乳がん再発と今後の治療

［管理番号:10853］
性別:女性
年齢:47
病名:乳がん　乳管癌
症状:術後の治療方法
投稿日:2023年1月15日

初めまして。

昨年8月に左乳房全摘＋リンパ郭清手術をしました。

病理結果
腫瘍系3cm センチネルリンパ節 1/2 (5mm転移)
リンパ 1+2郭清 0/17
ER:90 Pgr:90 HER:1+陰性
Ki値:20 ヒストリカルグレード1

オンコタイプDX検査　
RSスコア 24
9年遠隔再発率19%

化学療法による効果を否定できません←とのコメント

現在、腫瘍系とリンパ節転移とオンコのスコアから化学療法EC療法＋weeklyパクリの予定です。

放射線25回済み

オンコタイプDX検査の9年再発率19%が
とても気になってしまっています。

これはタモで5年治療した場合の再発率です。

①今後この%を減らして行く為の治療は、
タモキシフェンとリュープリンで十分でしょうか？

TS-1やベージニオの追加も考えていますが、
先生はどの様にお考えでしょうか？

また、私の再発率はやはり19%なのでしょうか？

②私は叔父に膵臓癌、叔母に乳がん→膵臓癌で亡くなってる方がいます。
遺伝性の検査を受けるべきでしょうか？

③最近、左股関節や脚が痛いのですが…
骨転移などを心配してしまいます。

昨年7月にPET- CTを受け、遠隔転移無しだったのですが、
あまり痛い様なら整形外科で、
MRIを撮ってもらおうと思っています。

MRIでしたら転移などは分かるものでしょうか？

腫瘍マーカー(CA15-3)は手術前より現在まで、
27・24・26・25と平均値を推移している感じです。

長くなり大変申し訳ございませんが、
どうぞ宜しく御回答頂けたら幸いです。

こんにちは。田澤です。

今週のコラム２６９回目から私は逸脱した回答はしません。

質問者は「pN1　閉経前では　RS -25 TAM+LH-RHagonist RS26-　抗癌剤推奨」となるので、私であれば（ケモはせずに）tamoxifen + LH-RHagonistとします。
★主治医と方針が異なるからと言っても、私の回答に変更はないので再質問はお控えください。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/1/24
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