［管理番号:11404］
性別:女性
年齢:49
病名:脳腫瘍治療について
症状:脳転移
投稿日:2023年11月06日

田澤先生初めまして
脳転移の治療についてご相談よろしくお願いいたします

2023年7月
右浸潤性乳管がん（T2N2aMo）の診断を受け
私の都合で術前抗がん剤EC療法とドセタキセルを行い
2024年3月上旬に右全摘リンパ郭清の手術を受けました

術後の病理結果は
しこり 3.5cm→2.2cm
リンパ転移 2/16
組織グレード 3
ki67 68%
ステージ3A→2B
でした

術後はベージニオをすすめられたのですが経済的な理由からお断りし、タモフェキシンとS-1の服用をしていました

6月頃からふらつきや視界のかすみなどの症状がだんだんと強くなりましたが薬の副作用だと思っていました

10月上旬、8クール目のS-1服薬中に脳こうそくのような症状が現れ様子を見ていましたがその後数回同じ症状があったため
10月25日の診察日に報告し2cmの脳転移が見つかりました

現在ステロイドで脳浮腫をおさえる治療をしています

その後の検査ではほかに転移はなく、脳の腫瘍もひとつだけとのことで現在 かかりつけ医と転移先の病院と受診日の調整中で診察日の連絡待ちとなっています。

質問は以下
・今回腫瘍がひとつなので、私としては手術を希望したいのですが、ガンマナイフでの治療の方がよろしいですか？

・仮に脳に他の転移が見つかり全脳照射になった場合、認知者のような後遺症が残る確率はどのくらいでょうか？

・脳転移の生存率はネットで見るとかなり低めですが私の場合はどのくらいの生存率になりますか？

以上です

お忙しい中たいへん恐縮ですが
私の希望する手術を選択することがどのくらい妥当なことなのか確認したくご相談させていただきいただきました

なにとぞよろしくおねがい致します

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

・今回腫瘍がひとつなので、私としては手術を希望したいのですが、ガンマナイフでの治療の方がよろしいですか？
⇒単発で、その大きさならば（私も）手術を是非推奨します。

・仮に脳に他の転移が見つかり全脳照射になった場合、認知者のような後遺症が残る確率はどのくらいでょうか？
⇒それはありません。

・脳転移の生存率はネットで見るとかなり低めですが私の場合はどのくらいの生存率になりますか？
⇒初期治療次第です。
　十分、長期生存も望めます。
　妥協しないことをお勧めします。（自分で脳外科医を見つけてでも）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/11/15
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質問者様から　【結果・経過・感想２】

お礼
性別:女性
年齢:49
病名:脳転移
症状:
投稿日:2023年11月13日

田澤先生
先日は脳転移について迅速な回答いただきありがとうございました

質問の際に、年号を間違えて記載していた事大変失礼いたました

前回ご相談させいただいた脳転移の治療に関してですが、11月10日に脳外科の診察を受けました
私としては田澤先生にも後押ししていただいた事もあり手術希望であるとの意思を伝えましたが、脳浮腫による症状が強い事、手術で正常な脳の一部を切除する事のリスク、手術までの検査期間、術後の回復に時間がかかり乳がんの治療に影響する事、などを説明されガンマナイフでの治療をすすめられました

乳腺の主治医にもできるだけ早くS-1の治療を再開させたいとガンマナイフをすすめられていたこともあり、最終的にガンマナイフでの治療を選択いたしました

田澤先生が後押ししてくれた結果にならず残念な気持ちもありますが、今は提示された治療を前向きに受け止めて寛解目指して頑張ろうと思います

再質問の期間前ですがお礼は質問には含まれないとの記載を拝見ましたので
本日よりメールを送らせていただきました

田澤先生に返答いただけた事、とても良い励みになりました
本当にありがとうございました

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【結果】の送信は、【質問】として扱わないので
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/11/15
（本日から可能です。）
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