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乳ガンのホルモン療法について

［管理番号:7237］
性別:女性
年齢:63才
病名:乳ガンステージ1
症状:

先生こんにちは、乳ガンプラザ拝見させて頂いております。
2つ質問させてやってください。
宜しくお願い致します。

平成30年1月人間ドックで乳ガンが見つかり2月温存手術をしました。
その後放射線療法を25回しております。
組織診の最終報告を転記させて頂きます。

grade2(tubuleformation3.nuclearplemorph
ism2.mitoticcounts1)浸潤径Max0.5cm、pt1a
ly(D2、40)v　　　　
(CD34)intraductalspreading(+)lateralsur
gicalmargin(-)F18-24.n(-)［F1(０-1)F2(0-1)
ER50％以上、pgr50％以上.HER.score2+fish提出MIB27.5％です。
抗がん剤はしておりません。
最初
抗がん剤をしないことに不安でしたが、乳ガンプラザを拝見して今は、良かったと思っております。
質問させてやってください。
私の腫瘍径は7ミリだと主治医から言われました。
最終報告では、pt1aとなっております。
これから乳ガンプラザなどを拝見するときpt1aのところをみたらよいのでしょうか？
質問2.ホルモン療法をはじめたしたが、アリミデックス2か月服用したところで、肝機能の数値
ALT402.AST457.ΓGTP573まで上がり中止になりました。
2か月後に又タモキシフェンを服用しましたが、同じでした。
今は、年1回のエコーとcTです。
先生も、やはりホルモン療法は、やめられますか？
何回も同じ質問を拝見しております。
先生のお答えをみて心を強くしております。

本当にすいません。
お忙しいのに宜しくお願い致します。
ありがとうございます。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「私の腫瘍径は7ミリだと主治医から言われました。最終報告では、pt1a」
→ｐＴ１ａ（０．５ｃｍと記載があります）です。

「これから乳ガンプラザなどを拝見するときpt1aのところをみたらよいのでしょうか？」
→その通りです。

「先生も、やはりホルモン療法は、やめられますか？」
→当然です。

　もともとｐＴ１ａなのだから、（私なら）ホルモン療法もしませんが、「肝機能障害が出てまでも無理やり行う」必要はないではありませんか？
　（期待される）「効果（再発予防効果）」と「有害事象（自覚症状や肝機能障害、経済的損失）」のバランスをよく考えましょう。

質問者様から　【質問２　】

乳ガンの再発、転移について
性別:女性
年齢:64才
病名:乳ガン
症状:

18年2月乳ガン温存手術をしました。
浸潤5ミリのpt1aです。
お忙しいおりすいません。
2つ質問させてください。
宜しくお願い致します。

今年8月位から、股関節が痛くなり整形外科を受診いたしました。
レントゲンで異常なし、MRIで水が貯まっているといわれ、2ヵ月様子を見て10月の終わりに診察終了となりました。
水は、なくなったそうです。
その間投薬とうは、ありませんでした。
その後まだ股関節が痛いときがあり、
質問させてやってください。
転移の可能性はありますか？
乳腺外科を診察した方がよいでしょうか？
又、ホルモン療法をしてない私の再発、転移リスクを教えてやってください。

凹んだ時、読み返してよーし頑張ろうと思おうとおもいます。
以前の田澤先生からのお返事も読み返して、
家族にみせて、、、
宜しくお願い致します。

ありがとうございます。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

「転移の可能性はありますか？」
→整形外科でレントゲン撮影して「原因が解決している」のだから、そのうえ「疑う理由がどこにある？」
そういうことです。

「乳腺外科を診察した方がよいでしょうか？」
→何故？
　痛い時は、再度「整形外科を受診」しましょう。

「又、ホルモン療法をしてない私の再発、転移リスクを教えてやってください。」
→５％以下
　ご安心を。

質問者様から　【質問３】

乳ガン局所再発について
性別:女性
年齢:68
病名:
症状:
投稿日:2023年10月24日

今日、検診で手術痕の辺りに5ミリ位の塊があると言われました。1年前にもあったそうです。
生検しますか？と言われたのですが、、良くわからなくてそのまま帰ってきました。
主治医が言われるのには、問題ないと思うけど、半年後にエコーの検査をしましょうとの事。
質問させてやってください。
半年待たずに生検をしたほうが良いでしょうか？
又、局所再発した場合
生存率は、かなり厳しくなりますか？

お忙しいおりすいません。
勝手なもので元気な時は、忘れていたのに病院から帰ってすぐ乳ガンプラザを開きました。
どうぞ宜しくお願い致します。

再質問をするページの「管理番号」:72378　⇒7237として扱います。
再質問をするページの「タイトル」:乳ガンのホルモン療法について

田澤先生から　【回答３】

こんにちは。田澤です。

半年待たずに生検をしたほうが良いでしょうか？
⇒可能性がある以上、その方がいいですよ。

又、局所再発した場合
生存率は、かなり厳しくなりますか？
⇒この程度なら、おそらく（生存率には）無関係です。　
★生存率に影響するような所見ならば主治医が「半年後」とする筈はないですよ。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/11/2
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