［管理番号:10196］
性別:女性
年齢:57歳
病名:乳癌 ステージⅡ トリプルネガティヴタイプ
症状:
投稿日:2022年3月30日
私の状況ですが、
2021年11月（下旬）日地域のがん検診でマンモ、結果異常なしでした。
2021年12月（中旬）日エコー検査で腫瘤が見つかり、2022年1月（中旬）日再びマンモ、エコー検査にて怪しい影あり、針生検結果はグレーのため、太い針で再度、クラスⅢ。
質問①11月のマンモで映らなかった物が1月に大きくなっていたのか？
撮影の仕方によるものなのでしょうか?
(マンモ検査は同じクリニックです)
質問②トリプルネガティヴの場合、抗がん剤治療から行われ、手術となることが多いようですが、手術が初期治療となることもあるのでしょうか。
術前検査
MRI、PETCTの結果、しこりの大きさはおおよそ1.2×1.7 リンパ転移、遠隔転移なし。
3/（中旬）乳房温存手術
術中検査では、しこりの大きさはさほど大きくなく最小限の切除、センチネルリンパ節生検も陰性。
3月（下旬）日病理検査の結果、
浸潤部3.1cm
非浸潤がんを合わせ全体5.3cm
リンパ節に0.3mmの微小転移あり。
切断面 陰性
トリプルネガティヴ
ステージⅢ
グレードⅠ(主治医は首をかしげていました)
ki67 30%
これから放射線治療の後、抗がん剤ニ種類投与と言われました。
術前の抗がん剤治療であれば、効果があったかどうか分かりますが、術後の抗がん剤治療となると、再発したかどうかで判断するしかないと言われました。
質問③初期の細胞診でクラスⅢでしたが、術後病理検査の結果クラスⅠと変わることがあるのでしょうか?
長い文章となりすみません。
宜しくお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは田澤です。
治療法に何ら問題はありません。
トリプルネガティブの標準治療はanthracycline + taxaneです。
Anthracycline( EC, AC, FECのどれかになるでしょう。どれでもＯＫ）
Taxane( docetaxel もしくはpaclitaxelとなります）
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/4/7
＊＊＊
質問者様から 【結果２ 】
シンプルに考える
性別:女性
年齢:57歳
病名:乳がん
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］
田澤先生
お忙しい中お返事ありがとうございました。
先生のシンプルな回答により、目の前の霧が晴れました。
目の前の事実は変わりませんが、乳がんプラザで勉強することで、放射線、抗がん剤治療をする!それに尽きることに気が付きました。
私の主治医は、病理検査の結果説明時にとてもシンプルに、「癌は取りましたよ。後は、再発予防の為の治療をしましょう。放射線と抗がん剤ニ種類・・・」田澤先生と同じです。主治医を信じて前に進めます。引き続き勉強してまいります。
＜Ｑ＆Ａ結果＞
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【結果】の送信は、【質問】として扱わないので
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/4/7
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質問者様から 【質問３】
放射線治療について
性別:女性
年齢:57歳
病名:乳がん
症状:
投稿日:2022年5月6日
田澤先生、いつもありがとうございます。
その後放射線治療に入りました。
指定された病院は、リニアック16回コースです。
4/（中旬）からスタートし、5/（上旬）に15回め、
5/（上旬）は祝日ですが最終治療日の予定でした。
5月（上旬）日に機器の故障の為治療が受けられず4/（下旬）から一週間空いて5/（上旬）に15回めとなってしまいました。
仕方ないと思いますが、間が空きすぎてしまい、今までの治療が台無しになっていないか心配です。
今後、対処方法はあるのでしょうか？
今週土曜日から抗がん剤治療に入るのですが、問題ないのでしょうか?
お忙しい中申し訳ございませんが宜しくお願いいたします。
田澤先生から 【回答３】
こんにちは田澤です。
仕方ないと思いますが、間が空きすぎてしまい、今までの治療が台無しになっていないか心配
⇒全く心配ありません（細かいことを気にするのは辞めましょう）
ご参考に。
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/5/14
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質問者様から 【質問４】
放射線治療の選択
性別:女性
年齢:57歳
病名:乳癌
症状:
投稿日:2022年5月16日
田澤先生、お忙しい中早々にお返事ありがとうございました。
またまた、助けていただきました。
感謝しかありません。
いよいよ2週間後から化学療法に入ります。
主治医の選択は、AC→DTX 各3週間ごとに?4回です。
田澤先生の組合せとは異なります。
田澤先生の組み合わせが最強だとすると、私の組み合わせとの差はかなりありますか?
