［管理番号:11826］
性別:女性
年齢:38
病名:
症状:
投稿日:2024年05月31日

４月頭に妊娠中に乳がんがわかりました。
ホルモン陰性、HER2陽性＋3、しこりは６センチ、リンパに転移ありです。
妊娠中にAC療法１回、５月頭に出産をし、出産後すぐにウィークリーパクリタキセル＋フェスゴの術前抗がん剤治療を始めました。
今、パクリタキセル３回目が終わったところなのですが、しこりの大きさが変わっておらず、リンパのしこりに関しては、当初１センチだったものが２センチにまで大きくなっていました。
HER2陽性タイプのものは術前抗がん剤が効くと主治医の先生が初めにおっしゃっていたのでショックを隠しきれません。
主治医の先生からは、来週ＭＲＩの結果次第では先に手術に変更するかもとゆう話をされました。

私のような場合、少しでも早く手術をしてもらい、術後にまた抗がん剤治療にもっていくのが妥当な判断なのでしょうか？
抗がん剤が効かない場合、術後の抗がん剤も果たして効果があるのか？
しこりが６センチと大きい場合、術前抗がん剤と術後抗がん剤で予後は変わってくるのでしょうか？
産まれたばかりの子どももいるので、毎日不安ばかりです。
お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

私のような場合、少しでも早く手術をしてもらい、術後にまた抗がん剤治療にもっていくのが妥当な判断なのでしょうか？
⇒勿論ですとも！
　当然（リスクを広げる前に、少しでも早く）手術してもらいましょう。

HER2陽性では術前抗がん剤が奏功する可能性は確かに（他のサブタイプと比べ）高いですが、無論１００％ではありえません。
術前抗がん剤は「効かない場合には、すぐに手術に切り替える」ことが大前提だということを肝に銘じてください。

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/6/12
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質問者様から　【質問２】

術後の治療について
性別:男性
年齢:38才
病名:
症状:
投稿日:2024年06月24日

先日は素早いご回答ありがとうございました。
無事に１２日に早急に対処して頂き、右乳房全摘出と脇のリンパを取る手術が終わりました。
私の場合、術前の抗がん剤が全く効きませんでした。
術後の病理検査の結果、タイプはHER2タイプで術前と変わりなし。
今から放射線25回。その後、カドサイラを１年間。合間にＣＴで転移、再発がないか経過を見て行くとゆう方針で決まりました。
術前に抗がん剤が効かなかったので、術後の抗がん剤がとても不安です。
果たしてカドサイラで効いてくれるのでしょうか？
先生の見解はいかがでしょうか？
妥当な術後治療でしょうか？

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

術前に抗がん剤が効かなかったので、術後の抗がん剤がとても不安です。
果たしてカドサイラで効いてくれるのでしょうか？
⇒術後補助療法はあくまでも「再発率を減らすために行うもの」です。
過剰な心配をしているように思います。
やるべきことをやればいいのです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/7/8
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