［管理番号:11394］
性別:女性
年齢:27歳
病名:乳腺線維腺腫または乳腺症疑い
症状:
投稿日:2023年10月30日
今から3ヶ月前に乳腺専門医のいる乳腺外科でのエコー検査にて、8ミリ程度のしこりが発見され、線維腺腫または乳腺症疑いと言われました。しこりは触知可能です。
現時点画像上悪性の可能性は低いので、数ヶ月後、変化あれば念の為細胞診をと言われましたが、その場で細胞診を自ら希望、結果陰性でした。
クラスは聞いていません。
細胞診の結果を聞いた時の医師のコメントによると（一般論か今回の話か聞きそびれましたが）
細胞診では細胞はごく一部しかとれてないのでこの結果は絶対ではないため経過観察が必要とのことです。そこで以下伺いたいです。
①四年前から会社の検診や乳腺クリニックでエコー検査受けており、前年まで所見なしでしたのに、いきなり8ミリのしこりができ、それが良性病変ということは普通にあるのでしょうか。
②細胞診陰性という結果を得てはいますが、悪性の可能性はまだありますでしょうか。このまま同医師に経過観察をしていただけば十分でしょうか。
また、細胞診でたまに医師の採取ミスや病理の誤診などがあり得るとネットで見てしまい、別の医師の所見も伺った方がいいのではと過度に不安になります。
同様に同院で経過観察で十分でしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
①四年前から会社の検診や乳腺クリニックでエコー検査受けており、前年まで所見なしでしたのに、いきなり8ミリのしこりができ、それが良性病変ということは普通にあるのでしょうか。
⇒メール内容から推測するに、良性の可能性が高いと思います。
根拠
１．画像診断で（その医師が）良性を疑っている。
２．細胞診で陰性
♯確かに、（質問者も言っているように）平気で細胞診を外す「けしからん」医師も居ますが… それでも画像診断だけよりは「良性の可能性がグンと高くなる筈」ですよ。
３．年齢的に（ホルモン値が高い若い年代）線維腺腫が新たにできても何ら不思議ではない。
♯この場合、（１年で本当にいきなり０⇒８ｍｍではなく）昨年も「良く見れば」数ミリの所見はあったけど「気にならないレベルだった」と想像します。
②細胞診陰性という結果を得てはいますが、悪性の可能性はまだありますでしょうか。
⇒残念ながら、私が他の医師の細胞診結果を１００％信頼することはできません。
（厳に、幾度となくそのような患者さんを当院で組織診して結局癌だったという経験があるからです）
このまま同医師に経過観察をしていただけば十分でしょうか。
⇒上記の通り、私がそれらの医師を１００％信頼することはありません。
また、細胞診でたまに医師の採取ミスや病理の誤診などがあり得るとネットで見てしまい、別の医師の所見も伺った方がいいのではと過度に不安になります。
同様に同院で経過観察で十分でしょうか。
⇒シンプルに…
１００％安心したいなら、確定診断希望メールしましょう。（無論、①で回答したように結局、良性の可能性が高いとはメール内容からは思いますが、断言するにはこれしかないのです）
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/11/9
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