今後主治医の年齢的な事で、少しずつ田澤先生の診察に移行したいと考えていて、今なのか、化学療法後にするか検討しています。
どうぞ宜しくお願いします。
田澤先生から 【回答４】
こんにちは田澤です。
主治医の選択は、AC→DTX 各3週間ごとに?4回です。
田澤先生の組合せとは異なります。
⇒完全な勘違い！！
良く見直してください。
全く同じですよね？？？
以下、質問１からの抜粋
トリプルネガティブの標準治療はanthracycline + taxaneです。
Anthracycline( EC, AC, FECのどれかになるでしょう。どれでもＯＫ）
Taxane( docetaxel もしくはpaclitaxelとなります）
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/5/26
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質問者様から 【結果５】
抗がん剤の選択
性別:女性
年齢:57歳
病名:乳がん
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］
田澤先生
お忙しい中お返事ありがとうございました。
Anthracycline( EC, AC, FECのどれか)+Taxaneについては理解しておりましたが、Q&Aの中で、Taxaneに関して、TNへの最強レジメンPTXweekly>DTX×4>PTX×4という記述を見て、AnthracyclineのFECとAC、ECにも違いがあるのか?
Anthracyclineの3種とTaxane3種の組み合わせは9種類になりますが、最強の組み合わせがあるのか、気になりご相談させていただきました。私の説明が悪く申し訳ございませんでした。
可愛いウイッグ、つけまつ毛の準備もできました。まずは、抗がん剤治療がんばります。今後ともどうぞ宜しくお願い致します。
＜Ｑ＆Ａ結果＞
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【結果】の送信は、【質問】として扱わないので
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/5/26
＊＊＊
質問者様から 【質問６】
抗がん剤治療中の整腸剤について
性別:女性
年齢:57歳
病名:乳癌
症状:抗がん剤治療中の胃もたれ
投稿日:2022年7月7日
田澤先生、いつもお忙しい中お返事ありがと
うございます。
その後、AC2回目無事終了いたしました。
点滴後1週間程、つわりのような吐き気と倦怠感はあるものの何とか頑張れています。
ただ、食欲はあるのですが、消化の良いものを食べても、胃もたれがつらいです。
消化不良を起こしている感じです。
主治医に話すと、ムコスタを処方してくださったのですが、なんか違う気がします。
田澤先生でしたら、どのような薬を処方なさいますか?
田澤先生から 【回答６】
こんにちは田澤です。
ランソプラゾールを試してみては？
特に自身があるわけではありませんが…
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/7/15
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質問者様から 【結果７（質問４ 結果３）】
抗がん剤治療中の整腸剤について
性別:女性
年齢:58歳
病名:乳癌
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］
田澤先生
いつもお忙しい中、丁寧で優しいお返事ありがとうございます。
抗がん剤の治療、昨年11月上旬に無事終わりました。
胃の不調に関して、主治医にランソプラゾールを処方していただきました。少しですが楽になりました。舌のザラザラ感には、デキサメタゾンの軟膏が効きました。
治療後2ヶ月経ちますが、DTXの副作用である、足、手の指先のしびれが残っていますが、日常生活に影響なく過ごせています。ただ、放射線治療の後遺症として、幹部ごかたくなり、浮腫もあるため、咳をしたり、寝返りをする時に痛みがあります。
主治医から「時間が経てば治まります」と言われています。
様子を見てまた田澤先生にご相談するかもしれませんが、その時には、どうぞ宜しくお願い致します。
＜Ｑ＆Ａ結果＞
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【結果】の送信は、【質問】として扱わないので
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/7/15
（本日から可能です。）
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質問者様から 【質問８（質問５ 結果３）】
トリプルネガティブの進行速度、治療方法について
性別:女性
年齢:59
病名:乳がん
症状:
投稿日:2024年03月19日
田澤先生
大変ご無沙汰しています。
術後、放射線、科学療法も通常通り終わり、職場復帰もできました。色々ありがとうございました。
さて、経過観察についてご相談です。昨年と今年は、3月マンモ＋血液検査、9月にエコー検査＋血液検査実施。来年以降も何事もなければこのペースとのことです。
エコー検査も半年ごとにお願いしたいとお話しましたが、その必要はないとのお返事。以前マンモで見つからず、その後のエコーで発見できていることもあり、エコー検査が年一回では、不安です。
主治医にかかりつつ、田澤先生にも診ていただきたいと思っています。
紹介状がなくても診ていただくことは可能ですか？血液検査の結果は持参できます。
メディカルプラザ市川に予約電話を入れたところ、田澤先生に紹介状がなくても診ていただけるか、伺ってくださいとのことでしたので、この場をお借りして質問させていただきました。宜しくお願いします。
田澤先生から 【回答８】
こんにちは。田澤です。
メディカルプラザ市川に予約電話を入れたところ、田澤先生に紹介状がなくても診ていただけるか、伺ってくださいとのことでしたので、この場をお借りして質問させていただきました。宜しくお願いします。
⇒大丈夫です。
「市川あるある」ですよ。
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＜質問が5回に達した方＞
・次の質問（6回目）から、１か月空けてください。
・再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/4/21
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