたがその通りなのでしょうか？
このままフェアストンのみで経過観察する他ないのでしょうか？
よろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

今年5月にほぼ５年ぶりに生理がありました。医師からはリュープリンとフェアストンは併用できないと聞きましたがその通りなのでしょうか？
このままフェアストンのみで経過観察する他ないのでしょうか？
⇒無論「化学療法閉経からの再開」は予後に影響があるので（術後5年とはいえ）ＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔ併用すべきでしょう。
そもそもtoremifeneは閉経後の薬剤なので、（5年経っているし）寧ろＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔ単独投与の選択もあります。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/6/12
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質問者様から　【質問２】

生理再開後のホルモン剤の組み合わせについて
性別:女性
年齢:46
病名:
症状:
投稿日:2024年06月16日

乳がん手術５年後の化学閉経からの生理再開とホルモン剤について、再度質問させて頂きます。
・フェアストンはタモキシフェンと構造が似ていても閉経前では有効ではないのでしょうか？
・フェアストンとリュープリンを併用することはあることなのでしょうか？（私としてはこれまで副作用に悩まされた経緯もあり、フェアストンにリュープリンを追加して頂くのが一番安心な気がするのですが、有効なのかと不安になっております）
重ねての質問で恐れ入りますがよろしくお願い致します。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

・フェアストンはタモキシフェンと構造が似ていても閉経前では有効ではないのでしょうか？
⇒単純に…
　閉経後の適応だからです。（私は決して適応外診療は許しません）

・フェアストンとリュープリンを併用することはあることなのでしょうか？
⇒同様（適応外だから）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/6/26
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