再発転移治療のホルモン剤の変更について

［管理番号:11007］
性別:女性
年齢:54
病名:再発転移乳がん
症状:腋窩、肺、骨、鎖骨上リンパ節転移あり
投稿日:2023年3月28日

こんにちは、ホルモン剤の変更について
お聞きします。

2011年　非浸潤乳がん全摘手術、
ルミナルaタイプ断端陰性で無治療でした。

2018年　腋窩腫瘤、肺、骨、鎖骨上リンパ節に
どれも小さいものですが転移がみつかりました。

ルミナルaタイプ ki67 20%でした。

ノルバデックスとゾラデックスで治療、
肺と鎖骨上リンパ節はわからないくらい小さくなり、
2020年　骨転移が微増したので、放射線治療、
2023年　腋窩腫瘤が微増

もうすぐ5年同じ薬で治療していますが、
腋窩腫瘤が大きくなったのと、そろそろ閉経頃だという事で、主治医は薬の変更を考えられたようですが、他は抑えられているのに、
腋窩腫瘤の微増だけなのでもう少しノルバデックス続行になり、閉経頃なのでゾラデックスは無しになりました。

今閉経間近なら、ノルバデックスは効かないのでは？

もし閉経になっていないならゾラデックスをやめて
しまっていいのかと不安です。
　　

お聞きしたいのですが、
　??閉経前から閉経後の薬に変えるタイミングは
　いつですか？
　??閉経になっているかは血液検査でわからない
　のですか？
　??今腋窩腫瘤が微増してる状態で
　先生ならどの薬を使われますか？

ご回答どうぞよろしくお願い致します。

こんにちは。田澤です。

現在の再発治療のガイドラインでは（従来のような）ホルモン療法単独⇒
CDK4/6inhibitor＋ホルモン療法となっています。
主治医が何故（CDK4/6inhibitorを使わずに）ホルモン療法単独に拘るのか？私には理解できません。
是非、主治医と相談してください。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/4/5
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再発乳がん治療、CDK4/6inhibitorにプラスするホルモン薬について
性別:女性
年齢:54
病名:乳がん
症状:再発乳がん　肺、骨、腋窩腫瘍、鎖骨上リンパ節
投稿日:2023年4月5日

前回はご回答ありがとうございました。

主治医にCDK4/6inhibitor＋ホルモン療法
の相談をしたいと思います。

また質問させて頂きたいのですが、
CDK4/6inhibitor＋ホルモン療法の
ホルモン薬は閉経後のものに変更した方が
よろしいでしょうか？

（今ノルバデックス5年、腋窩腫瘤が
微増している状態）

また、閉経かどうかは検査でわからないのでしょうか？

お忙しい中恐れ入りますが、
ご回答よろしくお願い致します。

こんにちは。田澤です。

CDK4/6inhibitor＋ホルモン療法の
ホルモン薬は閉経後のものに変更した方が
よろしいでしょうか？
⇒CDK4/6 inhibitorと併用する場合にはＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔ併用で閉経後の薬剤が適応となります。
ＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔ＋Ｌｅｔｒｏｚｏｌｅをお勧めします。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/4/13
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