［管理番号:11111］
性別:女性
年齢:70才
病名:右乳癌pT1cN0M0staage1
症状:
投稿日:2023年5月18日
初旬初旬右乳癌前切除とセンチネルリンパ節生検実施転移無し。
先日病理結果が出ました。
広範囲な非湿潤癌を有する湿潤性乳癌の硬性型湿潤型は最大13ミリ（ただし、複数の湿潤部有り)非湿潤部は最大108ミリ
リンパ管と血管は侵襲無し。
断編断端陰性、組織学グレードⅡ
センチネルリンパ陰性
エストロゲン10パーセント弱陽性
プロゲステロン0パーセント陰性
HER2スコア2＋fish陰性
Ki67 約5％
今後の治療方針はエストロゲンが弱陽性で、トリプルネガティブに近いので、抗がん剤TC4コースの検討とその後ホル療法を提案されました。
またオンコタイプDXを用いて評価も可能だそうなのでお願いしました。
2，3週間で結果が出るそうです。
質問
①サブタイプ トリプルネガティブであるがルミナルAの要素もあるので、トリプルネガティブとする、でよろしいでしょうか。
②抗がん剤治療はKi675％で効果があるでしょうか。
私としては年のこともあるし、いろいろな副作用があるようなので、
気はすすまないのですが、必須であればがんばってみるつもりです。
③田澤先生は主治医から提案された治療方針はどう思われるでしょうか。
他にあれば教えていただけますか。
病院の先生はわかりやすく話してくれて、来月初旬にまた病院にお話に行きます。
病気がわかったばかりの時は、大分混乱してまし今は今は乳癌プラザで勉強させていただいてますが、まだわからないことがたくさん有ります。
どうぞよろしくお願いいたします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
①サブタイプ トリプルネガティブであるがルミナルAの要素もあるので、トリプルネガティブとする、でよろしいでしょうか。
⇒ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸ無償提供プログラムの結果にエストロゲン、プロゲステロン、ＨＥＲ２それぞれの「遺伝子発現レベル」の結果が付属してついてきます。
それを見てエストロゲンが発現していれば「ルミナールタイプ」となります。（逆にエストロゲンが発現していなければトリプルネガティブとなるでしょう）
★まずは、ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸ無償提供プログラムの結果を確認しましょう。
②抗がん剤治療はKi675％で効果があるでしょうか。
⇒疑問はご尤もです。
ただＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸ無償提供プログラムの結果に従えばいいのです。
③田澤先生は主治医から提案された治療方針はどう思われるでしょうか。
他にあれば教えていただけますか。
⇒シンプルに…
（主治医のことは忘れて）ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸ無償提供プログラムの結果に従えばいいのです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/5/29
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