［管理番号:10861］
性別:女性
年齢:68歳
病名:乳がん（浸潤性乳管癌、硬癌）
症状:
投稿日:2023年1月16日
こちらのサイトとの出会いでどれほど救われた事でしょう。
心より感謝申し上げます。
2018年に左胸全摘の手術を受けました。
結果、ルミナルＢでTC療法を受け現在はホルモン治療中です。
先生にお尋ねします。
「タチが悪い」とは端的に言うとどういうタイプを指すのでしょうか？
私はステージ１で大変安堵していたのですが、主治医は口癖の様に「タチが悪いからね」とおっしゃいます。
グレード3、ki67は32のルミナルＢだからリスクは高いと。
グレードやki67が低い方がタチが良いと言う事ですか？
単純な素朴な疑問ですが、いつも不思議に思う大きな疑問です。
どのように解釈すれば良いのでしょうか？
先生のお考えをお聞き出来ると幸いです。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
主治医は口癖の様に「タチが悪いからね」とおっしゃいます。
⇒是非、無視しましょう。
こう言う医師を私は（人間的にも、医師としても）認めません。
あくまでも私の（今までのこのような医師達への）印象ですが…
このような医師達は、あらゆる事態（手術を含めた治療の不具合、再発など）を「あんたの癌のたちが悪いんだ」と（自分の）責任を回避して、それらの事態の不満の矛先を「自分から逸らしたい」という意識が強いようですね。
ご参考に。
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/1/24
＊＊＊
質問者様から 【質問２】
ホルモン治療について
性別:女性
年齢:69歳
病名:乳がん
症状:浸潤性乳管癌
硬ガン
投稿日:2023年11月06日
いつも希望と勇気を有難うございます。質問ですが、ホルモン治療を開始して、この12月でマル5年終了します。それで、主治医から年内で一応服用を終了する予定と告知されました。私としては10年服用かと思っていたのですが、主治医曰くステージ1なので取り敢えずは終わらすと言うものです。安堵する反面、ステージ１とは言え腫瘍径は１、８?１、７と０、５?０、５の多発性。グレード３pgr－と気になる点があります。ネット等を見ると今は5年から７年の服用が望ましいとあり、５年で終わる事に一抹の不安があります。先生なら私の様な患者さんにはどのような決断をなさるのかご教授頂ければ幸いです。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
先生なら私の様な患者さんにはどのような決断をなさるのかご教授頂ければ幸いです。
⇒私も主治医同様、ステージ１の場合には５年で終薬を勧めます。
但し（ご存知のように）１０年の適応はあるので、「強いご希望であれば」意志を尊重して継続としています。
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/11/15
＊＊＊
質問者様から 【質問３】
pgr低値について
性別:女性
年齢:69歳
病名:浸潤性乳管癌
症状:
投稿日:2024年02月02日
乳がんプラザと先生との出会いに心より感謝する日々です。術後5年経過し今月から終薬となり薬ロスの不安もあるものの、少々安堵しておりましたが、先日11226の方の質問を拝見していささか不安になり再度質問させて下さい。私もpgr－のルミナールＢです。脈管侵襲無しki67.32グレード3で18mmと5mmの多発性でステージ１の硬ガンです。pgr－だと予後も悪く、オンコタイプの結果にもかなり比重が高いとのこと。それ程にも影響があったとは驚きでした。pgrだけにとらわれるのは早急過ぎるかとは思うのですが、どの様に受け止めれば良いのかご教授頂ければ幸いです。
宜しくお願い致します。
田澤先生から 【回答３】
こんにちは。田澤です。
pgr－だと予後も悪く、オンコタイプの結果にもかなり比重が高い
⇒これは誤解ですね。
（私の経験上）ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸで「ＲＳ＞２５」となるのはＰｇＲ陰性の方が多いという（あくまでも）印象だけの話です。
それも「ＲＳ高値＝抗癌剤が必要」というケースが多いという意味であり「予後が悪いとは全く思っていません」
ご参考に。
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/2/13
＊＊＊
質問者様から 【質問４】
6年後の浮腫について
性別:女性
年齢:69歳
病名:
症状:
投稿日:2024年05月19日
先生の存在でどれ程救われている事か。正に私の救世主で、心より感謝申し上げます。
さて術後6年が経過しましたが、罹患側の脇にグリグリした5センチ大？位のコリがあり、その脇裏が時々軽く痛み、又肘も、曲げてテーブルとかに触れると痛く、兎に角罹患側は健側に比べるとホンの少しだけ浮腫っぽいです。
主治医はセンチネルリンパ一本だけ取ったけど全摘だし体への負担は大きい。加えて加齢により回復力も遅い。脂肪の塊だとおっしゃいます。
私は術後、深部静脈血栓症になり血管外科にも通院中です。
健常者の方から見るとかなり血流が悪いとか。
そう言う悪条件も関与していますでしょうか？
主治医曰く、血行不良の人は色んな回復も悪くガンも再発しやすいと言われ気を失いそうでした。
この様な状況の患者さんには、先生ならどう対応なさるのか…。
ご伝授頂けると幸いです。
田澤先生から 【回答４】
こんにちは。田澤です。
罹患側の脇にグリグリした5センチ大？位のコリ
⇒一つだけ確認したいのは、
これは（ただの）副乳ですね？
まさか（再発）リンパ節ではないですよね？（メール内容からは、其の医師は診察したうえで「脂肪の塊」と診断しているのですね？）
それ以外は気にしないようにしましょう。
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/5/27
＊＊＊