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抗がん剤で薬疹が出た場合の判断

[管理番号:8359]
性別:女性
年齢:45歳
病名:乳癌
症状:
投稿日:2020年3月7日

田澤先生、お世話になります。
R1.12に右乳癌全摘手術を終えました。
浸潤癌硬性型,ステージ1,グレード2,浸潤径10×6mm,ki67
60%,リンパ転移無し,リンパ侵襲無し,ホルモン陽性,Her2 2+→fishにて陰性です。

R2.2よりTC4回のうち初回を終えました。
投与後8日頃から手の甲や膝上に湿疹、顔中にも湿疹が出ています。
顔は薬疹ではないかと皮膚科の先生から言われています。
このまま2回目以降もTCを投与するか、90%程度に減薬するか、抗がん剤を止めてホルモン治療だけにするか悩んでいます。
田澤先生のご意見をお聞かせください。
宜しくお願い致します。

 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

この文面からすると「Q&A 2020年03月06日2 抗がん剤の中止について」の方と同一人物だと推測します。
「Q&A 2020年03月06日2 抗がん剤の中止について」ではTCの減量を第1選択として回答しましたが…

 今回のQでは(微妙にニュアンスが変わって)薬疹が前面に出ています。
 そうなると薬疹はTCによるアレルギーである可能性が高く、そこが最大の問題なのであれば、「TCの減量」よりも「ECへの変更」の方を(私なら)推奨します。
 ♯ただし、「Q&A 2020年03月06日2 抗がん剤の中止について」でも記載したように(anthracyclinは心毒性があるので)WPWのある質問者であれば循環器内科受診が必要となります。

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