［管理番号:9490］
性別:女性
年齢:26
病名:DCISと乳管内乳頭腫
症状:
投稿日:2021年6月18日
初めまして。
いつもQ＆Aを拝見しております。
昨年末、左胸に1センチ程度のしこりがあることに気がつき、検査を受けたところ乳管内乳頭腫とDCISが併発していました。
その後、術前検査でMRI検査を受けましたが、右胸と比較して、しこりがある左外側四分の一程度に広がりがあるように見えなくもない、との検査結果で、エコー、マンモグラフィーではしこりがある箇所以外に気になる所見はないとのことでした。
エコー検査では、乳腺症の所見は確認できていたので、MRIでの広がりに見えるところが、DCISなのか、乳腺症なのか、画像だけでは判断がつかない状態だったそうです。
そこで、しこりのある箇所の周りを2センチと少し多めに切って、断片陽性であれば、全摘手術をするという方針になりました。
そして、術後の病理検査の結果、DCISは低異形度で、断片陰性でしたので、そのまま放射線治療を受けることになりました。
断片にDCISの成分はありませんでしたが、端部分に乳頭腫の成分はあったようです。
現在、すべての治療が終わり、あとは経過観察でいいと言われましたが、このような治療で良かったのか、今更ながらに不安に感じています。
不安に感じる要因としては、術前にCT検査などの全身検査までは受けていなかったこと、MRIで広がりが完全にないとは言い切れなかったことが挙げられます。
このような状況において、先生から何か診察方針につき、ご意見ありますでしょうか。
また再発、転移についても不安に感じていますので、そちらについてもご回答いただきたく存じます。
田澤先生からの回答
こんにちは田澤です。
「このような状況において、先生から何か診察方針につき、ご意見ありますでしょうか。」
⇒シンプルに…
エコー（不安なうちは「3か月」⇒落ち着いたら「半年」）することです。
質問者様から 【質問２ 】
DCISと乳管内乳頭腫について
性別:女性
年齢:26
病名:DCISと乳管内乳頭腫
症状:
投稿日:2021年7月8日
前回は質問に答えていただき、ありがとうございました。
あの後他の方へのQ &Aも拝読し、「造影ＭＲＩは血流を見ているので、乳腺症などの所見も描出される」ことを理解しました。
ただ、いまだに術後の治療結果につき、これで良かったのか不安に感じていますので、質問させてください。
今回、私の病状は乳管内乳頭腫とDCISが併発しているタイプでしたが、このような病状はよくあるのでしょうか？
今のところ、MRIに広がりがあるように見える部分があり、エコー検査や、術後の検査結果でも一部領域に乳頭腫が多発していることは間違い無いと思うので、また併発しないか不安に感じています。
以上、よろしくお願い致します。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは田澤です。
「今回、私の病状は乳管内乳頭腫とDCISが併発しているタイプでしたが、このような病状はよくあるのでしょうか？」
⇒よくあります。
考えすぎないようにしましょう。
質問者様から 【質問３ 】
術後の経過観察について
性別:女性
年齢:27
病名:DCISと乳管内乳頭腫
症状:
投稿日:2022年3月2日
田澤先生
いつもお世話になっております。
以前質問させていただいたものですが、そろそろ術後一年が経過する中で、やはり再発への不安が常に頭の中にある状態なので、再度ご相談させてください。
現在、術後の経過観察中なのですが、ぜひ田澤先生に術後のエコー検査をお願いしたいと考えています。
メディカルプラザ市川駅の方で予約をすれば、診ていただくことは可能でしょうか。
また、その場合現在通院している病院での診断書等、何か必要なものはありますでしょうか。
また、私は術前のMRIで広がりに見えるような部分があり、エコーで見ても明らかな病変は見られず、全体的に乳腺症が広がっているとの診断でした。
術後の病理検査結果でも乳頭腫を背景に、DCISがあるとの結果でした。
半年前、担当医の先生によるエコー検査でも、乳腺症が多発しているが、現時点で気になる所見はないとのことでした。
こういった場合、術後一年が経過してありますが、乳管造影検査の対象にはならないでしょうか。
術前から乳頭からの異常分泌が続くということはないため、難しいかと思われますが、ご確認いただけると幸いです。
以上、お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
田澤先生から 【回答３】
こんにちは田澤です。
メディカルプラザ市川駅の方で予約をすれば、診ていただくことは可能でしょうか。
⇒勿論です。（実際は「そのような患者さん達」で市川外来は溢れています）
また、その場合現在通院している病院での診断書等、何か必要なものはありますでしょうか。
⇒不要です。（殆どの患者さんが「地元に隠して」通院されています）
ご参考に。