［管理番号:10901］
性別:女性
年齢:59歳
病名:乳癌
症状:
投稿日:2023年2月3日

昨年末のマンモトーム検査の結果、両側の乳がんと診断されました。

症状は下記のとおりです。
　右　浸潤性乳管がん(腫瘍は2つ　内則と外則上部に10ｍｍ)
　　　　ホルモン受容性(＋)
　　　　ＨＥＲ2(－)
　　　　Ki-67　5.9％

　左　非浸潤性乳管がん(腫瘍は1つ　外側下部14ｍｍ)
　　　　ホルモン受容性(－)
　　　　HER2(＋)
　　　　Ki-67　27％
　　　　左リンパ節に転移あり。
(後日診断される。)

当初、左を全摘で1次再建(ティッシュエキスパンダー)、右を部分切除で脂肪注入で１月末に手術を行うことになっていました。

しかし、左のリンパ節転移が認められ、術後に化学療法(抗がん剤治療)と放射線治療を行うため、この術式では行えない(１次再建)とのことでした。

急遽、手術は取り止め、術前化学療法に切り替わりましたが、浸潤していることを確認するために、左の腫瘍を再度、針生検したところ、非浸潤がんの結果となり術前化学療法は中止になりました。

このあと、手術を行う予定ですが(4月頃)術後の治療について伺います。

非浸潤がんの場合、全摘をするのであれば、術後の化学療法や放射線治療が行われないという認識でしたが、リンパ節転移がある場合は、全摘しても化学療法や放射線治療は必要なのでしょうか。

術後の化学療法と放射線治療を行った場合と行わない場合の、再発や転移のリスクはどのくらいの差があるのかが知りたいです。

これは乳がんに関係あるのかわかりませんが、
６年ほど前からホルモン補充療法を行ってました。

乳がんに罹患が判明してからは、中止しております。

よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

そもそも…
リンパ節転移＝抗がん剤という発想自体が誤り！
これ以上、そのような考え方の主治医に対するコメントは差し控えます。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/2/11
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